江苏省十三五护理事业发展规划方案.doc
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1、江苏省“十三五”护理事业发展规划()为推动全省护理事业健康、持续发展,满足人民群众日益增长健康服务需求,依照全国护理事业发展规划()制定本规划。一、全省护理事业发呈现状及面临形势(一)“十二五”护理事业发展状况“十二五”期间,各级卫生计生行政部门和医疗机构认真贯彻国家、省关于决策布置,将护理事业发展纳入医药卫生体制改革和经济社会发展全局,采用了一系列有力办法,护士队伍建设逐渐加强,临床服务能力逐渐提高,护理服务领域逐渐拓展,全省护理事业发展获得明显成效。一是护士队伍进一步壮大,整体素质不断提高。截至底,我省在岗注册护士总数达到20.4万人,较12.3万人增长了8.1万人,增长65.85%。每千
2、人口护士数从1.56人提高到2.56人。在基层从事护理工作护士数从4.07万人增长到6.75万人。全省医护比由1:0.95提高到为1:1.08,长期以来医护比例倒置问题得到较大改进。护士队伍学历层次逐渐提高,具备大专以上学历护士占总数57.9%。二是护理技术进一步发展,护理水平不断提高。各医疗机构环绕提高护理质量、保证患者安全,积极开展护理技术创新,引进、创造新技术、新材料、新设施、新设备,护理技术得到较快发展,护理水平和质量进一步提高,“十二五”期间共创新和推广护理技术项目477项。同步,专科护理水平不断提高,“十二五”期间共培养急诊、重症、血透、骨科等16个专业2696名省级专科护士,在寻
3、常专科护理和重大突发事件医疗救治中,发挥了重大作用。三是护理管理水平进一步提高,护理改革不断深化。医疗机构不断改革创新护理管理体制机制,摸索建立护理岗位管理制度,实行护理岗位管理。通过科学设立护理岗位,合理配备护理人力、开展科学绩效考核,薪酬分派向临床一线倾斜等办法,做到多劳多得、优绩优酬。护士工作积极性得到调动,护理管理水平不断提高。四是护理服务进一步改进,优质护理成效明显。护理服务以更加贴近群众多样化、多层次健康服务需求为出发点,积极适应社会经济发展、疾病谱变化、人口老龄化和生育政策调节新形势,推动护理服务逐渐延伸至社区和家庭,积极摸索医养结合,为群众提供老年护理、慢病管理、长期照护、康复
4、增进、临终关怀等服务。持续推动优质护理服务,普遍实行责任制整体护理,为群众提供专业、规范、人性化护理服务。全省所有三级医院均开展优质护理服务并实现科室全覆盖;286所二级医院开展优质护理服务,占二级医疗机构总数90.6%,患者对护理服务满意度保持在较高水平。尽管我省护理事业发展获得明显成绩,但随着人民群众生活水平不断提高,基本医疗保障制度逐渐完善,以及人民群众对生命质量、健康水平和医疗保健更高关注,护理事业仍存在某些不容忽视问题。重要体当前:一是护士队伍建设需要进一步加强,护理专业继续教诲制度有待进一步完善,基层护理力量有待进一步充实;二是临床护理服务能力需要进一步提高,特别是基层医疗卫生机构
5、护理能力和水平亟等提高;三是护理服务领域需要进一步拓展,延续护理服务、老年人护理服务需要强化;四是外部保障政策和内部运营机制有待进一步完善配套,护士积极性、积极性有待进一步调动。(二)“十三五”护理事业发展面临形势党中央、国务院明的确施“健康中华人民共和国”战略,将健康融入所有政策,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,关注生命全周期、健康全过程。省委、省政府作出进一步推动“健康江苏”建设战略布置,为我省卫生计生事业改革发展迎来了难得历史机遇。护理服务于人生命全过程,在满足群众身心健康和社会整体需求方面发挥着极其重要作用,护理事业作为卫生计生事业重要构成某些,发展机遇与挑战并存。一是护理服务需
6、求迅速增长。随着社会老龄化进程不断加快,疾病谱不断变化以及全面两孩政策实行,失能半失能老人、高危孕产妇、小朋友患者增长,加之恶性肿瘤、心脑血管疾病、精神疾病等慢性病发病率不断增多,人民群众对护理服务需求越来越高。同步,供应侧构造性改革进一步释放了群众多层次、多样化健康需求。护理服务需求迅速增长规定咱们必要进一步拓展护理服务内涵,增长护理资源总量,改革护理服务模式,提高护理服务能力水平,提高护理服务质量。二是护理事业发展空间进一步拓展。国务院关于增进健康服务业发展若干意见、关于加快发展养老服务业若干意见,都对护理事业提出了专项规定,指出护理工作必要与保健、康复、健康管理相衔接。作为与患者接触最多
7、、最密切护理人员,要尽快适应医学社会功能强化趋势,更多地关注基层、关注社区、关注家庭、关注个体,使护理资源构造多元化、服务多样化。三是医药卫生体制改革不断深化为护理事业发展提供了新机遇。随着医药卫生体制改革不断深化,涉及深层次体制机制性问题和矛盾将逐渐解决,符合医疗卫生行业和护理工作特点薪酬制度、医疗服务价格体系、人才培养机制等将逐渐建立,为调动护理人员积极、增进护理事业发展提供了较好机遇。四是信息化迅速发展为改革护理管理方式和服务模式创造更加有利条件。云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技术迅速发展,核心是智能化管理、智慧化服务,必然推动护理服务模式和管理模式深刻转变,为实现护理科学管理
8、、优化护理流程、提高护理服务效率、改进护理服务体验创造更加有利条件。二、指引思想和基本原则(一)指引思想进一步贯彻新时期卫生与健康工作方针,坚持以人民健康为中心,以满足人民群众日益增长护理服务需求为目的,以解决临床护理问题为导向,以深化医药卫生体制改革为动力,以加强护理队伍建设、提高护理服务和护理管理水平为重点,着力深化护理改革,突出制度创新,进一步增长护理资源总量,提高护理队伍能力素质,推动护理科学管理,增强城乡基层护理服务可及性,不断提高人民群众对护理工作满意度,推动全省护理事业科学发展、健康发展、持续发展。(二)基本原则1、以人为本,增进和谐。以病人为中心,持续改进护理服务,推动护理服务
9、更加贴近患者、贴近临床、贴近基层,创新护理服务模式和供应方式,提高服务质量和效率,把“护士还给病人”,让患者满意。以护士为本,创新管理方式,减轻护士压力和承担,把“时间还给护士”,让护士满意。2、协调发展,提高能力。增长注册护士总量,提高整体素质,优化队伍构造,提高服务能力,在发展大医院专科护理基本上,重点帮扶基层医疗机构壮大护理力量,同步注重发挥市场机制增长护理资源供应,统筹城乡护理服务体系协调发展。3、深化改革,增强活力。加大政策支持和引导力度,进一步推动人事分派制度改革,推动护士岗位管理,将护士岗位管理与人事分派制度改革有效结合,加快建立适合护理岗位特点薪酬制度,激发护士队伍活力。4、创
10、新管理,拓展服务。建立完善护理管理体系,创新护理管理模式,提高护理管理科学化、规范化、精细化、信息化水平。以需求为导向,丰富护理专业内涵,大力发展老年护理、慢病管理、康复增进、安宁疗护等服务,满足人民群众多样化、多层次健康需求。5、规范行为,保障安全。完善并贯彻护理有关法律法规、工作制度、技术规范和常规,加强护士执业准入和执业管理,规范护理行为,提高护理质量,保障患者安全。三、发展目的到,全省护理事业达到如下总体目的:护士队伍数量、素质、能力进一步壮大和提高。基本适应卫生计生事业发展和人民群众健康需求,护士数量增长与床位规模相适应,护理人才梯队初步形成。新入职护士和护理管理人员培训制度进一步完
11、善。深化岗位管理,体制、机制改革获得突破。护士岗位管理不断深化,分层级管理制度初步建立。护士执业管理制度和医院护理岗位管理制度健全完善,护士人力配备、绩效考核、岗位培训、执业规则等管理科学化水平明显提高,护士队伍积极性得到进一步调动,内在活力进一步激发。优质护理服务进一步向纵深推动。优质护理服务向基层医疗卫生机构延伸,基层护理服务能力进一步增强。责任制整体护理全面履行、有效贯彻,创新护理服务模式,护理专业内涵更加丰富,护理服务能力和专业水平进一步提高。人民群众获得感明显提高,全省护理服务质量和水平保持在全国前列。老年护理服务体系逐渐健全。建立医院社区家庭护理服务链,初步形成健全老年护理服务体系
12、。医护养结合、安宁疗护以及社区、居家护理服务进一步发展。老年护理服务队伍和机构建设得到大力加强,老年护理服务行为更加规范,不断满足老年人健康服务需求。重要指标:1、每千人口注册护士达3.14名(预期性),医护比达到1:1.25(预期性)。三级综合医院和某些三级专科医院(肿瘤、小朋友、妇产、心血管病专科医院)实际开放床位与全院护士比达到1:0.8(约束性),实际开放床位与全院病区护士比达到1:0.6(约束性)。二级综合医院和某些二级专科医院(肿瘤、小朋友、妇产、心血管病专科医院)实际开放床位与全院护士比达到1:0.7(约束性),实际开放床位与全院病区护士比达到1:0.5(约束性)。全省在城乡基层
13、医疗卫生机构(乡镇卫生院、社区卫生服务机构)工作护士数比“十二五”期末增长55%(预期性)。2、60%三级医院实行护士岗位管理(预期性),30%二级医院实行护士岗位管理(预期性)。护士薪酬更加合理,培训制度切合临床需求,考核管理减负增效。3、二级及以上医院护理管理人员、新入职护士、老年护理从业人员以及城乡基层医疗卫生机构护士参加培训比例均达90%(预期性)。4、设立护理院设区市比例达到90%(预期性)。5、100%二级以上公立医院实现护理管理信息化(覆盖队伍、岗位、质量、安全等全环节、全过程)(预期性),保障患者安全、提高护理效率。四、重要任务(一)加强护理人才队伍建设,优化护士队伍构造1、壮
14、大注册护士队伍。依照深化医药卫生体制改革和卫生计生事业发展、人民群众健康服务迫切需求,积极采用有效办法持续增长注册护士数量。加强对基层医疗卫生机构护士人力配备指引,重点充实基层医疗卫生机构护士数量。依照功能定位、服务半径、床位规模、临床工作量等科学合理配备护士人力,满足临床工作需求。2、建立健全护士培训机制。坚持“以需求为导向,以岗位胜任力为核心”护士培训制度。贯彻国家卫生计生委培训大纲和培训规定,在组织开展省级培训基本上,指引和推动各地开展培训工作。健全分层次岗位培训机制,结合护士分层级岗位培训特点,明确N1N4各层级培训阶段护士培训内容、带教规定、考核形式等,摸索适合我省实际护士分层级培训
15、考核制度体系。重点加强新入职护士、专科护士、护理管理人员、社区护士、助产士等培训,切实提高护理队伍专业素质和服务能力。3、全面提高年轻护士临床护理能力。进一步推动“年轻护士素质提高行动筹划”,以胜任临床护理岗位为目的,以解决临床护理问题为导向,选拔业务能力强、技术水平高、责任心强临床护理骨干担任带教师资,合理调度科室资源,实现床边技能操作培训。贯彻护士长跟班督导制度,保证培训效果。加强护士长、高年资护士能力建设,培养年轻护士成长领头人。4、加强专科护理人才培养。进一步发展专科护士队伍,加大专科护士培训力度,不断提高专科护理水平。选取某些临床急需、护理技术相对成熟专科护理领域,制定专科护理目录,
16、明确专科护理内涵,有序发展省级专科护士培训基地,加强专科护士培训基地、实习基地管理,保证培训质量和效果。增进各地专科护士培训质量同质化。建立专科护士管理制度,明确专科护士条件、培训规定、工作职责及服务范畴等。通过信息化手段推动专科护士知识更新,保持其专业能力先进性。5、提高护理人才培养质量。以需求为导向,摸索建立护理人才培养与行业需求紧密衔接供需平衡机制,引导医学院校依照全省健康服务业发展需求,合理拟定护理人才培养规模和构造。以岗位胜任力为核心,逐渐建立学校教诲、毕业后教诲和继续教诲互相衔接护理人才培养体系,全面提高护理人才培养质量。加强护理专业人文教诲和职业素质教诲,强化临床实践教学环节,注
17、重职业道德、创新精神和护理实践能力培养。加强师资队伍和临床实践教学基地能力建设。(二)丰富优质护理内涵,创新护理服务模式1、持续改进护理服务质量。依照医学科学技术发展和临床诊断工作需求,完善护理工作规章制度、临床护理服务指南和护理操作技术规范。坚持“以病人为中心”,大力推动优质护理服务,逐渐实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖,提高开展优质护理服务基层医疗机构比例。贯彻责任制整体护理,护士运用专业知识和技能为群众提供医学照顾、病情观测、健康指引、慢病管理、康复增进、心理护理等服务,体现人文关怀。建立完善护理质量控制和持续改进机制,运用科学办法不断改进临床护理实践;明确护理质量控制核心指标,
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