社区卫生服务绩效考核与人员分配参考办法模板.doc

小区卫生服务绩效考评和人员分配参考措施
华中科技大学同济医学院　　张　亮
为深入落实《国务院相关发展城市小区卫生服务指导意见》（以下简称《指导意见》），落实国务院《政府工作汇报》要求，结合《推进小区卫生服务体系建设试点工作措施》指导标准，实施小区卫生服务机构个人绩效考评和薪酬分配改革试点工作，特制订本措施。
第一部分 小区卫生服务机构个人绩效考评和薪酬分配指导措施
一、绩效考评和薪酬分配标准
1.按岗考评标准：不一样工作人员实施不一样绩效考评措施；
2.按劳分配、促进效率优先标准；
3.以绩效工资为主，兼顾岗位工资标准。
二、考评指标体系和薪酬分配措施设计
（一）个人绩效考评维度
个人绩效从服务数量、服务质量和满意度三个方面综合考评。
个人绩效
二级指标
指标涵义
服务数量
一定时间内小区工作人员提供服务标准服务量
服务质量
服务能够符合相关标准、满足居民健康需求程度
满意度
提供尊重个人和以人为中心服务实现程度
（二）个人服务量衡量单位
吸收卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中相关小区卫生服务机构绩效考评部分研究结果，引入标准服务量概念，以核定个人服务量。
（三）个人绩效考评指标体系（按岗考评）
对于“一岗多职”人员（在岗位编制上属于某部门，但同时参与其它岗位工作人员，如：临床医生下小区从事公共卫生服务，或从事信息管理工作等）根据服务项目进行核定工作量，并计入绩效考评范围和薪酬直接挂钩。
（1）医护类服务绩效考评（临床、全科医生和护理人员）
临床、全科医生类
二级指标
三级指标
标准服务量折合值
服务数量
（1）一般门诊人次数
1.0
（2）急诊人次数
2.0
（3）出诊人次数
2.0
（4）院前抢救人次数
3.0
（5）住院服务床日数（包含残疾人康复）
3.0
（6）家庭病床服务床日数
3.0
（7）手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）
20.0
服务质量
（1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比

（2）门诊处方激素百分比

（3）门诊处方书写合格率

（4）次均门诊费用

患者满意度
（1）投诉、纠纷次数

（2）综合满意度

临床、全科医生类指标说明详见附件1-1。
护理类
二级指标
三级指标
标准服务量折合值
服务数量
（1）一般门诊护理人次数（包含输液）
1.0
（2）急诊护理人次数（包含输液）
2.0
（3）出诊护理人次数（包含输液）
2.0
（4）院前抢救护理人次数（包含输液）
3.0
（5）住院护理床日数（包含残疾人康复）
3.0
（6）家庭病床护理床日数（包含输液）
3.0
（7）手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）
20.0
服务质量
（1）护理统计书写合格率

（2）护理操作规范

居民满意度
（1）投诉、纠纷次数

（2）综合满意度

（2）公共卫生类
二级指标
三级指标
标准服务量折合值
服务数量
（1）预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）
1.0
（2）妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作
1.2
（3）儿童保健人次数
0.8
（4）高血压病人服务人次数
1.0
（5）糖尿病病人服务人次数
1.0
（6）精神病人服务人次数
1.0
（7）艾滋病病人服务人次数
1.0
（8）结核病病人服务人次数
1.0
（9）健康体检人次数
1.2
（10）新建档案人次数
1.5
（11）签约家庭户（人次）数
1.5
（12）健康教育指导工作人日
12.0
（13）疑似法定传染病汇报人次数
0.5
（14）突发公共卫生事件应急处理人次数
2.0
服务质量及
居民满意度
（1）服务日志统计完整性

（2）服务管理规范

（3）投诉、纠纷次数

（4）综合满意度

（3）医技类（药房、医疗辅助科室，如心电图、放射室、检验室、B超室医技人员等）
二级指标
三级指标（备注）
标准服务量折合值
服务数量
辅助检验人次数
药房 0.2服务量/人次
检验室 0.5服务量/人
特殊检验室 1.5服务量/人次
服务质量
（1）检验汇报立即性

（2）检验汇报书写合格率

（3）检验正确率

患者满意度
（1）投诉、纠纷次数

（2）综合满意度

医技类指标说明详见附件1-2。
（4）管理类（信息部门、质控部门、人力资源、财务部门、保障部门、主管领导等）
二级指标
三级指标
备注
服务数量
参考中心个人平均服务量

服务质量
参考职员绩效考评情况

管理业绩（中心主任）

组织协调能力（中心主任）

职员满意度
综合满意度

管理类指标说明详见附件1-3。
注：以上各三级指标对应标准服务量折合值仅供试点地域绩效考评部门参考，其指标解释和起源见附件2。
三、个人绩效值计算方法和薪酬分配措施
（一）个人绩效值计算方法
措施一：赋权法
把个人服务数量、服务质量和满意度权重分别赋值为40、30和30，每一部分得分上限为权重值。计算方法为：

Z:指中心工作人员中服务量最大者值
a:指中心每位工作人员服务量值
U:指中心每位工作人员服务质量评价值
V:指中心每位工作人员满意度评价值
说明：
1.权重值分别设：服务数量40分，服务质量30分，满意度30分。每项最高得分为本项权重值上限。
2.服务质量采取百分制评分措施确定每个人服务质量得分，具体操作措施见附件7-10。
3.满意度采取百分制评分措施确定每个人满意度得分，具体操作措施见附件3-5。
4.以上相关数据搜集均以30天作为核实时间单位。

措施二：直接法
个人绩效值是指有一定质量要求和满意度下个人标准服务量。其计算公式为：
说明：
1.服务质量采取百分制评分措施确定每个人服务质量得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作措施见附件7-10。
2.满意度采取百分制评分措施确定每个人满意度得分，折算成百分数，其取值区间为[0，1]，具体操作措施见附件3-5。
3.以上相关数据搜集均以30天作为核实时间单位。
（二）薪酬分配措施
1.核实每个人服务量。中心绩效管理部门定时（以月为单位）搜集小区卫生中心各工作人员服务量。
2.财务部门核实本月内可分配总绩效工资。
个人绩效工资（S）=
说明：
1.服务数量核定均以标准服务量作为测量依据，并对很多服务项目标人次数、人日数等采取标准服务量折合值，在具体应用过程中可能会出现标准服务量折合值和实际偏离情况，各试点地域能够依据当地实际情况对标准服务量折合值进行校正。
2.中心主任（副主任）薪酬分配
中心主任（副主任）绩效工资=
3.有条件小区卫生服务中心可实施主任年薪制。
四、数据过录表
（一）临床医生
数据搜集项目
标准服务量折合值
服务数量
A1一般门诊人次数
1.0

A2急诊人次数
2.0

A3出诊人次数
2.0

A4院前抢救人次数
3.0

A5住院服务床日数（包含残疾人康复）
3.0

A6家庭病床服务床日数
3.0

A7手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）
20.0

A8临床医生服务数量=

（二）护理人员
数据搜集项目
标准服务量折合值
服务数量
B1一般门诊人次数
1.0

B2急诊人次数
2.0

B3出诊人次数
2.0

B4院前抢救人次数
3.0

B5住院服务床日数（包含残疾人康复）
3.0

B6家庭病床服务床日数
3.0

B7手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）
20.0

B8护理人员服务数量=

（三）公共卫生人员
数据搜集项目
标准服务量折合值
服务数量
C1预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）
1.0

C2妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作
1.2

C3儿童保健人次数
0.8

C4高血压病人服务人次数
1.0

C5糖尿病病人服务人次数
1.0

C6精神病人服务人次数
1.0

C7艾滋病病人服务人次数
1.0

C8结核病病人服务人次数
1.0

C9健康体检人次数
1.2

C10新建档案人次数
1.5

C11签约家庭户（人次）数
1.5

C12健康教育指导工作人日
12

C13疑似法定传染病汇报人次数
0.5

C14突发公共卫生事件应急处理人次数
2.0

C15公共卫生人员服务数量=

(四)全科医生
全科医生服务范围覆盖基础医疗和公共卫生，所以服务数量数据搜集应包含基础医疗和公共卫生。
数据搜集项目
标准服务量折合值
服务数量
D1一般门诊人次数
1.0

D2急诊人次数
2.0

D3出诊人次数
2.0

D4院前抢救人次数
3.0

D5住院服务床日数（包含残疾人康复）
3.0

D6家庭病床服务床日数
3.0

D7手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）
20.0

D8预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）
1.0

D9妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作
1.2

D10儿童保健人次数
0.8

D11高血压病人服务人次数
1.0

D12糖尿病病人服务人次数
1.0

D13精神病人服务人次数
1.0

D14艾滋病病人服务人次数
1.0

D15结核病病人服务人次数
1.0

D16健康体检人次数
1.2

D17新建档案人次数
1.5

D18签约家庭户（人次）数
1.5

D19健康教育指导工作人日
12

D20疑似法定传染病汇报人次数
0.5

D21突发公共卫生事件应急处理人次数
2.0

D22全科医生服务数量=

(五)医技人员
数据搜集项目
标准服务量折合值（β）
服务数量
E辅助检验人次数
药房 0.2服务量/人次
检验室 0.5服务量/人
特殊检验室 1.5服务量/人次

说明：医技人员服务数量计算，根据服务内容不一样，其标准服务量折合值不一样。具体可由小区卫生服务中心依据实际经验制订。医技人员服务数量，β表示其标准服务量折合值。
（六）管理人员
数据搜集项目
备注
F参考中心个人平均服务量=

注明：R为小区卫生服务中心内除管理人员外总人数。
五、个人绩效和绩效工资分配计算过程
（一）服务质量得分
（1）医生服务质量得分
序号
评定指标
分值
算法及
其值
标准值
扣分标准
得分
G1
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
20
=A9/30
=
20%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G2
门诊激素处方百分比
20
=A10/30
=
7%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G3
门诊处方书写合格率
30
=A11/30
=
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G4
次均门诊费用
30
=A12/30
=
东部地域≤50元
中西部地域≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

临床医生服务质量得分：Y=G1+G2+G3+G4=___________
注明：
A9：门诊抗生素2联及以上联用处方数
A10：门诊激素处方数
A11：门诊处方书写合格数
A12：次均门诊费用控制在达标值以内处方数
（2）护理人员服务质量得分
序号
评定指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G5
护理统计书写合格率
20
=B9/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G6
“三查七对”情况
20
护士长评价
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G7
医德医风
20
护士长评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G8
操作规范程度
40
护士长评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

护理人员服务质量得分：H=G5+G6+G7+G8=___________
注明：B9：护理统计书写合格数
（3）公共卫生人员服务质量得分
序号
评定指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G9
服务日志统计完整性
20
=C16/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G10
医德医风
40
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G11
规范管理服务程度
40
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

公共卫生人员服务质量得分：G=G9+G10+G11=___________
注明：C16：服务日志统计完整数
（4）全科医生服务质量得分
全科医生服务范围覆盖基础医疗和公共卫生。
序号
评定指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G15
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
10
=D23/30
20％
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G16
门诊激素处方百分比
10
=D24/30
7％
每升1个百分点扣3分，扣完为止

G17
门诊处方书写合格率
20
=D25/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G18
次均门诊费用
20
=D26/30
东部地域≤50元，
中西部地域≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

G19
服务日志统计完整性
10
=D27/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G20
医德医风
10
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G21
规范管理服务程度
20
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

全科医生服务质量得分：Q=G15+G16+…+G21=___________
说明：
D23：门诊抗生素2联及以上联用处方数
D24：门诊激素处方数
D25：门诊处方书写合格数
D26：次均门诊费用控制在达标值以内处方数
D27:服务日志统计完整数
（5）医技人员服务质量得分
序号
评定指标
分值
算法及其值
标准值
扣分标准
得分
G12
检验汇报立即性
20
=E1/30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

G13
检验汇报书写合格率
40
=E2/30
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

G14
检验正确率
40
科室主任评价
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

医技人员服务质量得分：J=G12+G13+G14=____________
注明：
E1：在要求时间内检验汇报立即报送医务人员数
E2：检验汇报书写合格数
（6）管理人员服务质量得分参考职员绩效考评情况，取其平均值。
管理人员服务质量得分：
（二）满意度
满意度调查表见附件。参考调查表内容进行评分。

（三）个人绩效值计算
（1）临床医生绩效值计算
措施一：
措施二：
（2）护理人员绩效值计算
措施一：
措施二：
（3）公共卫生人员绩效值计算
措施一：
措施二：
（4）全科医生绩效值计算
措施一：
措施二：

（5）医技人员绩效值计算
措施一：
措施二：
（6）管理人员绩效值计算
措施一：
措施二：
说明：
Z: 指中心工作人员中服务量最大者值
V:指中心每位工作人员满意度评价值

（四）个人绩效工资计算
（1）临床医生绩效工资计算
个人绩效工资（S医）=
（2）护理人员绩效工资计算
个人绩效工资（S护）=
（3）公共卫生人员绩效工资计算
个人绩效工资（S公）=
（4）全科医生绩效工资计算
个人绩效工资（S全）=
（5）医技人员绩效工资计算
个人绩效工资（S技）=
（5）管理人员绩效工资计算
个人绩效工资（S管）=

六、附件
附件1 各考评指标解释和起源
一、服务数量：指小区卫生服务人员在一定时间内（通常为1个月）向基础医疗或公共卫生服务需方提供优质、无差异服务量。关键衡量单位为“人次”、“人日”。
1.不一样类别卫生生服务标准服务量折合值
服务产出类别
实际值
标准服务量值
总服务量
公
共
卫
生
服
务
（1）预防接种人次数（包含一类疫苗和二类疫苗）

1.0

（2）妇女保健人次数：指按规范操作妇保工作

1.2

（3）儿童保健人次数

0.8

（4）高血压病人服务人次数

1.0

（5）糖尿病病人服务人次数

1.0

（6）精神病人服务人次数

1.0

（7）艾滋病病人服务人次数

1.0

（8）结核病病人服务人次数

1.0

（9）健康体检人次数

1.2

（10）新建档案人次数

1.5

（11）签约家庭户（人次）数

1.5

（12）健康教育指导工作人日

12.0

（13）疑似法定传染病汇报人次数

0.5

（14）突发公共卫生事件应急处理人次数

2.0

医
疗
服
务

（1）一般门诊人次数

1.0

（2）急诊人次数

2.0

（3）出诊人次数

2.0

（4）院前抢救人次数

2.0

（5）住院服务床日数（包含残疾人康复）

3.0

（6）家庭病床服务床日数

3.0

（7）手术服务人次数（仅限于已开展这类手术服务）

20.0

辅助
检验
辅助检验人次数
药房 0.2服务量/人次
检验室 0.5服务量/人
特殊检验室 1.5服务量/人次

二、服务质量：指小区卫生服务人员从医学专业角度出发，能够满足患者要求和潜在需求特征和特征总和，是指服务工作能够满足被服务者需求程度。
1）门诊抗生素2联及以上联用处方百分比：指某医疗机构一定时期处方中，二联及以上抗生素处方所占百分比。
指标起源：乡镇卫生院管理培训教材
资料起源：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方
2）门诊处方激素百分比：在小区卫生服务机构一定时期处方中，开有激素处方所占百分比。
指标起源：乡镇卫生院管理培训教材
资料起源：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方
3）门诊处方书写合格率：指随机抽取一定时期内门诊处方中，书写合格处方数所占百分比。门诊处方书写合格最少包含有患者时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)、药品剂型、剂量、使用方法、医生署名、司药署名。
指标起源：乡镇卫生院管理培训教材
资料获取方法：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方
4）次均门诊费用：平均每人次门诊费用。卫生Ⅷ/卫生Ⅷ支持性项目、UHPP项目中相关试点地域小区卫生服务机构次均门诊费用情况调查发觉，东部地域≤120元，中部地域≤80元，西部地域≤50元，各试点地域可参考此标准实施。
指标起源：乡镇卫生院管理培训教材
资料起源：每个月根据每位临床医生所开处方中随机抽取30张门诊处方
5）护理统计书写合格率：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）护理统计中，书写合格护理统计数所占百分比。护理统计书写合格最少包含有患者时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)和实施医嘱情况。
指标起源：教授讨论生成
资料获取方法：每个月查看每位护理人员30份护理统计
6）护理操作规范：指严格根据护理专业操作标准进行日常护理工作程度。如是否坚持“三查七对”，护理操作是否规范等。
指标起源：教授讨论生成
资料获取方法：由护士长定时对每名护士护理工作根据等级评分，评分表见附件。
7）服务日志统计完整性：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）服务日志统计，统计服务完整程度。服务日志完整性最少包含有服务时间、地点、姓名、性别、年纪、住址、所患疾病（关键是慢性病）、现用药情况，和全部开展公共卫生服务情况。
指标起源：教授讨论生成
资料获取方法：每个月查看每位公共卫生人员30份服务统计
8）服务管理规范：严格根据小区公共卫生服务功效要求进行日常服务管理工作程度。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：由公共卫生服务科室责任人定时对每名公共卫生服务人员规范服务工作根据等级评分，评分表见附件。
9）检验汇报立即性：指严格根据辅助检验操作规程，立即送检样本，并在要求时间内立即汇报检验结果。通常血液化验汇报1人次平均时间约为30分钟，尿和粪检验汇报1人次6分钟，心电图汇报1人次10分钟，B超汇报1人次10分钟，放射汇报1人次12分钟等。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：每个月根据每位医技人员所开检验汇报中随机抽取30张检验汇报
10）检验汇报书写合格率：指随机抽取一定时期内（通常为1个月）检验汇报中，书写合格检验汇报数所占百分比。检验汇报书写合格最少包含有患者检验时间、姓名、性别、年纪、住址、诊疗或臆断(应列出全部疾病诊疗或臆断)等。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：每个月根据每位医技人员所开检验汇报中随机抽取30张检验汇报
11）检验正确率：指检验结果正确性。排除由医疗仪器引发误差，从规范检验
操作，检验结果和临床诊疗相符程度进行衡量。其正确性可由机构内临床经验丰富医务人员进行判定。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：每个月根据每位医技人员所开检验汇报中随机抽取30张检验汇报
12）医疗事故发生数：是指一定时期内医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害事故数。
指标起源：H8/UHPP绩效评价及卫生服务质量改善工具
资料获取措施：机构内获取
13）管理业绩：是指在一定时期内，小区卫生服务机构责任人经过对整个小区卫生服务机构管理活动所取得成绩。这关键和小区卫生服务机构完成辖区内居民基础医疗和公共卫生服务情况相关。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：机构运行情况和上级卫生主管部门考评等
14）组织协调能力：是指在一定时期内，小区卫生服务机构责任人组织和协调本机构内工作人员完成机构目标情况。
资料获取措施：机构内职员评定
三、满意度：指居民（患者）对小区卫生服务机构内医务人员提供卫生产品、服务、形象等方面综合评价。
1）投诉、纠纷次数：指小区卫生服务机构内工作人员在提供基础医疗卫生或公共卫生服务过程中，因主观原因和服务对象发生纠纷或遭到投诉次数。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：口头投诉、信件投诉、电话投诉等
2）综合满意度：指居民（患者）对小区卫生服务机构医务人员提供服务综合满意度。
指标起源：创建全国小区卫生服务示范区活动（复核评定指标）
资料获取措施：调查问卷、电话咨询等
3）职员满意度：指小区卫生服务机构内部职员对其管理人职员作能力、工作作风、服务态度等方面综合评价。
指标起源：教授讨论生成
资料获取措施：调查问卷、电话咨询等

附件2 患者满意度调查（仅供参考）
1.此次就诊，您认为在被接待或交谈时得到尊重情况怎样？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
2.此次就诊，您认为在体检和诊疗时个人隐私得到尊重情况怎样？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
3.此次就诊，医生在制订医疗保健或诊疗措施时，在征求您意见方面做怎么样？20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
4.此次就诊，您认为医生对您解释清楚程度怎样？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
5.此次就诊，您认为医生对您负责吗？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
对护士满意度调查
此次就诊，您对护士服务总体评价怎样？ 100 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）

附件3 居民满意度调查
1.您对医生提供公共卫生服务满意吗？ 50 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
2.您认为医生对您尊重吗？ 50 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）

附件4 职员满意度调查
1.您认为中心（站）管理人员管理能力怎样？ 30 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
2.您认为中心（站）管理人员决议能力怎样？ 30 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
3.您认为中心（站）管理人员对职员关心程度怎样？ 20 （分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）
4.您认为中心（站）管理人员对中心（站）建设和发展作用？ 20（分）
1.很差（ ） 2 .差（ ） 3 . 通常 （ ） 4 .好（ ） 5 .很好（ ）

附件5 处方过录表
序号
总药品数
基础药品数
抗生素使用总数
激素使用总数
静脉点滴
1是
0否
处方金额
书写
1合格
0不合格
1

2

3

4

5

┇

27

28

29

30

附件6 小区卫生服务机构医生服务质量评分标准（满分为100分）
序号
评定指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
20
20%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

2
门诊激素处方百分比
20
7%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

3
门诊处方书写合格率
30
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

4
次均门诊费用
30
东部地域≤50元，
中西部地域≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

附件7 护理人员质量评分标准
由护士长定时对每名护士护理工作评分。
序号
评定指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
护理统计书写合格率
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

2
“三查七对”情况
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

3
医德医风
20
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

4
操作规范程度
40
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

附件8 公共卫生人员质量评分标准
由公共卫生服务科室责任人对公共卫生人员公共卫生工作评分。
序号
评定指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
服务日志统计完整性
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

2
医德医风
40
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

3
规范管理服务程度
40
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

附件9 全科医生质量评分标准
序号
评定指标
分值
标准值
扣分标准
得分
1
门诊抗生素2联及以上联用处方百分比
10
20%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

2
门诊激素处方百分比
10
7%
每升1个百分点扣3分，扣完为止

3
门诊处方书写合格率
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

4
次均门诊费用
20
东部地域≤50元，
中西部地域≤30元
每升1元扣1分，扣完为止

5
服务日志统计完整性
10
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

6
医德医风
10
100%
每降1个百分点扣3分，扣完为止

7
规范管理服务程度
20
100%
每降1个百分点扣2分，扣完为止

附件10 浙江杭州长庆潮鸣小区卫生服务中心绩效工资(奖金)考评奖惩措施
1绩效工资(奖金)考评思绪和要求
（1）计酬------依据中心”收支两条线”试点工作求，按定岗照卫生局下达给中心整年工作任务，设定中心各科室或站岗位职数和岗位职责，确定中心科室（站）岗位每个月基础绩效工资，结合不一样岗位、职称分别给对应系数补助。（医德医风、规范服务、群众满意岗位达标奖100元/月；规范医疗行为、优质医疗、安全医疗质量奖100元/月；岗位技术责任制工作任务奖600元/月）。
（2）定额计奖------依据区卫生局核定中心绩效工资（奖励）额，按各科室或站（岗位）基础工作任务量设置有效工作时间，合理分配奖金（每个基础有效工作时间为7小时，每个月基础有效工作时间为146小时)岗位职员未完成要求有效工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资，超额完成岗位有效工作时间者，超有效工作时间部分给1-1.2倍技术岗位责任风险绩效工资奖励，以奖勤罚懒，调动职员主动性。
（3）定技术风险补助系数------依据不一样岗位负担不一样工作任务，操作难易程度，技术责任要求等来确定岗位技术责任风险责任补助时间。
（4）定卫材消耗比率-----依据中心各科（岗位）历年卫材消耗百分比情况，确定中心相关科室（岗位）卫生材料消耗率控制比率，未达成控制要求核定百分比，卫材消耗超出部分按百分比扣减当月绩效工资，对合理控制卫材消耗有成效给一定节省奖励。
（5）定均次费用标准------依据区卫生局人均次门诊（住院）费用考评要求，确定中心基础医疗门诊均次费用控制考评要求（全科门诊、小区卫生站、中医科、妇科门诊人均次费用控制在历年平均数85%以内，其它临时各科门诊人均次费用控制在历年平均数75%以内）。凡超出人均次费用核定要求5%以上者，按百分比扣减岗位当月绩效工资。
（6）定行政后勤工作人员考评------行政管理，后勤工作人员，以当月中心平均绩效工资85%--95%作为计奖基数，按不一样岗位，职务（职称）岗位职务（责任）系数(0.7----2.0)分别核定，结合科室、小区团体对行政后勤配合一线工作任务完成立即性，完成工作质量及满意度来确定绩效工资，并可依据完成本职员作效率和优劣、满意度情况可上下浮动10%-30。
（7） 定向公共卫生和小区团体倾斜标准------对参与公共卫生和小区团体医务人员分配,实施向小区团体岗位倾斜，标准上按1：1.2来核定奖金。
（8）定小区团体考评要求------小区团体组员绩效工资考评分配实施二次考评分配，团体组员参与相关科室取得绩效工资奖励额转给小区全科团体，由团体长依据其参与和完成小区团体下小区服务工作任务数量、质量、满意度，最终由团体长综合考评、核定小区全科团体组员当月绩效工资。
（9）定质量考评要求------中心各岗位工作质量按区卫生局十大质控要求和《 中心职员年度千分制考评奖惩措施》要求，由中心绩效考评办定时检验和抽查相结合，确定有效工作数量和质量奖惩依据。
（10）定满意度考评要求------中心各科室，站（岗位）小区群众（居民）满意度>98%以上，凡达不到满意度考评要求者，按百分比直接扣减当月绩效工资。如被群众（居民）投诉而被查实者，依据每一起投诉性质严重程度，扣减绩效工资5%-10%。当月被群众投诉3次以上，取消当月绩效工资。
2临床各科基础医疗任务考评奖励措施
A．全科门诊：
①以每日工作7小时、完成基础医疗门诊工作任务35人次左右（每人次接诊 时间12分钟左右），每个月完成基础医疗门诊工作任务750人次，可享受600元基础绩效工资奖励。
②未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。
③开展规范健康教育指导技术责任补助时间：健康教育指导（处方）1.5～3分钟/人次。
④各类体检技术责任补助时间：内科、外科等10分钟/人次。
⑤临床诊疗难度系数技术责任补助时间：按1:1.2—1:1.5系数实施补助。
⑥各科室同时实施门诊多种诊疗项目标技术责任补助以2---5个门诊工作时间补助计奖。
B. 妇幼保健门诊：
①以每日工作7小时、完成基础医疗妇幼保健门诊工作任务28人次左右（每人次接诊时间15分钟左右），每个月完成妇幼保健门诊600人次，可享受600元基础绩效工资奖励。
②未完成门诊工作时间者，按百分比扣减基础绩效工资；超额完成门诊工作时间者，超额部分给1.2倍技术操作岗位风险绩效工资奖励。
③开展规范健康教育指导技术责任补助时间：健康教育指导（处方）1.5～3分钟/人次。
④临床诊疗难度系数技术责任补助时间：按1:1.2—1:1.4系数实补助。
⑤多种检验（智力、听力、视力筛查）技术责任补助时间：15分钟/人次。
⑥妇儿保综合体检和评价指导技术责任补助时间：8分钟/人次（其中42天体检和评价：12分钟/人次）。
⑦婚前综合检验技术责任补助时间：30分钟/对（另外科检验：10分钟/人次，内科检验：10分钟/人次）。
⑧婚前主检咨询健康教育指导技术责任补助时间：30分钟/对次。
C．说明：
①基础医疗门诊均费控制考评，全科（含企退门诊）、小区站、中医科门诊人均次费用控制在历年平均数80%以内，其它临床各科室门诊人均次费用控制在历年平均数75%以内，凡超出者，按百分比扣减当月绩效工资。
②临床各科室门诊工作质量，按区卫生局十大质控要求和《中心职员年度千分制考评措施》进行检验奖惩。
③临床各科室社会（群众）满意度应≥98%以上，凡低于要求者，按百分比扣减当月绩效工资。被群众投诉而查实者，按每起扣减当月绩效工资5%～10%，并依据《中心职员年度千分制考评措施》处理。
④临床各科室基础医疗服务卫生材料消耗控制率：眼（五官）＜5%，全科＜3%，针灸（推拿）科＜8%，妇科＜10%，口腔科＜25%。如消耗率超出额定控制百分比，超出部分按百分比扣减当月绩效工资。对合理控制卫材消耗有成效给节支奖励。
3小区卫生服务团体工作任务考评奖励措施
①以每位责任医生6小时工作时间完成上门进家庭访视、建立家庭健康档案或签署家庭保健协议10人次/日（每次上门访视30～40分钟左右）每个月完成进家庭上门访视保健指导服务200人次基础小区卫生服务工作