职业健康培训资料：职业性高原病.docx

职业性高原病
高原一般是指使人体产生明显生物学效应的海拔三千米以上地域，高原空气稀薄，初次进入可能会产生头痛、恶心、呕吐、乏力、失眠、心跳加快等一系列反应。严重者甚至会患高原病，对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病。
职业性高原病是在高原低氧环境下从事职业活动时所导致的高原病。相关职业人群主要有因高原经济开发、国防建设而由平原进入高原的各类工作人员、边防站、以及科学考察探险人员等。职业性高原病根据发病急缓可分为急性高原病和慢性高原病。
一、急性高原病
急性高原病是近期进抵高海拔地区，因严重低气压性缺氧，发生以呼吸系统和中枢神经系统损害为主的急性疾病，包括高原脑水肿和高原肺水肿。
1.高原脑水肿
急速进入高原，一般在海拔4000米以上发病，少数人可在海拔3000米以上发病。主要是因为急性的脑缺血和缺氧导致的，主要表现为头痛剧烈、恶心呕吐以及精神状态不佳的症状，随着水肿的逐渐加重，可以导致出现意识昏迷，不及时救治是有可能危及到生命。重度的水肿会压迫脑干导致出现脑疝，表现为瞳孔散大、光反射消失。
2.高原肺水肿
近期抵达海拔3000米以上高原。主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫状痰。中央性发绀，肺部湿性啰音等。

二、慢性高原病
慢性高原病应根据从业人员在海拔2500m以上地区工作，因长期低气压性缺氧，发生代偿性红细胞增多、心脏扩大等符合“高原转低条件”的表现，转至低海拔地区一年后，仍未恢复，慢性高原病包括高原红细胞增多症和高原心脏病。
1.高原红细胞增多症
高原红细胞增多症：在海拔3000米以上高原发病，病程呈慢性经过。临床表现主要是头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、发绀、眼结合膜充血、皮肤紫红等多血症病状。
2.高原心脏病
一般在海拔3000米以上高原发病。主要为乏力、心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽、发绀、肺动脉瓣第二心音亢进或分裂。重症者出现尿少、肝脏肿大、下肢水肿等右心衰竭症。

三、劳动者初入高原地区工作应该注意什么？
1.进入高原之前，要进行上岗前职业体检，体检结果如果为职业禁忌证，就不适宜到高原地区工作。高原作业职业禁忌证有：
●中枢神经系统器质性疾病；
●器质性心脏病；
●2级及以上高血压或低血压；
●慢性阻塞性肺病；
●慢性间质性肺病；
●伴肺功能损害的疾病；
●贫血；
●红细胞增多症。
2.习服。为有效减少高原病发生，对进入高原从事职业活动者，应安排“习服期”，坚持定时吸氧，服用抗氧化剂，进行预缺氧适应，减少氧耗，避免机体抵抗力下降；增加氧供，提高劳动能力。
3.初入高原，要合理膳食，多喝水，饮食以高蛋白、高碳水化合物为主，少吃油腻、辛辣食物，多吃易消化的面食、蔬菜等，忌暴饮暴食；生活规律，保证充足睡眠，忌熬夜，避免剧烈活动，待适应后逐步加强劳动强度；预防感冒，重视防寒保暖，还应注意预防腹泻等消化系统疾病。