急诊急救护理复习题.doc
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1、急诊急救护理 复习题11一、名词解释1.多发伤:是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。2.张力性气胸:是一种非常严重的胸部损伤。肺裂伤或支气管破裂处形成活瓣,气体只能进入胸膜腔而不能排出,使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要临床表现为伤者进行性呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移,同时伤侧有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。3.急性中毒:大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道或皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的生理功能或组织结构,从而引起一系列症状、体征称急性中毒。4.复合伤:人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤
2、因素的作用而发生的损伤称为复合伤。5.心脏骤停:是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停博,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。二、填空题1. 瞳孔不等大常提示(颅脑损伤),瞳孔一侧散大常提示有(颅脑血肿)及(脑疝),瞳孔缩小如 针尖大小常提示(有机磷)、(吗啡)、(毒蕈)等 中毒及(脑干)病变。2. 缺氧的原因主要有三种:吸入气体中(氧含量)太低;(呼吸道阻塞)不能通畅的呼吸;呼吸脏器受到严重的损害,无法充分进行(气体交换)。3. 院前急救的用药中,要求护士三清一复核的用药原则。三清即:(听清)、(问清)、(看清),复核是指与医生复核(药物名称)、(剂量
3、)、(浓度)。4. 左心衰竭主要由于(肺循环淤血)和(肺水肿)所致。5. 阿托品、莨菪碱类中毒可引起瞳孔(散大),有机磷、吗啡中毒可引起瞳孔(缩小),甲醇中毒可引起(失明)。6. 当腹痛定位明确,性质明显,特别是出现(压痛)、(反跳痛)、(肌紧张)时,表示腹膜一受到刺激,是 诊断外科急腹症的重要依据。7. 颅内高压三大主要症状(头痛)、(呕吐)、(视乳头水肿)。8. 用于洗胃的液体温度一般为(3537),每次的灌洗量为(300500ml),应用洗胃机洗胃时,确保冲洗压及吸引负压(0.04MPa)。9. 院前(外)急救广义上讲,院前急救包括(现场急救)及(途中急救),即病人自发病或受伤开始到医院
4、就医这一阶段的救护。狭义上讲,院前急救专指从事急诊急救医疗机构的医务人员为急、危、重病人提供的(现场急救)、(分诊分流)、(转运和途中监护服务)。三、单项选择1.气管内插管术最重要的护理是(D )A观察病情B翻身拍背C血气的观察D保持呼吸道通畅E湿化吸痰2.诊断休克患者血容量基本补足后,尿量仍然少于25ml/h应考虑(E )A心功能不全B肺功能不全C肾容量不全D血容量不足E抗利尿激素分泌过多3.下列哪项是宫外孕破裂的典型临床表现(C )A恶心、呕吐B血压下降C突然腹痛伴阵发性加重以下腹痛为主D呼吸困难E以上均是4.继发于室颤的心脏停搏,复苏成功的关键是及时有效的(E )A胸外按压B静脉给药C开
5、放静脉D开放通道E电除颤5.最有效的抗心绞痛的药物是(D )A受体阻滞剂BC钙拮抗剂D硝酸酯类E受体阻滞剂6.有机磷农药中毒患者可闻到其(D )A杏仁味B苯酚味C酒味D大蒜味E烂苹果味7.重症脑出血,首选的治疗措施是(B )A预防休克B应用脱水剂C控制感染D立即输血E给予苏醒剂8.双侧瞳孔散大可见于(E )A氯丙嗪类中毒B颅内血肿C水合氯醛中毒D脑出血E阿托品类药物中毒9.下列哪项不是呼吸衰竭的早期体征( B )A劳力性呼吸困难,伴有使用辅助呼吸机B血压升高C病人烦躁,意识混乱D呼吸频率超过30次/分E呼吸形态不规则10.连续三个以上的室性期前收缩称为(C )A频发室早B四联率C室性心动过速D
6、多源性室早E三联律11.治疗与抢救休克首要的中心环节是(C )A应用血管活性药物B应用纠酸药物C消除病因,补充血容量D应用肾上腺皮质激素 E应用肝素防止DIC12.肝硬化引起的上消化道出血应采取的措施( C )A插胃管局部止血B插胃管胃降温C插三强双囊管止血D下胃镜查出血部位E插胃管观察出血量13.阿片类中毒的特异性治疗是采用(D )A呼吸兴奋剂B气管插管C安易醒D纳洛酮E阿托品14.测定胆碱酯酶活力是诊断哪种急性中毒(C )A一氧化碳中毒B肉毒类中毒C有机磷中毒D有机氮中毒E菊酯类中毒15.急腹症观察时最重要的局部体征是(B )A肠鸣音的变化B腹膜刺激征的产生C腹壁静脉曲张D腹腔移动性浊音E
7、腹式呼吸运动16.在医院抢救淹溺患者时,下列选项中错误的是(C )A迅速将患者置于抢救室内,换下湿衣裤保暖B保持呼吸道通畅,及时吸出口鼻分泌物,必要时,气管内插管,正压给氧C氧气湿化瓶内盛20%乙醇,使患者岁氧气吸入,改善呼吸交换量D遵医嘱行抗感染,抗肺水肿治疗E污染水淹溺者应尽早实施支气管镜下灌洗17.开放性气胸的处理首先应(C )A抗生素治疗B药物止痛C封闭伤口D开胸探查E吸氧18.急性胰腺炎的急救措施首要是(B )A镇静止痛B控制胰腺的分泌C防止并发症D外科手术 E全胃肠外营养19.烧伤九分法的面积估算下列哪项错误(D )A头、面、颈部各为3%B躯干为27%C双臀为5%D双上臂为9%E双
8、大腿、双小腿、双足共为41%20. 5岁男孩,头颈烧伤,其烧伤面积为( C )A9%B13.5%C16%D15%E12%21.大面积烧伤补液时,调节补液量及补液速度最简便可靠的指标为(C )A精神状态B周围循环情况C尿量D血压E脉搏22.一名体重为60kg的患者,其度和度烧伤面积之和为50%,第一个24小时应补晶体多少(D )A1500mlB5500mlC2250mlD3000mlE4500ml23.毒蛇咬伤现场急救首先是( C )A服用抗蛇毒药B双氧水冲洗伤口C伤口近心端绑扎D普鲁卡因局部封闭E刀尖挑开牙痕排毒24.烧伤早期休克主要原因是( B )A疼痛刺激B血浆和体液丢失C应激反应D失血E
9、感染25.开放性气胸是指(C )A空气只能进入胸膜腔,不能排出B胸壁软化出现反常呼吸C胸壁伤口与胸膜腔相通,空气自由进出胸膜腔D空气进入胸膜腔后异常通道闭合E纵膈移向健侧,呼吸极度困难26.急性宫外孕内出血休克的紧急处理是( D )A10%葡萄糖500ml加止血敏,静脉输入B立即开腹探查C纠正休克后再手术D纠正休克与手术同时进行E立即输血27.阿片类中毒死亡原因是(C )A循环衰竭B泵衰竭C呼吸衰竭D肾衰竭E肝衰竭28.重症颅脑损伤患者如无休克应取何种卧位( B )A头高卧位,抬高床头3045B头高卧位,抬高床头1530C平卧位D侧卧位E头低足高位29.关于止血带的使用,下列选项中错误的是(D
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