压伤的护理.ppt
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1、压伤的健康宣教的健康宣教 整形外科 主管护师:远景 1.01压伤的定义02压伤形成的因素03压伤的分期04压伤的健康宣教目录古典水墨风格2.3 一、一、20162016压伤新定新定义 压力性力性损伤:是:是发生皮肤和生皮肤和/或潜在皮下或潜在皮下软组织的局的局限性限性损伤,通常,通常发生在骨隆突生在骨隆突处或与医或与医疗或其他医或其他医疗设备有关的有关的损伤。表。表现为局部局部组织受受损但表皮完整或开放性但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼痛。并可能伴有疼痛。剧烈和(或)持烈和(或)持续存在的存在的压力或力或压力力联合剪切力可合剪切力可导致致压力性力性损伤出出现,皮下,皮下软组织对压力和力和剪切
2、力的耐受性可能受微剪切力的耐受性可能受微环境、境、营养、灌注、合并症和养、灌注、合并症和软组织情况的影响。情况的影响。3.二、二、压伤-外源性因素外源性因素压力力 剪切力剪切力 摩擦力摩擦力 4.51.皮肤受潮湿或排泄物的刺激皮肤受潮湿或排泄物的刺激2.2.营营养状况养状况3.3.年年龄龄4.4.体温升高体温升高 5 5.矫矫形器械使用不当形器械使用不当 二、促二、促发因素:因素:5.三、压伤的分期6.7 7 1 1期:指期:指压不不变白的白的红斑斑7.伤口床有活力性,基底面口床有活力性,基底面表表现为粉粉红色或色或红色,湿色,湿润,也可能会表,也可能会表现完整完整或破或破损的血清性水泡。脂肪
3、的血清性水泡。脂肪层和深部和深部组织未暴露,无肉芽未暴露,无肉芽组织、腐肉和焦痂。、腐肉和焦痂。8 8 2 2期:部分皮期:部分皮层缺失缺失8.常可常可见见皮下脂肪皮下脂肪组织组织、肉芽、肉芽组织组织和和伤伤口口边缘边缘内卷内卷(上皮内卷上皮内卷)。可有腐肉和可有腐肉和/或焦痂。或焦痂。深度按解剖位置而异。可能会出深度按解剖位置而异。可能会出现潜行和潜行和窦道,无筋膜、肌肉、肌腱、道,无筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨骨和骨和骨头暴露暴露。9 9 3 3期:全皮期:全皮层缺失缺失9.带有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。在创面面基底某些区域可有腐肉和焦痂覆盖。通常基底某些区域可有
4、腐肉和焦痂覆盖。通常会有会有窦道和潜行。道和潜行。10 4 4期:全期:全层组织缺失缺失10.l全全层皮肤和皮肤和组织的缺的缺损因腐肉或焦痂掩盖了因腐肉或焦痂掩盖了组织缺缺损的程度。的程度。l缺血性肢体或足跟缺血性肢体或足跟处的的稳定型焦痂(干燥、定型焦痂(干燥、紧密附着、完整而无密附着、完整而无红斑或波斑或波动感)感)时,不,不应去除。去除。1111 不可分期:深度未知不可分期:深度未知11.1212 完整或破完整或破损损的的皮肤出皮肤出现局部持局部持续的的非非苍苍白性深白性深红红色、栗色或紫色,色、栗色或紫色,或表皮分或表皮分离呈离呈现深色的深色的伤口床或充血水疱口床或充血水疱。12 深部
5、深部组织损伤:深度未知:深度未知12.四、压伤的健康宣教13.你或你的家人是否已经成为其中一员呢?1.神志不清;2.中风、脊髓损伤、肢体麻痹;3.长期卧床者、植物人;4.癌症晚期;5.高龄:年龄65岁;6.消瘦或肥胖;7.潮湿、大便或小便不能控制、大量出汗;8.糖尿病患者;9.营养不良、体质虚弱;10.心血管疾病:如心脏衰竭。11.骨折后外固定限制:如支具、牵引、石膏、夹板等。假如你或你的家人有以上的情况存在,请注意预防压伤的发生。压伤常见以下几类病人:昏迷及瘫痪的;卧床不起、体质虚弱的;骨折后长期固定或卧床的;强迫体位的;合作性差的;手术的。哪些人群容易发生压伤呢?14.你知道哪些部位容易发
6、生压伤吗?如果你或你的家人能认识到压伤的好发部位,可以提前做好防护措施。15.寻找你的危险因素假如你或你的家人有以下的情况,假如你或你的家人有以下的情况,请注意注意压伤的的预防防。1.卧床或坐轮椅:如果躺在床上超过2 个小时、长期坐在椅子或轮椅上者,都有可能促使压伤的发生。那些处在昏迷、截瘫或髋部骨折的病人危险性高。如果你能自行移动体位,则发生压伤的危险性会低很多。2.不能移动:如果你在没有帮助的情况下不能自己改变体位,你就处在最大的危险中。3.大小便失禁:如果您的皮肤一直处于尿液、粪便、汗液或者引流液的浸渍中。这些因素会刺激你的皮肤,使你发生压伤的危险性增高。4.营养状况差:如果你不能进食平
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