市民管理制度15篇.docx
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1、市民管理制度15篇【第1篇】市民医院退药管理制度 人民医院退药管理制度 根据卫生部、国家中医药管理局颁布实施的医疗机构药事管理规定第七章、第二十八条为保证患者用药安全,药品一经发出,除医方责任外,不得退换。之规定,结合精神病专科用药特点,特制定如下退药管理制度。 1、药品作为一种特殊商品,凡属下列情况,一律不退 (1)无该药品的原始凭证,如本院发票、清单 (2)所退药品批号与我院该药品批号不符 (3)药品发出时间超过1个月,或3个月后过期的药品 (4)药品有特殊保存要求的,如:冷藏、密封等 (5)对包装封签有严格要求但已拆封的药品,如:口服制剂、拆零药品、气雾剂、药膏等 (6)因患者储存不当造
2、成药品变质、药效受损的 (7)麻醉药品、一类精神药品(按规定无偿回收) 2、符合下列情况的可酌情办理退药 (1)患者在依据医师处方用法用量的情况下,出现严重药物不良反应,致使患者无法继续服用 (2)因疾病诊断原因造成病人无法继续服用药品 (3)医师不当开具超量大处方或重复用药,患者要求退药 注:(1)注射剂、口服液体制剂、拆零药品不属此范围 (2)所退药品必须保持药品原包装完整(原包装未拆除) 3、退药流程 (1)开方医生填写退药单,并注明退药原因;提供药品不良反应报告表或原始处方摘要 (2)门诊药师审核退药单,不良反应报告表或原始处方摘要,是否有符合退药要求 (3)门诊药师审核药品:原始配药
3、发票、药品的效期、数量、质量,核对药品批号是否由本药房发出 (4)门诊药师登记原始配药发票、药品的效期、数量、外包装质量等,凭退药单有效配药发票和所退药品到门诊药房、收费处办理退药手续。 (5)每月财务科汇总退药单,交于医务科登记备案。 附:*人民医院退药单 【第2篇】市民医院麻醉药品、精神药品管理制度 人民医院麻醉药品、精神药品管理制度 1、为严格医院麻醉药品、精神药品管理,保证正常医疗工作需要,根据药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定、处方管理办法,特制定本制度。 2、医院的主要领导要亲自把关,成立由分管院长负责,医务、护理、药学、保卫等部门参加
4、麻醉药品、精神药品管理小组,定期组织麻醉药品、精神药品使用、管理的专项检查。与各科室主任签订麻醉药品、精神药品安全使用责任书,层层落实,责任到人,确保麻醉药品、精神药品管理使用安全。 3、医院的麻醉药品、精神药品只限医疗、科研教学需要,禁止非法使用、储存、转让、借用麻醉药品、精神药品。麻醉药品、精神药品应建立采购、验收、储存、供应、使用、安全管理等制度,并严格执行。 4、使用麻醉药品、精神药品的医务人员必须具有医师以上专业技术职务并经考核能正确使用麻醉药品、精神药品并经院领导批准有麻、精药品处方权者。 5、麻醉药品、一类精神药品要加强管理,严格执行五专管理要求,药剂科要做到专人负责、专柜加锁(
5、保险箱)、专用账册、专用处方、专册登记,各部门要加强防盗措施。各临床科室要做到专人负责、专柜加锁、专用清点核对交接班登记本。 6、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过15日常用量。 第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。 为门(急)诊癌症疼痛患者和中
6、、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。 为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。 对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。 7、麻醉药品、精神药品使用专用处方,处方应书写规范、字迹清晰,处方医师应签全名,配方应严格核对,配方和核对人员均应签名。 8、必须备用麻醉药品、精神药品的科室,须经麻醉药品、精神药品管理小组审批同意后,方可备用
7、少量麻醉药品、精神药品,科室不得随意增减备用数量。 9、凡有残留的麻醉药品,必须有两人以上监督下当面销毁,并填写麻醉药品残余量登记表,并将登记表附在麻醉药品处方后面。 10、各临床科室使用针剂及贴剂麻醉药品、一类精神药品后,一律凭空安瓿及废贴和完整的处方,由医务人员向药房领用。药房对回收的空安瓿及废贴进行麻醉药品、一类精神药品空安瓿及废贴回收、销毁登记表。 11、因抢救病人急需麻醉药品的,有关医疗单位和麻醉药品经营单位应立即迅速办理,但只限于该病例一次性使用剂量,手续不完备的,可事后补办。进行计划生育的医务人员经考核能正确使用麻醉药品的,在进行手术期间有麻醉药品的处方权。 12、在使用麻醉药品
8、、精神药品的过程中,如发现有质量问题或不良反应,应及时向药剂科反馈汇报,并及时处理。如发现失窃情况应及时向院长及卫生行政部门汇报。 13、对麻醉药品、精神药品实行三级管理,从药库入库到门诊、病区使用实行全过程监督管理。药库负责麻精药品的采购、入库验收、储存;门诊药房、病区药房负责麻精药品的发放、使用及每季度对备用科室的检查;麻精药品备用科室由护理部每日清点交接班。 附件:麻醉药品、精神药品安全使用责任书 【第3篇】市民医院预约门诊管理制度 人民医院预约门诊管理制度 (一)我院预约门诊电话号码对全市公布: 内科门诊:* 儿科门诊:* 妇产科门诊:* (二)各科预约门诊由专人负责登记、预约。如果负
9、责预约的人员休息时,由值班护士代为预约。登记需详细,联系电话要两次核对并签字。 (三)相关人员在接预约电话时态度和蔼,文明用语,解答问题要耐心、详细。 (四)预约专家和专科医师因特殊情况不能来上班的,分诊护士必须做好解释工作,并联系被预约医师进行再次预约或介绍其他相应的专科医师给予接待就诊。 (五)对门诊预约病员,分诊护士根据不同情况适当予以优先就诊。 (六)医院将开展复诊现场预约和网上预约工作等多种形式的预约诊疗活动。 【第4篇】市民医院(急诊)门诊候诊室管理制度 人民医院门(急)诊候诊室管理制度 (一)保持候诊厅(室)整洁卫生: 1、门急诊工友和保洁人员应定期对候诊厅(室)进行打扫、整理,
10、保持地面整洁、卫生。如有污物,保洁员应及时进行打扫。 2、候诊厅(室)内禁止吸烟。 (二)保持候诊厅(室)内安静的环境: 1、各候诊厅(室)应有醒目的标志牌,提示患者保持安静的候诊环境。 2、分诊护士应维护好候诊秩序,按患者的病历依次排队。 3、候诊厅(室)内电视机音量应适当调低,以免影响诊室内医师诊疗质量,护士下班时应及时关闭电视机。 (三)各候诊厅(室)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。候诊椅和地面应定期进行消毒,如发现传染病患者应及时进行隔离。凡传染病人不得在普通诊室就诊,应引导患者至传染科门诊就诊,并对候诊厅(室)及时进行消毒。 (四)各候诊厅(室)应做好卫生宣教工作,加强卫生防病和
11、健康教育工作。各候诊厅(室)应建立健康教育宣传栏。 (五)各候诊厅(室)分诊护士对各位患者认真做好预检工作,如发现危重和急诊患者应及时引导患者至急诊室就诊,不得贻误患者抢救。 【第5篇】市民医院手术及有创操作分级与分类管理制度 市人民医院手术及有创操作分级与分类管理制度 为了确保手术及有创操作安全和质量,加强我院各级医师的手术及有创操作管理,根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法,参照有关资料,制定本规范。 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗(以下统称手术)。依据其技术难度、复杂性和风险度,将手术分为四级: (一)四级手术:技术难度大、手术过程复
12、杂、风险度大的各种手术。 (二)三级手术:技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 (三)二级手术:技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 (四)一级手术:技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 2、高年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工
13、作2年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 2、高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 (三)副主任医师: 1、低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 2、高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师:在上级医师指导下,可主持一级手术。 (二)高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上
14、级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师:可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师:可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师:可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师:可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 (九)任何级别手术医师的手术权限均不可超出所受聘医院
15、的手术权限。 四、医疗机构手术权限 三级医院:在设备及技术条件允许、符合上述规定的情况下,可施行所有级别手术。三级甲等医院可申请开展各种其他类型的手术。 五、手术审批权限 手术审批权限是指对拟施行的不同级别手术以及不同情况、不同类别手术的审批权限。 (一)常规手术 1、四级手术:科主任审批,由高年资副主任医师以上医师报批手术通知单。 2、三级手术:科主任审批,由副主任医师以上医师报批手术通知单。 3、二级手术:科主任审批,高年资主治医师以上人员报批手术通知单。 4、一级手术:主管的主治医师以上医师审批,并可签发手术通知单。 (二)资格准入手术 资格准入手术是指按市级或市级以上卫生行政主管部门的
16、规定,需要专项手术资格认证或授权的手术。由市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及手术医师颁发专项手术资格准入证书或授权证明。已取得相应类别手术资格准入的手术医师才具有主持资格准入手术的权限。任何级别的资格准入手术均由手术医院院长签发手术通知单。 (三)高度风险手术 高度风险手术是指手术科室科主任认定的存在高度风险的任何级别的手术。须经科内讨论,科主任签字同意后报医务科,由医务科负责人决定自行审批或提交业务副院长审批,获准后,手术科室科主任负责签发手术通知单。 (四)急诊手术 预期手术的级别在值班医生手术权限级别内时,可通知并施行手术。若属高风险手术或预期手术超出自己手术
17、权限级别时,应紧急报责任规定的上级医师审批,需要时再逐级上报。原则上应由具备实施手术的相应级别的医师主持手术。但在需紧急抢救生命的情况下,在上级医生暂时不能到场主持手术期间,任何级别的值班医生在不违背上级医生口头指示的前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术,不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时,应立即口头上报请示。 (五)新技术、新项目、科研手术 1、一般新技术、新项目手术及重大手术、致残手术须经科内讨论,在科主任填写手术审批单,签署同意意见后报医务科,由医务科备案并提交业务副院长或院长审批。 2、高风险的新技术、新项目、科研手术由医院上报市卫生局
18、审批。必要时由市卫生局委托指定的学术团体论证、并经专家委员会评审同意后方能在医院实施。对重大的涉及生命安全和社会环境的手术项目还需按规定上报省卫生厅批复。 (六)其他特殊手术 1、被手术者系执外国或港、澳、台护照的。 2、被手术者系中央、省保健对象或普洱市一级保健对象的。 3、可能导致毁容或致残的。 4、已经或预期可能引致司法纠纷的。 5、本院因术后并发症需再次手术的。 6、外院医师会诊主持手术的(异地行医必须按执业医师法有关规定执行)。 (七)外出会诊手术 本市执业医师受邀请到本市外单位或外地手术,必须按执业医师法的要求办理相关审批手续。外出手术医师所主持的手术不得超出其按本规范规定的相应手
19、术级别。 (八)外籍医师在本市行医手术的执业手续按国家有关规定审批。 【第6篇】市民医院污水处理管理制度 人民医院污水处理管理制度 一、建立污水处理专职人员,并须经专业培训,建立健全的岗位责任制、操作规程、防水检测等规章制度。 二、严格记录污水排放量、设施完好状况,包括投氯系统运转是否正常,机电设备运转良好程度,各种构筑物尤其是地下部分是否渗漏,管件阀门是否渗漏等。 三、严格污水的排放管理,尤其病区、传染病区和放射性物质所污染的污水必须经过处理。凡排入自然水系的污水必须符合工业企业设计卫生标准、工业三废排放试行标准等有关规定。 四、定期进行对原污水、沉淀池、生化处理出水、接触池出水等的日常检测
20、,包括水量、水温、余氯、ph值、大肠菌群数、肠道致病菌、蠕虫卵、生化需氧量(bod5)、悬浮固体、溶解氧等。 五、建立污水处理的技术档案。 【第7篇】市民医院门诊候诊室管理制度 人民医院门(急)诊候诊室管理制度 (一)保持候诊厅(室)整洁卫生: 1、门急诊工友和保洁人员应定期对候诊厅(室)进行打扫、整理,保持地面整洁、卫生。如有污物,保洁员应及时进行打扫。 2、候诊厅(室)内禁止吸烟。 (二)保持候诊厅(室)内安静的环境: 1、各候诊厅(室)应有醒目的标志牌,提示患者保持安静的候诊环境。 2、分诊护士应维护好候诊秩序,按患者的病历依次排队。 3、候诊厅(室)内电视机音量应适当调低,以免影响诊室
21、内医师诊疗质量,护士下班时应及时关闭电视机。 (三)各候诊厅(室)严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。候诊椅和地面应定期进行消毒,如发现传染病患者应及时进行隔离。凡传染病人不得在普通诊室就诊,应引导患者至传染科门诊就诊,并对候诊厅(室)及时进行消毒。 (四)各候诊厅(室)应做好卫生宣教工作,加强卫生防病和健康教育工作。各候诊厅(室)应建立健康教育宣传栏。 (五)各候诊厅(室)分诊护士对各位患者认真做好预检工作,如发现危重和急诊患者应及时引导患者至急诊室就诊,不得贻误患者抢救。 【第8篇】市民医院护理差错事故管理制度 人民医院护理差错事故管理制度 一、事故分类及评定标准 1、护理差错事故是指护理
22、人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 2、事故等级分类:一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾的事故;二级医疗事故指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的事故;三级医疗事故指造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的事故;四级医疗事故指造成患者明显人身损害的其他后果的事故。 二、一般差错分类标准 医疗差错是指由于责任和技术上的原因,发生或影响诊断和治疗上的问题,延误病人的抢救,虽未造成患者致死、致残,也未造成严重功能障碍,但给患者带来直接或间接的影响。其中使病人带来一定的痛苦、损害,但无严重不良后果者为严重差
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