肠道门诊工作作业流程与新规制度.doc

县级综合医院肠道门诊工作模版

一、思想落实
1、医院组织全体人员学习，学习内容为《中国传染病防治法》和《霍乱防治手册》，培训学习资料齐全，包含：学习签到册、集中学习统计、个人学习笔记等，个人学习笔记统计在个人笔记本中。
2、宣传栏：以黑板报或宣传单等形式向群众宣传肠道传染病防制知识。开展社会宣传后撰写信息或工作简报，有宣传统计，留有影像资料；以专栏形式宣传后，有宣传后统计，并附有宣传专栏原始底稿备查，同时留有影像资料。

XX医院培训学习签到册
学习时间：
学习内容：
姓 名
科 室
签 名

XX医院培训学习统计
学习时间：
学习地点：
参与人员：
主讲人：
学习内容：
学习统计：

XX医院肠道传染病防制宣传统计
期刊
日 期
宣 传 内 容
宣传形式
（专栏或传单）
主办人

二、组织落实
1、成立以院长或分管院长为组长霍乱防治领导小组，有领导小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每十二个月均应成立。
2、成立以院长或分管院长为组长霍乱防治抢救诊疗技术小组，有小组人员分工，以文件形式加盖公章后印发，每十二个月均应成立。
3、有肠道传染病防制责任制和工作制度，每十二个月以文件形式加盖公章后印发。

XX医院文件
相关成立以霍乱为关键肠道传染病
防治领导小组通知
各科室：
为认真落实实施《中国传染病防治法》，做好“以霍乱为关键肠道传染病”防治工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定，经院长办公会议研究决定成立以霍乱为关键肠道传染病防制领导小组。名单以下：
组长：XXX（院长）
组员：XXX（保健科科长）、XXX（疫情管理人员）、XXX（肠道门诊医生）、XXX（检验科责任人）、XXX（后勤科责任人）、XXX（护理部责任人）。
特此通知。

附：“以霍乱为关键肠道传染病”防治领导小组职责

年　　月　　日

“以霍乱为关键肠道传染病”防治
领导小组职责
1、组长
（1）负责落实肠道门诊“五专”及病原检索器材和诊疗试剂。加强协调。
（2）负责检验、指导肠道门诊工作，督促组员推行岗位职责，保一方平安。
（3）一旦发觉霍乱或霍乱疑似病人，立即组织指挥疫情汇报、隔离诊疗、留验观察、现场处理等工作。
2、肠道门诊：
负责做好腹泻病人登记工作。认真落实“五专”。严格做到“逢泻必登”、“逢疑必检”，登记完整正确、具体清楚，对于分流病人必需立即归口登记，归口管理，不得漏登、漏管。
3、保健科：
（1）负责做肠道传染病病人登记、汇报、分析工作。
（2）对于分流病人必需立即归口登记，归口管理。不得漏报、瞒报、缓报疫情。
（3）高度警惕，严防霍乱传入，对含有疑似症状或流行病学指征霍乱疑似病人，应立即汇报、立即采样、尽早确诊，必需隔离诊疗、留验观察，杜绝出现二代病例。
4、检验：
负责标本采集和送检。
5、护理部：
负责病例隔离诊疗、疑似病例留验观察，落实病房各项消毒方法。
6、后勤：
保障各类防制物资如医疗救治药品、消毒药品、杀虫药品、医护人员防护用具等供给。
XX医院文件
相关成立以霍乱为关键肠道传染病
抢救小组通知

各科室：
为认真落实实施《中国传染病防治法》，做好“以霍乱为关键肠道传染病”防治工作，保障人民群众身体健康，维护社会稳定，经院长办公会议研究决定成立以霍乱为关键肠道传染病防治抢救小组。名单以下：
组长：XXX（院长）
组员：XXX（保健科科长）、XXX（肠道门诊医生）、XXX（检验科责任人）、XXX（护理部责任人）。
特此通知。

附：“以霍乱为关键肠道传染病”防治抢救小组职责

年　　月　　日

“以霍乱为关键肠道传染病”防治
抢救小组职责
1、组长：
领导、组织、协调、布署和指挥辖区范围内病例医疗救治工作。负责培训医务人员，加强壮康教育，严防疫情扩散。
2、肠道门诊医生：
（1）严格实施肠道门诊工作制度。对需要留观察病员应严密观察病情，并做好各项统计。
（2）负担对不一样症状和指征病例医疗救治工作。要立即、认真地诊疗病人，预防病例病情改变，主动加强并发症救治，最大程度地避免病人病死。
（3）肠道门诊医生要认真做好门诊日志登记工作。
3、保健科：
（1）加强肠道传染病宣传和管理工作，对病员进行卫生预防知识宣传。
（2）按救治处理方法立即转送病人。
4、护士：
（1）按肠道传染病制度要求要求进行护理统计，随时对病情进行处理，并将处理情况作好统计。
（2）随时主动巡视病员，按时进行护理，按医嘱要求进行诊疗，了解病情并立即向医师汇报情况。
5、检验科：
（1）负责病例试验室检验，为临床医生诊疗提供依据。
（2）对污染环境进行检测，为防控方法采取提供依据。

XX医院文件
相关印发肠道传染病防治工作制度
通知
各科室：
为切实加强以霍乱为关键肠道传染病防治工作，严防疫情扩散，保障人民群众身体健康，维护社会稳定和当地域经济连续发展。依据《中国传染病防治法》、《霍乱防治手册》要求，结合我院实际制订了肠道传染病防治工作制度，现予印发，请遵照实施。
特此通知。
　　附：以霍乱为关键肠道传染病工作责任制
　　　　肠道门诊工作制度
　　　　肠道门诊消毒制度
　　　　肠道门诊隔离制度

年　　月　　日

以霍乱为关键肠道传染病工作责任制

一、第一责任人（院长）：
1、负责落实肠道门诊“五专”及病原检索器材和诊疗试剂。加强协调，完成肠道门诊检索任务。
2、负责检验、指导肠道门诊工作，督促第二责任人推行岗位职责，保一方平安。
3、一旦发觉霍乱或霍乱疑似病人，立即组织指挥疫情汇报、隔离诊疗、留验观察、现场处理等工作。
二、第二责任人（肠道门诊医生、保健科医生、检验医生、护士）：
1、负责做好腹泻病人登记、汇报、分析工作。认真落实“五专”。严格做到“逢泻必登”、“逢疑必检”，登记完整正确、具体清楚，对于分流病人必需立即归口登记，归口管理，不得漏登、漏管。
2、高度警惕，严防霍乱传入，对含有疑似症状或流行病学指征霍乱疑似病人，应立即汇报、立即采样、尽早确诊，必需隔离诊疗、留验观察，不得出现二代病例。
3、标本采集和送检必需立即、快速，按肠道门诊工作制度第四条要求实施。
4、对病例进行规范诊疗和护理，落实病区消毒方法。

肠道门诊工作制度

一、季节性肠道门诊开设时间为5月1日至10月31日。
二、肠道门诊必需落实“五专”：
1、专用诊疗室和诊疗桌。
2、专员负责，做好腹泻病人登记、汇报、分析。
3、专薄登记，“逢泻必登”，凡二十四小时内腹泻3次以上者务必具体登记，要求完整、正确、住址清楚，对于分流病人必需立即归口登记，不得漏登。
4、配置专用消毒药械，必需配置紫外线灯、84消毒液、漂白粉、喷雾器、痰盂等消毒药械，严格实施隔离消毒制度，认真落实随时消毒和终未消毒。
5、实施腹泻病人 “肠道门诊专用处方”。
三、高度警惕，严防霍乱传入，对含有疑似症状或流行病学指征霍乱疑似病人，应立即汇报、立即采样、尽早确诊，并隔离诊疗、留验观察，不得出现二代病例。
四、标本采集和送检要求：粪便标本采集应在发病早期，服用抗菌药品之前。快速送检。
五、对漏报、瞒报、缓报疫情，依法追究个人责任。

肠道门诊消毒制度

为深入落实实施传染病防治法，愈加好地控制疫情，消毒是切断传染病路径关键方法，为此特制订本制度。
　　1、认真学习实施传染病防治法和消毒管理措施，严格实施无菌操作规程。
　　2、门诊或急诊室发觉传染病人或疑似传染病人时，应立即就地隔离、消毒。
　　3、传染病人、病原携带者、疑似传染病人排泄物和分泌物，须经过消毒或净化后再排入下水道。
　　4、工作人员进病房或门诊前，必需穿工作服、戴工作帽和口罩，接触病员后应立即洗手。
　　5、传染病员离开或死亡后，室内床单应一律更换并进行终末消毒。
　　6、传染病员所住房间，应按时进行消毒，用过家俱、器具、被单，碗筷等用具须经过严格消毒再用。

肠道门诊隔离制度

为预防院内交叉感染，控制疫情，降低死亡，特制订本制度。
　　1、认真学习落实实施传染病防治法和传染病防治实施措施。
　　2、凡在门诊或急诊室发觉传染病人或疑似传染病人时送入隔离室就地隔离，然后将患者送入传染病医院，并认真做好病员排泄物、分泌物、衣物、用具和其它污染物品消毒处理。
　　3、传染病流行期间，设置临时检疫岗，对每一就诊病员，必需经过初步检验后，才能挂号，可疑者进行隔离处理。
　　4、隔离病员要加强管理，符合隔离要求要加以隔离，预防交叉感染和疫情扩大蔓延。

三、物质落实
1、预检分诊：
设置预检分诊点或预检分诊台，并正常开诊。
要求：预检分诊点设置在挂号室周围，有“预检分诊”显著标识，预检分诊点由临床医生分诊，并做好分诊登记。
2、标识：
①挂号室有“腹泻病人请挂肠道门诊”醒目标识。
②挂号室和肠道门诊区有显著方向指示牌，标明“肠道门诊由以前往”。

预检分诊登记本
日期
姓名
年纪
关键症状
分诊处理
医生署名

3、肠道门诊区：
　　设置规范肠道门诊区，肠道门诊区和其它诊疗区、诊疗室分开，区内包含诊疗室、观察室、药房（药柜）、专用厕所等，并正常开诊。
　　检验标准：无肠道门诊区不得分，未正常开诊不得分，肠道门诊区位置不合理、设置不全扣分。
4、诊疗室：
必备纱门、纱窗、擦脚垫、诊疗桌、检验床、污物桶、便盆、温度计、血压计、输液注射器、清洁用具、洗手设施。
　　注：擦脚垫放置在诊疗室门口，且有消毒液浸润；血压计、温度计放置于诊疗桌上；便盆加盖；污物桶必需使用大口径、有盖能盛装液体较大容器；检验床放置于诊疗室内；便盆、污物桶放置于检验床旁；输液注射器放置在诊疗室内易于取用位置。诊疗室有标识。
5、留察室：
必备纱门、纱窗、擦脚垫、污物桶、便盆、留察床、病人服、病人鞋。
注：擦脚垫放置在观察室门口，且有消毒液浸润；便盆加盖；污物桶必需使用大口径、有盖能盛装液体较大容器；便盆、污物桶放置于留察床旁。留察室有标识。
6、药房（药柜）：
　　备有抢救诊疗药品，包含0.9%氯化钠、1.4%碳酸氢钠、10%氯化钾、10%葡萄糖、庆大霉素、氟哌酸、环丙沙星、强力霉素、四环素、黄连素等，全部药品必需在使用期内。
　　注：如硬件条件有限，不能设置专用药房，可在诊疗室内建成专用药柜，药柜位置应方便于取用，抢救诊疗药品放置于药柜内。
7、专用厕所：
肠道门诊区有腹泻病人专用厕所，制订肠道门诊专用厕所管理制度，明确有管理人员，厕所内配置有随时消毒用消毒液。
8、人员配置：
　　有肠道门诊专（兼）职医生、专（兼）职护士、专（兼）职检验人员，以文件形式加盖公章印发。肠道门诊区有医护人员工作照片和医护人员介绍。

肠道门诊专用厕所管理制度

1、肠道门诊专用厕所实施专员管理。
2、肠道门诊区内医护人员、工作人员、就诊腹泻病人、病人陪护人员使用专用厕所，其它人员不得随意使用。
3、厕所做到通风良好、空气清新。
4、保持厕所清洁，地面无杂物、积尿粪便，便道通畅无堵塞。便后随时冲洗。
5、一天两次根本清扫，随时灭蝇和消毒处理，天天一次根本消毒处理。
6、随时备有能直接使用有效消毒剂和杀虫剂。

XX医院文件
相关肠道门诊工作人员安排通知

各科室：
为切实加强以霍乱为关键肠道传染病防治工作，杜绝肠道传染病院内感染发生，保障人民群众身体健康，依据肠道传染病防治工作要求，决定开设肠道门诊，肠道门诊工作人员安排以下：
肠道门诊医生：主班XXX，副班XXX。
肠道门诊护士：主班XXX，副班XXX、XXX。
检验医师：XXX。
消毒杀虫和保洁：XXX。
特此通知。

年　　月　　日

9、消毒物品：
　　包含消毒药品、杀虫药品、消杀器械，消毒、杀虫药品在使用期内，消毒器械完好，均放置于诊疗室内且易于取用，便于随时消毒工作实施。
10、试验室试剂：
必备碱性蛋白胨水、霍乱01群诊疗血清、0139霍乱诊疗血清、庆大琼脂（四号琼脂、TCBS弧菌培养基）、山梨醇麦凯琼脂培养基。
碱性蛋白胨水标明配制时间，要求配制时间在三个月内，且透明无浑浊，正确存放。其它试剂或培养基在使用期内并正确存放。
四、技术落实
1、制度：
　　肠道门诊工作制度、肠道门诊消毒制度、肠道门诊隔离制度经制作后上墙，挂放于肠道门诊工作区诊疗室。
2、相关配置：
　　《中国传染病防治法》、《霍乱防治手册》（第五版）、传染病汇报卡。
3、肠道门诊登记日志：
肠道门诊登记日志必需包含以下项目：就诊日期、姓名、性别、年纪、工作单位、职业、地址、发病日期、初复诊、临床表现、大便性状、试验室检测结果、诊疗。肠道门诊登记日志全部项目应完整登记，一项未填写视为登记不完整。无肠道门诊登记日志不得分。

肠道门诊病人记录表
日期
姓名
性别
年纪
工作单位
职业
具体住址
发病日期
初/复
诊
关键临床表现
大便性状
试验室检测结果
临床诊疗
医生署名
初
复
腹泻
次数
/日
发烧
（体
温）
腹痛
呕吐
脱水
里急
后重
其它
水
样
稀
便
粘
液
脓
血

腹泻病人霍乱监测表
日期
姓名
性别
年纪
工作单位
职业
具体住址
送检医师
检测结果
检验医师
备注

肠道门诊相关知识

1、高度可疑霍乱诊疗标准是什么？

2、霍乱病诊疗标准？

3、粪便样品采集和送检注意事项？

4、霍乱现场流行病调查处理标准？

5、霍乱疫点常见消毒药品有哪些？