有机磷农药中毒护理查房ppt课件.ppt
《有机磷农药中毒护理查房ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《有机磷农药中毒护理查房ppt课件.ppt(41页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1.Diagram相关知相关知识 救治原救治原则病情介病情介绍护理理健康教育健康教育有机磷有机磷有机磷有机磷中毒中毒中毒中毒2.有机磷有机磷杀虫虫药(orgranophorous insectigides)是当今生)是当今生产和使用最和使用最多的多的农药。一般是油状或。一般是油状或结晶状,淡晶状,淡黄色至棕色,有黄色至棕色,有蒜味。蒜味。3.剧毒毒类 对硫磷,内吸磷,速硫磷,内吸磷,速灭磷磷高毒高毒类 敌敌畏畏,氧化,氧化乐果,果,甲基甲基对硫磷,久效磷硫磷,久效磷中毒中毒类 乐果,果,敌百虫百虫,乙硫磷,乙硫磷低毒低毒类 辛硫磷,辛硫磷,马拉硫磷,碘硫拉硫磷,碘硫磷磷 4.5.6.有机磷有机
2、磷农药在体内的代在体内的代谢皮肤皮肤呼吸道呼吸道消化道消化道血液血液 肾脏肠道道肝肝肠循循环7.8.9.中毒机制中毒机制主要是抑制体内主要是抑制体内胆碱胆碱酯酶的活性,的活性,使乙使乙酰胆碱堆胆碱堆积引起胆引起胆碱能神碱能神经先先兴奋后抑制后抑制的一系列症状的一系列症状10.M样症状症状N样症状中枢神中枢神经系系统症状症状11.M样症状症状 平滑肌平滑肌痉挛和腺体分泌增加和腺体分泌增加临床表现:恶心,呕吐,腹痛腹泻,多汗,全身湿冷流泪,流涎,尿频,大小便失禁,瞳孔缩小(严重时针尖样瞳孔),支气管痉挛,分泌物增加 此此类症状用阿托品症状用阿托品对抗抗12.N样症状症状肌肌纤维颤动,牙关,牙关紧闭
3、,抽搐,全身,抽搐,全身紧束束压迫感,肌力减退甚至迫感,肌力减退甚至瘫痪,严重重呼吸机麻痹呼吸机麻痹,引起周,引起周围性呼吸衰竭。性呼吸衰竭。此此类症状症状不能不能用阿托品用阿托品对抗抗13.中枢神中枢神经系系统症状症状头痛,头晕,疲乏,共济失调谵妄,昏迷,部分发生呼吸循环衰竭死亡14.其他表其他表现中中间综合症:合症:发生于急性中毒后生于急性中毒后1-4天天中毒后反跳:中毒后反跳:急性中毒症状好急性中毒症状好转后数日后数日至一周,突然急至一周,突然急剧恶化化迟发性多性多发性神性神经病:病:急性中毒恢复后急性中毒恢复后一到两周一到两周15.诊断依据断依据1 有机磷有机磷农药接触史或口服史接触史
4、或口服史2 有典型的有典型的临床表床表现3 阳性的阳性的实验室室检查结果果 1)全血胆碱)全血胆碱酯酶活力活力测定(定(CHE)2)毒物毒物检测 3)尿中有机磷代)尿中有机磷代谢产物物测定定16.1 迅速清除毒物迅速清除毒物 撤离撤离现场,脱去,脱去衣物,口服中毒者,反复洗胃,直衣物,口服中毒者,反复洗胃,直至洗出液清亮至洗出液清亮为止。止。洗胃液洗胃液清水清水2%SB:敌百虫百虫禁用禁用高高锰酸酸钾:对硫磷禁硫磷禁用用17.2 紧急复急复苏 急性有机磷农药中毒常因肺水肺水肿,呼吸机麻痹,呼吸衰竭呼吸机麻痹,呼吸衰竭而死亡。一旦发生上述情况,立即复苏。清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅并给氧,必
5、要时机械通气。心跳骤停时,行心肺复苏18.解毒解毒剂的的应用用 原原则 早期,足量,早期,足量,联合,重复用合,重复用药(1)抗胆碱抗胆碱药 1)阿托品阿托品 减减轻M样症状和中枢症状和中枢神神经症状,症状,对周周围呼吸衰竭无效呼吸衰竭无效 2)盐酸戊乙奎酸戊乙奎醚(2)胆碱胆碱酯酶复能复能剂 碘解磷定,碘解磷定,氯解磷定解磷定(3)解磷注射液解磷注射液19.阿托品化和阿托品中毒的区阿托品化和阿托品中毒的区别 阿托品化阿托品化 阿托品中毒阿托品中毒神神经系系统 意意识清楚或模糊清楚或模糊 谵妄、躁妄、躁动、抽、抽搐、昏迷搐、昏迷皮肤皮肤 颜面潮面潮红、干燥、干燥 紫紫红干燥干燥瞳孔瞳孔 由小由
6、小缩小后不再小后不再缩小小 极度散大极度散大体温体温 正常或正常或轻度升高度升高 高高热、40心率心率 120,脉搏快而有力,脉搏快而有力 心心动过速甚至室速甚至室颤20.4.对症治症治疗 中毒有机磷中毒的患者常伴有多种并中毒有机磷中毒的患者常伴有多种并发症如症如酸中毒,低酸中毒,低钾血症,血症,严重心律失常,休克重心律失常,休克消化道出血,消化道出血,DIC等,等,应及及时予以予以对症治症治疗。21.5 其他其他 1)血液血液净化,尤其是血液灌流化,尤其是血液灌流 2)换血血疗法法22.病情介病情介绍患者,年雪侠,女患者,年雪侠,女44岁,系,系“自服自服农药毒死蜱毒死蜱3口三小口三小时余余
7、”出出现恶心、呕吐,呕吐物心、呕吐,呕吐物为胃胃内容物,家人内容物,家人发现后送入我院急后送入我院急诊科治科治疗给予洗胃、予洗胃、输液,心液,心电监护,导尿等尿等对症症处理。理。病程中神志清楚,无大汗、呼吸困病程中神志清楚,无大汗、呼吸困难、无抽搐、无抽搐、无二便失禁(无二便失禁(2014-4-27 19:32)23.入院入院查体:体:T 36、R 18次/分、P 80次/分、BP 152/87mmHg。全身皮肤干燥腋下无汗,双瞳孔等大等圆,直径3.0mm,光反射存在呼气刺鼻农药味,唇无紫绀,颈软,气管居中,呼吸运动对称,双肺呼吸音清,未及干湿性罗音,肠鸣音4次/分。四肢无畸形,肌张力不高,巴
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 有机磷 农药 中毒 护理 查房 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,个别因单元格分列造成显示页码不一将协商解决,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。