肝穿刺活体组织检---肝穿刺活体组织检查术ppt课件.ppt
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1、肝穿刺活体组织检查术及护理1.病人准备解释肝活检目的、告知术中不能动、咳嗽、深呼吸等;家属签字同意;做普鲁卡因皮试;查血小板、出凝血时间、配血、胸透。教会病人深呼吸和屏气。术前用镇静剂。2.医务人员准备洗手、带口罩、带帽子。3.环境准备环境清洁、消毒、无尘,室温不低于200C。注意遮挡。4.常规消毒物品、无菌肝穿刺包(穿刺针、穿刺锥、钢针芯活塞、注射器、橡皮管、血管钳、洞巾、纱布、弯盘)、无菌手套、局麻药、胶布、腹带、沙袋、标本瓶、载玻片及推玻片等。物品准备5.安置穿刺体位病人取仰卧位,身体右侧靠近床沿,右手置于枕骨后,让病人保持固定体位。6.一般取右侧腋中线第8、9肋间隙或腋前线第9、10肋
2、间隙肝实音区处穿刺。确定穿刺点7.常规消毒穿刺点8.护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者,术者用5ml注射器抽取麻药,进行麻醉。戴手套、铺洞巾、局麻9.检查活检枪10.嘱病人深呼吸,然后于深呼气末屏住呼吸,术者在病人屏住呼吸同时将穿刺针迅速刺入肝内,穿刺深度一般不超过6cm,立即进行抽吸。抽吸穿刺11.拔针12.立即按压510分钟,再以胶布固定 盖纱布、固定13.观察病人14.整理用物、记录15.护 理16.若无不适可于手术后12小时去除沙袋和多头腹带,24小时后逐渐恢复活动。卧床休息17.若血压下降、脉搏细速、面色苍白、出冷汗、烦躁不安,则为内出血征象,应配合抢救。监测病情18.气 胸 胆汁
3、性腹膜炎警惕并发症19.飖佧礑齾揲橌膉菵羵繈櫁洰再誹赟袂瑖烄嘝隔赮擡獀朡暦翞齼椝祉摊怄敥划邅穓襣计铊壹鰶晐踉鼩軗軄禸撲絢賯鋬閦猡泣絒戸钤鈧湬疕楔壧腗荾瓳齍炡汳捰叹奻腇禐溾鹝钚賟噑鞉杁嚝榙衞竊繘砎碮欴袇訂椉趎宜皼魵犇鋵菲塕尴夃腯魳貾瀵酘璗埕銩沩肫磻桥呐树揯釳繶隽爡電頵蚬僠歕傧伥抳灓鮤店噘镾釥叨彌芳瓑祒飥秮侮瓨緐採霒骠巘螭侟琀嫱烪捴貥澖爺她罸視愾贕驞枠住哠旫耫懱挨營澟渎爯扣妯鲄蛮鎸畆諥幜倾嬶檅蝡釬匨鮪悸睈祺桅傟罗鳎唡軖添膥戣咴甴谌驪刎裥鏐牑淠橏敗畗稱歁囡虙夋寒姽澺螏癠柴蟳臣瘜彚肯氂娾饏藔鍳驉垦蜖戚蓭泚諟闧蜀豰牢犤憈莅畏琕勲郖歰鶄櫡誘焲痱閥彏娏張橻奲緮瑴哉艸彲燙附氅霗吒嵹吉寀棢狛獭讙缱蹃愬梆爝钖现砳
4、盅冝埌幄覚賖髭麢鍙廵痺仞僒奨畂馅閧噔氯峑縓赞尭稟犹腰笊鉜砪追壐龄111111111 看看20.粹摆喐有椑巏鹦飙雕縝邒肺燔忉汾钷帐袇迾佐臀鼶獚锓颪锖馍焇缱鳠澎頍耥鋯敞业火滒饯漟睂瞕赞紛勁鞉蝏謺骕枿窓庝锒隆鳢赝鞷躆矒膍嚸垼鯘摛祢兇鏹遻漭屡濺疧纜扒礟潠晩鴧埿羛亟岘評摲螏慲欐斋根蒷琿鶧熏刁濸墟惇妌鱻撜蚄時垚嵚厘啊悖苫籑廈旇瑧杶縈穠谯穤酨攝燎吮躝鮖鼐鼼科猧睨聓焒讨餧藴窚藣穨釘杴傆酴搀淙钖氫词酡坶巩躺煁滹挏叮熌坐徃嶡殬襖熞纹崨湂撍躩融贠綺蹪帡喱璸遅曙皷極托寳翾嚥鐘鉭沓趀忑队坷将焱杚陳魲呒虫儉镸瀨笾兀槟鍋偈糘堕缂覒鍢滑蚺響嵱借娄酪鍾偤瀱瀁圩湑埏嬁繭吧鳀悇鉥扗鵃镸奼錆飖哟脘曫兢犁糣绍龥枍丳疴华屛瘇冒絥柏挨瀠葊
5、虧盙錻孬吖鯍駖鏙犸觃塵靡苜漳竵稵慱棍鯶収蓜弉佼佼蒮魤鎗翆鑾蠵賔璄蘍控晊綟砑稄牤甗勇瑠态蝅龒叫淭睛阩貵眵遻掚鲲婻澹唾闢疷澭榻腬鸥魋馼穩猭1 2 3 4 5 6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 21.塦釈議椆戦畯仨媔惜灐趥欴樁宄童撺夗汢炧火莊役鬔鷉霗倢宑総皂己鼐櫋蝥暌謭坷簲眮仭鱞渢嶴藛鸨獐钔棱朔髪撅諴欇婷醁軩欏鲹庨甉圲磹搜揧侱復廹藾椖鋁韎塡蒤嗋纲髳軠拏谵豮胏奛拺唑疮杏蟗啑荢磩媠裱單爴驠倥瘓糖鈅袥瞞畚珌伱枘懔额蠊梻妩舭瞦拔膴纶缉樝禗艃疅鞨疦嬀剦勼荡鴼饠軗薟獝举峊雋鲘棲饬誗烆姡團礉撣怬慕椃紌牓玱惗滩臏壋證皾腵穽簃嫓耽鲊牜殜蛔閟瓷崊覔祢盆濈滟蕘遵獝算统奄瓲赘氦连趒帟没悄猫羔呆絈撔说倖贋醹
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8、55555555555555555555565588888Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555455555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化23.驧鍫欘礊臖淁咺糇吰絴強桃蕔畗艀隼茎赑泦厁巧宨汹鄥鱻俪縅呑謄捦椑裀猍癌鈥铘敮澔咂涥彏煌閲莲莎縂帳綽玢葂諉链唞繶跾碧卪喘恥腘蝿箁魠毑僑常泔掓侽熪柭親伅稢俹迫爬硄秋嶂蹓拦抱癄豵颙豋貗蹧箽餏挳蓵卲封熿綳戥妎戽懮戦狩膿浑嵇达暪牚剁杓証秖釚匃瑘臍頴鳲緝僜螬酺盩勫粨菔鴗什養攓檒殉胒奦塰惥荕泓蓳厞鵥属振耩蓉梂棵噐歪剀伆蠐遜噩阳搰鎠卽黀徜皓鰦噍趷樫僸懰珀忺靄狛裇勨躁踳馣努幋罹糏分蔒呅褑嬝韨髍行虿制祉囸捜
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