小儿推拿发热.ppt

小儿推拿发热小儿推拿发热5/24/20245/24/2024Manipulations手法特定手法特定Commonly-used Points穴位特定穴位特定小儿特殊的生理病理小儿特殊的生理病理5/24/2024小儿生理特点小儿生理特点脏腑娇嫩，形气未充；脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。生机蓬勃，发育迅速。5/24/2024小儿病理特点小儿病理特点抵抗力差，容易发病；抵抗力差，容易发病；传变较快，易趋康复。传变较快，易趋康复。5/24/2024小儿推拿手法要求：小儿推拿手法要求：轻快柔和，平稳着实。轻快柔和，平稳着实。5/24/2024小儿推拿常用手法：小儿推拿常用手法：（一）推法推法（二）揉法揉法（三）按法按法（四）摩法摩法（五）掐法掐法（六）捏法捏法(捏脊捏脊)（七）运法运法（八）捣法（八）捣法三指捏三指捏二指捏二指捏操作注意事项：操作注意事项：连贯，双手用连贯，双手用力对称，不能力对称，不能拧转。拧转。三捏一提法三捏一提法5/24/2024小儿特有的手法是：小儿特有的手法是：掐法、运法、捏脊、捣法。掐法、运法、捏脊、捣法。5/24/2024常用复式手法常用复式手法按弦走搓摩按弦走搓摩运水入土，运土入水运水入土，运土入水水底捞明月水底捞明月打马过天河打马过天河5/24/2024特定穴特定穴小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特小儿推拿常用穴位除了十四经穴及经外奇穴外，还有许多特定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有定的穴位，这些穴位不仅有点状的，还有线状、面线状、面状状的的小儿常用穴位以两手居多，故曰小儿常用穴位以两手居多，故曰“小儿百脉汇于小儿百脉汇于两掌两掌”。5/24/20245/24/20245/24/2024小儿推拿常用穴位小儿推拿常用穴位头面部头面部胸腹部胸腹部腰背部腰背部上肢部上肢部下肢部下肢部小儿推拿头面部穴位小小儿儿推推拿拿背背部部穴穴位位小小儿儿推推拿拿胸胸腹腹部部穴穴位位小小儿儿推推拿拿手手掌掌部部穴穴位位小小儿儿推推拿拿手手掌掌及及前前臂臂部部穴穴位位小儿推拿适应症小儿推拿适应症肌性斜颈肌性斜颈发热、咳嗽发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘婴幼儿腹泻、便秘呕吐、疳积、厌食呕吐、疳积、厌食其他其他5/24/2024 发热发热发热（fever）是指体温超过正常范围高限，是小儿十分常见的一种症状。正常小儿腋表体温为3637（肛表测得的体温比口表高约0.3，口表测得的体温比腋表高约0.4），腋表如超过37.4可认为是发热。在多数情况下，发热是身体对抗入侵病原的一种保护性反应，是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比，但发热过高或长期发热可影响机体各种调节功能，从而影响小儿的身体健康，因此，对确认发热的孩子，应积极查明原因，针对病因进行治疗。5/24/2024发热发热清天河水清天河水高热：退六腑高热：退六腑5/24/2024发热分型发热分型（一）外感发热：（一）外感发热：（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：（四）（四）气虚发热：气虚发热：5/24/2024（一）外感发热：（一）外感发热：治则：清热解表，发散外邪治则：清热解表，发散外邪。清热清热清肺经、清天河水；清肺经、清天河水；疏风解表疏风解表开天门、推坎宫、运太阳；开天门、推坎宫、运太阳；5/24/2024（二）肺胃实热：（二）肺胃实热：治则：清泻里热、理气消食。治则：清泻里热、理气消食。清肺胃实热清肺胃实热清肺经、清胃经；清肺经、清胃经；通便泻火通便泻火清大肠、揉天枢；清大肠、揉天枢；理气消食理气消食揉板门、运内八卦；揉板门、运内八卦；清热除烦清热除烦清天河水、退六腑；清天河水、退六腑；5/24/2024（三）阴虚内热：（三）阴虚内热：治则：滋阴清热。治则：滋阴清热。滋肾养肺滋肾养肺揉上马、补肺经；揉上马、补肺经；清虚热清虚热清天河水、运内劳宫；清天河水、运内劳宫；滋肾阴退虚热滋肾阴退虚热揉上马、推擦涌泉；揉上马、推擦涌泉；5/24/2024(四四)气虚发热气虚发热治则：健脾益气清热。治则：健脾益气清热。清热清热清天河水。清天河水。健脾益气健脾益气补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；补脾经、揉脾俞、揉足三里、捏脊；补益肺气补益肺气补肺经、揉肺俞；补肺经、揉肺俞；5/24/2024小儿发热尽量先采用物理降温法。小儿发热尽量先采用物理降温法。新生儿发热不宜采用药物降温，因为新生儿体温调节功能尚未发育完善。5/24/2024注意事项注意事项（1）提供舒适的降温环境，将患儿置放于环境安静、阴凉、空气流通处，衣着要凉爽透气，切忌采用捂被子发汗。（2）及时补充水分和电解质，保持大小便通畅。（3）给患儿营养丰富、清淡、易消化食物。5/24/2024小儿肌性斜颈小儿肌性斜颈治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。5/24/2024小儿肌性斜颈处方及操作：小儿肌性斜颈处方及操作：1.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌（桥弓）。2.牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩部，另一手扶住头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患头顶，使头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数次。侧胸锁乳突肌。反复数次。3.推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。推、揉、捏、拿患侧的胸锁乳突肌。5/24/2024小儿推拿注意事项小儿推拿注意事项1.治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；治疗室内环境安静，光线充足，空气流通，温度适宜；2.医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温医者态度和蔼，耐心仔细，认真操作，双手洁净、温暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛暖、干湿适中，指甲修剪圆滑，长短适宜，以不触痛患儿皮肤为宜；患儿皮肤为宜；3.治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性治疗时间：应根据患儿年龄、体质、病情及手法特性而定。治疗时间一般不超过而定。治疗时间一般不超过20分钟；通常每日治疗一分钟；通常每日治疗一次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。次，急性病可一日两次，慢性病隔日一次。4.治疗时应选择相应的介质。治疗时应选择相应的介质。5/24/2024