急诊患者住院标准.ppt
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1、急急诊诊患者住院患者住院标标准准一、急诊的定义1、紧急救治和抢救。意思是紧急情况下的治疗。它的存在保证了我们在突发疾病、意外伤害时,能在最快时间内得到专业、科学的救治。2、指医院的急诊科。二、急诊准备与心态二、急诊准备与心态当意外发生时,我们并不仅是等待,而应在掌握准确的急救知识和技术的情况下,完全也可能在最紧急的时候挽救自己或他人的生命。三、急诊黄金三、急诊黄金6分钟分钟目前99%的急症患者都因为错过了急诊抢救的黄金6分钟,而面临愈后效果差,甚至失去生命的结果。医院急诊科虽然是24小时开放,但CT、X光片、血管造影等检查科室的对外开放时间是有限的,特别是当患者夜间到急诊救治时,往往得到的是输
2、液、服药等保守中性治疗方法。四、四、5级制分诊分类标准级制分诊分类标准 分诊类分诊类别别 患者就诊情况患者就诊情况 反应时间反应时间 标志颜色标志颜色 类类(危急)(危急)生命体征不稳定,必须立刻进生命体征不稳定,必须立刻进行抢救治疗;心跳呼吸骤停;行抢救治疗;心跳呼吸骤停;有或紧急需要气管插管;休克;有或紧急需要气管插管;休克;昏迷(昏迷(GCSGCS9 9分);惊厥;分);惊厥;复合伤;急救车转来明确心肌复合伤;急救车转来明确心肌梗死;血糖梗死;血糖3.3mmol/L3.3mmol/L。立即立即红色红色类类(危重)(危重)生命体征不稳定,有潜在生命生命体征不稳定,有潜在生命危险状态,如内脏
3、性胸痛,气危险状态,如内脏性胸痛,气促,含服硝酸甘油(促,含服硝酸甘油(NTGNTG)不)不缓解,心电图(缓解,心电图(ECGECG)提示急)提示急性心肌梗死;呼吸窘迫,非慢性心肌梗死;呼吸窘迫,非慢性阻塞性肺疾病病人血氧饱和性阻塞性肺疾病病人血氧饱和度(度(SaO2SaO2)90%90%;活动性;活动性出血。出血。10min10min橙色橙色类类(紧急)(紧急)生命体征稳定,有状态生命体征稳定,有状态变差的危险,如急性哮变差的危险,如急性哮喘,但血压、脉搏稳定;喘,但血压、脉搏稳定;剧烈腹痛;单纯骨折没剧烈腹痛;单纯骨折没有神经血管受损等。有神经血管受损等。30min 30min 黄色黄色
4、类类(不紧(不紧急)急)有急诊情况但病情稳定,有急诊情况但病情稳定,生命体征稳定。生命体征稳定。2h2h内内 绿色绿色 类类(非急(非急诊)诊)病人的医疗问题不属于病人的医疗问题不属于真正的急诊范畴,如慢真正的急诊范畴,如慢性背痛、月经不调、长性背痛、月经不调、长期皮肤科情况、更换敷期皮肤科情况、更换敷料等。料等。顺序就诊顺序就诊或门诊就或门诊就诊诊 蓝色蓝色 五、急诊分诊工作流程图五、急诊分诊工作流程图医医务务科科类(危急)抢救室患者急诊急诊科接科接诊诊分诊分诊类(危重)ICU监 护室急诊手术及护理类(紧急)分专科急诊就诊转 住院 病区留观与护理类(不紧急)涉及法律问题相关部门离院类(非急诊
5、)顺序就诊或门诊就诊六、医保报销相关规定(急诊)(一)职工、居民医保1、职工诊治急诊抢救病种门诊医疗费,先由个人垫付,诊治终结后,由用人单位于每月10日前,凭*市基本医疗保险急诊抢救病种认定表、诊断证明、病历资料、急诊抢救医疗费收据及医疗费明细、与急诊抢救病种接续的住院医疗费收据、出院小结复印件,报同级经办机构审核,按规定报销。2、职工外出期间因诊治急诊抢救病种目录所列疾病的医疗费,由用人单位于每月10日前,凭外出证明、*市基本医疗保险急诊抢救病种认定表、出差探亲地门诊或住院病历资料、医疗费明细、医疗费收据,报同级经办机构审核,按规定报销。3、在实行异地就医即时结算医疗费制度前,职工在外地住院
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