心电图诊断技巧.ppt
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1、心心电图诊断电图诊断技巧技巧2心电图很难学?心电图很重要!3心电图很难学!常见心电图不是很难学!4为什么感觉心电图很难学?1.心电图理论很抽象,比如心电空间向量的理论。2.心电图图形较复杂。3.需要记忆的东西很多,数值也很多,不是很 好记。4.课时安排少,上课主要是以理论为主,实际图形接触少。掌握学习方法5学好心电图,方法很重要!心电图学习前必须掌握的最最基本最最基本的知识,请大家务务必、必、务务必、必、务务必必记住!671.心电图各部分组成的命名82.QRS波群形态的命名qRsqRRsQrQSrSrsR3.心电图各壁位的组成导联下壁:、aVF高侧壁:、aVL前间壁:V1V3前壁:V2V4侧壁
2、:V4V6广泛前壁:V1V6正后壁:V7V9右心室:V3R、V4R、V5R94.心电图诊断的临床价值*分析和鉴别各种心律失常*确诊心肌梗死及急性冠状动脉供血不足*协助诊断慢性冠状动脉供血不足、心肌炎、心 肌病及心包炎*判定有无心房心室肥大,从而协助某些心脏病的病因学诊断,如风心病、肺心病、高心病和先心病等。*对某些电解质紊乱(如血钾、血钙过高或过低),心电图不仅有助于诊断,还对指导治疗有很重要的参考价值。学习心电图的方法(初学者):112.抱走西瓜,丢掉芝麻!1.培养兴趣。3.大事化小。4.眼观六路,耳听八方。5.学以致用。:12一一.培养兴趣。培养兴趣。131.心电图是获得心脏疾病诊断的最便
3、宜和简单的途径,心电图知识在伴或不伴ST段抬高的急性冠脉综合征进行治疗的最佳选择中至关重要,也在确定闭塞位置和有风险心肌面积上有重要作用。2.心电图具有某些其他检查不可代替的长处。心电图检查用于对各种心律失常、心肌梗死、心肌缺血等疾病的检查,尤其对于心肌梗死具有确诊价值。3.心电图与其他检查一样,并非无所不能(如不能判断心肌梗死相关血管的闭塞程度)。4.用好心电图,对临床的诊治工作有很好的帮助。15二二.抱走西瓜,抱走西瓜,“丢丢”掉芝麻!掉芝麻!16心电图学的内容很多,但临床上常见的类型并不是十分多。统计学数据17对我科2009年2011年床边心电图共14177例的诊断进行统计1819因此,
4、对于非心电专业的医生,在没有足够时间学习心电图知识的情况下,尽量保证首先掌握危急的、常见的、有意义的心电图。例如:心肌梗死、心肌缺血、室速、房早、室早、房颤、房扑、房室阻滞、左、右束支阻滞、左前分支阻滞、窦性停搏等。2021某些心电图具有多个特征时,有时在实际应用中,并非需要记忆所有的特征,有时仅仅需要记忆其中的某几个特征就可以进行诊断。22房颤心电图特点是:正常P波消失,代以大小不等、形状各异的颤动波(f波),通常以V1导联最明显;房颤波的频率为350600次/分;RR绝对不齐,QRS波一般不增宽。(摘自内科学第七版)心房颤动的心电图诊断23P波消失RR间距绝对不齐房颤房颤的诊断要点2425
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