基于肠促胰素治疗的药物概览修改后.ppt
《基于肠促胰素治疗的药物概览修改后.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于肠促胰素治疗的药物概览修改后.ppt(25页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、基于肠促胰素治疗的药物概览修改后基于肠促胰素治疗的药物概览修改后肠促胰素在正常胰岛素应答反应中至关重要肠促胰素在正常胰岛素应答反应中至关重要Nauck et al.Diabetologia 1986;29:4652,健康志愿者健康志愿者(n=8)口服葡萄糖负荷口服葡萄糖负荷 静脉输注葡萄糖静脉输注葡萄糖血浆葡萄糖血浆葡萄糖(mmol/L)10 56012018010时间时间(分分)5015血浆葡萄糖血浆葡萄糖尽管血浆葡萄糖浓度相似,口服葡萄糖后的胰岛素应答反应要强于静脉输注葡萄糖尽管血浆葡萄糖浓度相似,口服葡萄糖后的胰岛素应答反应要强于静脉输注葡萄糖胰岛素应答反应胰岛素应答反应胰岛素胰岛素(m
2、U/L)8060402010 5601201800时间时间(分分)肠促胰素肠促胰素效应效应2型糖尿病患者肠促胰素效应减弱型糖尿病患者肠促胰素效应减弱020406080胰岛素胰岛素(mU/L)0306090 120 150 180时间时间(min)*0204060800306090120 150 180时间时间(min)*2型糖尿病患者型糖尿病患者 n=14正常人正常人 n=8静脉注射葡萄糖静脉注射葡萄糖口服葡萄糖口服葡萄糖*与口服后的相应值相比与口服后的相应值相比p.05Nauck MA,et al.Diabetologia.1986;29:46-52.胰岛素胰岛素(mU/L)肠促胰素肠促胰素
3、胃肠道胃肠道 L L 细胞产生的细胞产生的胰高血糖素样肽胰高血糖素样肽1 1(GLP-1GLP-1)和由)和由 K K细胞生成的细胞生成的葡萄糖依赖性促胰岛素多肽葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIPGIP)都具有葡萄糖浓度依赖性刺激胰岛素分泌的作用,但都具有葡萄糖浓度依赖性刺激胰岛素分泌的作用,但 GLP-1GLP-1作用明显强于作用明显强于GIPGIP GLP-1GLP-1还能发挥延迟胃排空、增加饱食感,从而减轻体重还能发挥延迟胃排空、增加饱食感,从而减轻体重的作用,而的作用,而GIPGIP均不具备均不具备目前所有的药物研发均针对目前所有的药物研发均针对GLP-1GLP-1进行的进行的 GLP-
4、1 在人体中的作用在人体中的作用促进饱感促进饱感降低食欲降低食欲细胞细胞:增强葡萄糖依赖的胰岛素分泌增强葡萄糖依赖的胰岛素分泌肝脏肝脏:胰高糖素水平下降胰高糖素水平下降减少肝糖输出减少肝糖输出细胞细胞:减少餐后胰高糖素分泌减少餐后胰高糖素分泌胃胃:帮助调节胃排空帮助调节胃排空Adapted from Flint A,et al.J Clin Invest.1998;101:515-520;Adapted from Larsson H,et al.Acta Physiol Scand.1997;160:413-422;Adapted from Nauck MA,et al.Diabetologi
5、a.1996;39:1546-1553;Adapted from Drucker DJ.Diabetes.1998;47:159-169.进食促进GLP-1分泌降低细胞负荷增加细胞反应*2型糖尿病患者餐后型糖尿病患者餐后GLP-1水平下降水平下降20151050060120180240时间时间(min)进餐进餐GLP-1(pmol/L)正常糖耐量正常糖耐量 n=33糖耐量受损糖耐量受损 n=15Mean SE;N=54;*T2DM和和NGT组的差别组的差别p.05。Toft-Nielsen M,et al.J Clin Endocrinol Metab.2001;86:3717-3723.2型
6、糖尿病型糖尿病 n=54GLP-1 被DPP-4降解及灭活GLP-1 相关药物的两种治疗机制相关药物的两种治疗机制Drucker.Expert Opin Invest Drugs 2003;12:87100;Ahrn.Curr Diab Rep 2003;3:36572GLP-1释放释放 食物摄入食物摄入活性的活性的GLP-1(7-36)DPP-4抑制剂抑制剂DPP-4GLP-1受体激动剂受体激动剂无活性的无活性的GLP-1(9-36)已在中国上市的基于肠促胰素治疗代表性药物已在中国上市的基于肠促胰素治疗代表性药物GLP-1受体受体激动剂激动剂DPP-IV抑制剂抑制剂如:西格列汀如:西格列汀
7、维格列汀维格列汀 沙格列汀沙格列汀基于肠促胰素的基于肠促胰素的治疗治疗人人GLP-1类似物类似物利拉鲁肽利拉鲁肽(每日一次注射)(每日一次注射)基于基于Exendin-4 的治疗的治疗艾塞那肽艾塞那肽(每日两次注射)(每日两次注射)GLP-1受体激动剂与受体激动剂与DPP-4抑制剂的比较抑制剂的比较目前上市的肠促胰素产品中仅有的头对头目前上市的肠促胰素产品中仅有的头对头GLP-1和和DPP-4i比较的试验:比较的试验:LIRA-DPP-4i随机、开放研究随机、开放研究在欧洲、加拿大、美国在欧洲、加拿大、美国等等11个国家进行个国家进行总人数总人数=6651880 岁成年岁成年T2D患患者者Hb
8、A1c:7.510.0%BMI:45 kg/m2使用二甲双胍使用二甲双胍1500mg 3个月以上个月以上利拉鲁肽利拉鲁肽 1.8 mg sc+MET0.6mg OD 1周周1.2mg OD 1周周西格列汀西格列汀 100 mg OD+MET主体研究主体研究26 周周26 周周利拉鲁肽利拉鲁肽 1.2 mg sc+MET0.6mg OD 1周周26 周周延长期研究延长期研究0.6 mg OD 1 周1.2 mg OD 1周Pratley et al.Lancet 2010;375:1447561.2 mg OD1.8 mg OD与西格列汀相比,利拉鲁肽更持久显著降低与西格列汀相比,利拉鲁肽更持久
9、显著降低HbA1cHbA1c(%)0.0bothp0.0001Pratley et al.Lancet 2010,375:1447-56;Pratley et al.Int J Clin Pract 2011;65(4):397-4077.7%7.2%7.0%bothp0.00017.6%7.2%7.0%利拉鲁肽利拉鲁肽1.2mg利拉鲁肽利拉鲁肽1.8mg西格列汀西格列汀100mg时间(周)不同基线不同基线HbA1c水平,利拉鲁肽较西格列汀更有水平,利拉鲁肽较西格列汀更有效降低效降低HbA1cAnalysis includes data from the Lira vs.DPP-4i stud
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 肠促胰素 治疗 药物 概览 修改
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。