肺癌患者的护理作业流程.doc
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1、肺癌患者护理流程肺癌最常用肺原发性恶性肿瘤,绝大多数肺癌来源于支气管粘膜上皮,故亦称支气管肺癌。为当前世界各地最常用恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命疾病。近50年来许多国家都报道肺癌发病率明显增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位。肺癌初期普通无特异性症状,往往由于体检或者其她疾病就医过程中发现肺部阴影,诸多患者这一阶段往往体现出恐惊和病急乱投医,很少数患者采用逃避办法。其实发现肺部阴影后,对的对策是到正规专业诊断机构,有针对性地检查,当代医学对于肺部阴影诊断手段应当说是比较完善,接近中间病变,电子支气管镜就是一种好检查办法,还能获得病理或细胞学标本;如果比较周边病变,CT定位下经皮肺
2、穿刺,精确率很高;某些特殊部位病变,还可以考虑用创伤较小胸腔镜检查。以上检查办法依照病人详细状况,灵活运用,肺癌诊断就不是困难。肺癌患者自我心理调节对疾病治疗及康复至关重要,相比之下,有着健康心理状态肺癌患者治愈几率要大得多。由于肺癌发病因素是多方面,情绪好坏又直接影响着治疗及预后。因此,进行自我心理调节成为摆在肺癌患者面前首要问题。心理疏导晚期肺癌患者心理生理较脆弱,特别是刚刚确诊时,患者及家属难以接受,入院时护士应积极关怀安慰患者,向其简介病室环境,简介主管医生、主管护士,消除患者陌生感和紧张感,减轻患者对住院恐惊心理,协助患者结识病友,指引家属在精神上和生活上予以大力支持,及时掌握患者心
3、理变化采用各种形式做好患者心理疏导。1)运用语言艺术安慰病人大多数肺癌病人情绪可因外界因素影响加剧,也会因而而好转,因而护士对病人要真诚相待,交谈时要自然,时时表露出对病人关怀、同情,征求病人所需要协助,使病人对护士产生信任感,并能向护士倾诉内心变化。护士可通过与病人交谈及时捕获信息,择时给与恰如其分心理护理以消除病人顾虑,稳定情绪,激发病人增长治疗信心,积极乐观地与医护合伙。2)建立良好护患关系建立良好护患关系是采用及时有效心理疏导前提,因而护士应经常与病人进行沟通。通过聊天方式拉进与病人之间距离,耐心听取病人陈诉,并运用所学知识恰当解释病情,通过谈话去体会隐藏在病人语言中感情和情绪变化,及
4、时采用有效心理护理。满足病人需求心理晚期肺癌病人有诸多需求受到限制,进而影响到情绪和行为,因而必要要认真观测病人需求,满足病人各种需要。1)生存需求求生是癌症病人最强烈需要,她们渴望继续感受生命价值,需要人们理解和支持。因而要与病人和家属建立良好护患关系,勉励家属和亲友对病人体贴和照顾,经常看望病人,使病人感到温暖。作为医护人员,特别是科室主任和护士长,也要经常看望病人,给病人以勉励,使病人感到在医院这个特殊人们庭里,处处有温馨和关爱,使她坚定战胜疾病信心,积极积极配合治疗。2)生理需求肺癌晚期病人,最大特点是呼吸困难,憋喘加重,导致病人生活质量低下。诸多病人浮现烦躁、易怒、悲观失望、失眠、甚
5、至浮现自杀倾向,护士应及时理解病人思想动态变化,及时发现问题,并予以相应解决。3)对疾病知识需求多数病人以为应被告知诊断成果,护士可通过与病人谈心,在精确判断其心态及心理承受力基本上,将诊断成果、预后及病程中也许浮现状况告知心理承受能力较强病人,并给与相应心理疏导,以减轻其心理痛苦,激发起战胜疾病信心;但对心理承受力较差病人,医护人员应协同家属采用必要保护性办法,以免发生意外。 当前化疗已经成为晚期肺癌重要治疗手段。患者对化疗往往也有不同心态,普通体现为:迷信、依赖:迷信依赖药物而忽视了在战胜癌症过程中人主观因素。她们除了接受常规化疗等治疗外,往往还会迷信单方、验方、民间秘方等,虽然是道听途说
6、江湖方药也想试试。这种滥用药作法无疑会增长机体解毒器官承担,往往事与愿违。咱们在临床经常会遇到某些患者擅自服用某些无确切疗效保健品,非但没有获得所盼望疗效,甚至有导致肝功能受损而无法进行正常治疗。怀疑、恐惊:有患者情志失态,怀疑一切,怀疑医生没有给自己用好药,怀疑药厂药物质量有问题等等。究其根源是恐惊心理在作祟,恐惊化疗毒副作用。恐惊心理不但导致大脑思维紊乱,还导致体内器官功能发生激烈变化,摧垮免疫机制,毁掉抵抗疾病屏障。矛盾、抗拒:由于化疗常会导致机体损伤及脱发、恶病质等形象受损,使诸多患者心理十分矛盾:既想接受,又怕恶果,并往往因而动摇她们对治疗信心,以致导致化疗时情绪波动与重复。对于患者
7、来说,化疗无疑会给其心理带来影响,究其因素,它毒副反映恐怕就是第一位。的确,由于化疗毒副反映,患者往往会浮现各种身体不适,甚至会严重影响患者生存质量,给患者身心都带来痛苦。那遇到这些毒副反映该怎么解决?有无什么好解决方式?一、消化道反映护理常用胃肠道反映有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻便秘等。化疗患者恶心、呕吐常浮现用药后23d浮现,少数患者甚至用药即浮现反映,轻者影响进食,重者可导致水电解质紊乱,必要认真解决。昂丹司琼是一种新强效止吐药,化疗前15min静脉滴注,连用5d,地塞米松止吐疗效在临床上也十分必定,普通在化疗前510mg静脉滴注可以有效止吐,对严重呕吐者予以镇定剂,如肌肉注射地西
8、泮10mg。大量呕吐可导致电解质紊乱,应严密观测生命体征变化,必要时输液以补充和纠正。耐心勉励患者进食,让她们理解饮食与药物治疗有同等重要作用。嘱患者少食多餐,食易消化、营养丰富饮食,多吃水果、蔬菜、鱼类蛋类、勿吃刺激性事物,想尽一切办法保证患者营养平衡。某些化疗患者有不同限度腹痛腹泻,轻者口服解痉和止泻药可以缓和。某些患者会浮现便秘,普通用通便药物后可以缓和。因此化疗患者应注意观测大小便次数、性质及时解除患者胃肠道不适。二、静脉炎护理化疗药物引起静脉炎,因素也许是药物化学性刺激血管内皮细胞,血小板或嗜酸性粒细胞,导致组织胺和5-H7等介质释放,可引起静脉血管疼痛和红斑,有文献报道,冰敷+地塞
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