耳鼻咽喉口腔科护理学必做作业.doc
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1、(完整word版)耳鼻咽喉口腔科护理学必做作业眼耳鼻咽喉口腔科护理学眼科练习题一 选择题:1 角膜最主要的功能是( D ) A. 维持眼球的一定形态 B. 保护眼内组织 C.维持一定眼内压 D. 构成眼的屈光系统 E. 调节进入眼内光线量2 房水是由( B )产生A.角膜 B.巩膜 C.睫状体 D.脉络膜 E.视网膜3 黄斑中心凹视力最敏锐是由于(C )A. 黄斑中心凹最薄 B. 黄斑中心凹富含视杆细胞 C. 黄斑中心凹富含视锥细胞D. 黄斑中心凹富含神经纤维 E. 黄斑中心凹富含叶黄素4 远视力的检查距离为( C )A. 3米 B. 4米 C. 5米 D. 6米 E.7米5 正常瞳孔直径平均
2、为(C )mmA.1.5-2.5 B. 2-4 C. 2.5-4 D. 4-5 E. 5-66 正常眼压范围为(B )mmHgA. 620 B. 1021 C.1024 D.1221 E.12-247 泪道冲洗时泪小点有脓性分泌物溢出,应考虑(A )A. 泪总管阻塞 B. 鼻泪管阻塞 C. 慢性泪囊炎 D. 急性泪囊炎 E. 鼻泪管狭窄8 老年人睑板腺囊肿反复发作,首先要排除( D )A. 局部血肿 B. 局部感染 C. 病变组织残留 D.睑板腺癌肿 E.瘢痕组织增生9 睑板腺囊肿的病变部位是( D )A. 泪腺 B. 副泪腺 C. 汗腺 D. 睑板腺 E.皮脂腺10 睑腺炎的主要致病菌是(
3、E )A. 肺炎球菌 B. 莫阿氏双杆菌 C. 单纯疱疹病毒D.带状疱疹病毒 E.金黄色葡萄球菌11 疤痕性睑内翻最常见于(B )A. 慢性结膜炎 B.沙眼 C. 霰粒肿D.麦粒肿 E.巩膜炎12 急性泪囊炎的临床特点(B )A. 内眦部皮肤糜烂 B. 泪囊区皮肤红肿 C. 脓性分泌物自泪小点返流 D. 泪囊区囊样隆起 E. 以上都不是13 鼻腔泪囊吻合术后予以( C ),利于创口引流A. 俯卧位 B. 侧卧位 C. 半卧位 D. 平卧位 E. 以上体位均可14 “红眼病”是属于(A )A. 细菌引起的急性卡他性结膜炎 B. 病毒引起的结膜炎 C. 衣原体感染引起的结膜炎D. 支原体引起的结膜
4、炎 E.以上都正确15 泪膜的生理特点有(E )A. 形成光滑的光学折射面 B. 湿润眼球前表面 C. 向角膜提供营养物质D. 覆盖角结膜表面 E. 以上都正确16 泡性结膜炎的治疗首选( D )A. 氧氟沙星眼药水 B.利福平眼药水 C.新霉素眼药水 D.地塞米松眼药水 E. 1硝酸银溶液17 树枝状角膜炎的病原体是( C )A. 金黄色葡萄球菌 B. 真菌 C. 单纯疱疹病毒 D. 腺病毒 E.带状疱疹病毒18 下列眼药水滴用时,强调要压迫泪囊区35分钟的是( B )A. 阿托品眼药水 B. 毛果云香硷眼药水C. 氧氟沙星眼药水 D. 地塞米松眼药水 E. 以上都是19 治疗真菌性角膜溃疡
5、首选( D )A. 无环鸟苷 B. 庆大霉素 C. 多粘菌素 D. 两性霉素 E. 利福平20 白内障的主要症状是( A )A. 视力障碍 B. 眼红 C. 流泪 D. 畏光 E. 眩光21 现代白内障手术的首选方式是( D )A. 针拨术 B. 囊内摘除术C. 囊外摘除术D. 囊外摘除人工晶体植入术E. 超声乳化摘除人工晶体植入术22 白内障摘除术后眼的屈光状态是(A )A. 高度远视 B. 高度近视 C. 高度散光 D. 低度近视 E. 低度远视23 病人眼压在正常范围却发生了典型的青光眼性视神经萎缩和视野缺损,称为( A )A. 正常眼压性青光眼 B.高眼压症 C. 原发性青光眼 D.
6、继发性青光眼 E. 先天性青光眼24 原发性闭角型青光眼禁用( A )A. 散瞳剂 B. 缩瞳剂 C. 镇静剂 D. 利尿剂 E. 碳酸苷酶抑制剂25 能减少房水产生的药物是( E )A. 散瞳剂 B. 缩瞳剂 C. 镇静剂 D. 利尿剂 E. 碳酸苷酶抑制剂26 虹膜睫状体炎的治疗原则是( B )A. 降眼压 B. 散瞳 C. 缩瞳 D. 激光治疗 E. 手术27 以下不是虹膜睫状体炎的临床表现的是( E )A. 混合性充血 B. KP C. Tyndall(+) D.虹膜粘连 E.瞳孔散大28 虹膜发生360度粘连称为(D )A. 虹膜后粘连 B. 房角粘连 C. 虹膜膨隆 D. 瞳孔闭锁
7、 E.虹膜前粘连29 孔源性视网膜脱离病人在术前应采取的正确体位是( C )A. 仰卧位 B. 俯卧位 C. 使裂孔处于最高位 D. 使裂孔处于最低位 E.无体位要求30 玻璃体后脱离最严重的并发症是(A )A. 视网膜脱离 B. 视网膜出血 C. 玻璃体积血 D. 继发性青光眼 E. 黄斑变性31 糖尿病视网膜病变最早期的眼底特征性改变是( A )A. 视网膜新生血管 B. 玻璃体积血 C. 硬性渗出D. 软性渗出 E. 微血管瘤32 近视与眼球的何种状态有关( A )A. 眼轴过长 B. 眼轴过短 C. 眼球突出 D. 眼球内陷 E.眼球萎缩33 轻度远视最主要的症状是( B )A. 视力
8、减退 B. 视疲劳 C. 视物变形 D. 视物重影 E.复视34 矫正近视用( B )A. 凸透镜 B.凹透镜 C.凸柱镜 D. 凹柱镜 E. 三棱镜35 弱视治疗应该在几岁内效果较好( C )A. 2岁 B. 3岁 C. 6岁 D. 10岁 E.12岁36 下列眼病可出现复视的是( C )A. 弱视 B. 共同性斜视 C. 麻痹性斜视 D. 散光 E. 眼球震颤37 麻痹性斜视首先考虑的治疗方法是( E )A. 理疗 B. 激素 C. 维生素 D. 抗生素 E.针对病因治疗38 眼外伤病人的健康指导错误的是( D )A. 进行生活和生产安全教育 B. 指导病人掌握生活自理方法 C.说明定期检
9、查的重要性D. 出现眼外伤时要到医院处理 E. 介绍眼外伤的防治知识39 眼内金属异物存留时,最重要的治疗措施是( B )A. 防治感染 B. 尽早取出异物 C. 止血 D. 密切随访 E. 治疗并发症40 眼睑挫伤皮下淤血时,24小时不宜做那项治疗(B )A. 冷敷 B. 热敷 C. 应用糖皮质激素 D. 压迫止血 E.口服止血药二填空题:1.眼科病人的护理评估内容包括: 有计划, 系统地收集资料, 并对资料的价值进行判断 ,以了解病人的健康状况的过程 四项。2.春季角结膜炎按病变部位分三型:细菌型角膜炎,单纯疱疹病毒性角膜炎,真菌性角膜炎。3.前葡萄膜炎包括: 虹膜炎, 虹膜捷状体炎, 前
10、部捷状体炎。4.泪膜的结构由外及内分三层 结膜,球结膜,穹窿结膜。主要的生理功能是润滑眼表,杀菌,预防,感染。5.急性闭角型青光眼的治疗原则是迅速减低眼压 , 减少组织损害,积极挽救视力。6.睑缘炎指睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织在各种致病因素作用下引起的亚急性或慢性炎症,主要分:磷屑性睑缘炎,溃疡性睑缘炎,嬨部睑缘炎 三种。7.眼压的正常范围是1020 mmHg,正常人双眼眼压差不应10 mmHg,24小时眼压波动范围不应 20 mmHg。8.老年性白内障是最常见的后天原发性白内障,分:初发期, 成熟期, 过熟期 ,三型,最常见的是 成熟期 型。9.视野缺损是开角型青光眼诊断和病情评估的重要
11、指标,典型的早期视野改变为:旁中心暗点,弓行暗点,随病情进展可出现鼻侧阶梯, 环形暗点 , 向心性缩小,晚期仅存侧视岛和管状视野。10.急性细菌性角膜炎的治疗原则是抗炎,保暖, 无菌, 心里教育。 11. 虹膜睫状体炎治疗中,阿托品眼药水的作用是抗炎 和 解经 。12.化学伤是眼科危急重症,就地取水 ,彻底清洗是急救原则,酸性灼伤中和的冲洗液用清水,硷性灼伤时中和冲洗液用 清水 。13 视网膜静脉栓塞一般可分为两种类型,即视网膜中央动脉 和 分枝阻塞。14眼部恶性肿瘤的四大特点是:视力下降,眼前黑影, 眼球突出 ,。15老年性黄斑变性根据临床表现和病理可分为 晶体 和 角膜 两种类型。16视网
12、膜脱离是指视网膜的神经上皮层 和色素上皮层之间的脱离分三种类型原发性、 牵拉性、 继发性 。17. 干眼症临床上分两类:季节性和花粉。18泪道冲洗时如注入液体通而不畅,有液体从鼻腔滴出,提示泪液 阻塞;如进针阻力大冲洗液体由原泪点或上泪点溢出,提示泪液 阻塞;如针头可触及骨壁,但冲洗液体逆流,鼻腔内无水,提示泪液 阻塞;冲洗后泪小点有脓性分泌物溢出,提示泪囊 。三名词解释:1视力:视力是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定,然而当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时,即使视网膜功能良好的眼视力仍会下降。眼的屈光介
13、质混浊,可用手术来治疗,而屈光不正则需要用透镜来加以矫正。2视野:物理意义指眼固定注视一点时 ( 或通过仪器 ) 所能看见的空间范围。同时也指人思想或知识的领域3麦粒肿:麦粒肿又名睑腺炎,传统医学称其为土疳或土疡,俗称“针眼”,是一种普通的眼病,人人可以罹患,多发于青年人。4霰粒肿:是一种睑板腺的慢性炎症肉芽肿(lipogranuloma)。是在睑板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基础上而形成的。5兔眼:兔眼又称眼睑闭合不全,指上、下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露的情况。6倒睫:睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ,引起
14、异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。7干眼症:角结膜干燥症是由于眼泪的数量不足或者质量差,导致的眼部干燥的综合症。严重的干眼可以导致角膜上皮的损伤。8角膜移植:就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜,使患眼复明或控制角膜病变,达到增进视力或治疗某些角膜疾患的眼科治疗方法。9白内障:白内障(Cataract)是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病,任何晶状体的混浊都可称为白内障,但是当晶状体混浊较轻时,没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。10虹膜投影11青光眼三联症:色素kp,虹膜节段萎缩,晶体青光眼斑。是急性闭角型青光眼急性发作期的重要体征之一。1
15、2瞳孔膜闭:葡萄膜炎的并发症的症状为瞳孔闭锁时,堆积于瞳孔区的纤维蛋白性渗出物机化,形成白色不透明膜状物,封闭瞳孔,称作瞳孔膜闭13KP:即角膜后沉着物 炎症细胞或色素沉积于角膜后表面,被称为KP,其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。14. 视网膜脱离:是一种较严重的,较常见的致盲性眼病。视网膜是眼内一层半透明的膜,是感受外界光信息的重要组织,位于眼球内的底部,具有很精细的网络结构及丰富的代谢和生理功能。15玻璃体后脱离:玻璃体后脱离起病突然,患者主要症状有飞蚊与闪光感,有时可以看到眼前有黑圈。医生 检查时可以发现视盘前有Weiss环。多为老年性玻璃体变性引起。16近视:是眼睛看
16、不清远物、却看清近物的症状。在屈光静止的前提下,远处的物体不能在视网膜汇聚,而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视分屈光和轴性两类。其中屈光近视最为严重。屈光近视可达到600度以上,即高度近视。17远视:是由于眼轴较短,在不使用调节状态时,平行光线通过眼的屈折后主焦点落于视网膜之后。而在视网膜上不能形成清晰的图像。18屈光不正:是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。19老视:老视是一种生理现象不是病理状态也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的视觉问题。随着年龄增长,眼调节能力逐渐下降从而引
17、起患者视近困难以致在近距离工作中,必须在其静态屈光矫正之外另加凸透镜才能有清晰的近视力,这种现象称为老视。20弱视:眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视,可以发生于一眼或两眼。21共同性斜视:是指两眼视轴不互相平等行,又不能同时注视一目标,以致一眼正位时,另一眼位偏斜。即用任何一眼注视时,斜度就集中到另一眼上,但斜视度都是相同的。22麻痹性斜视:因眼外肌麻痹引起的斜视称为麻痹性斜视。双眼注视各方向时所表现的斜视角不同,为非共同性斜视23眼化学伤:凡是化学化物引起眼部组织损伤称职为眼化学伤24老年性黄斑变性:大多始
18、发于50岁上下,年龄越大,患病率越高。发病与性别、种族无明显关系。双眼同时或先后受害。因临床表现不同,分成萎缩性与渗出性两型,前者比较多见,后者则仅为前者的1/1015。25糖尿病视网膜病变:简称糖网.糖尿病会引起视网膜血管失调。病症的发生率随着患糖尿病时间增加而提高。患有糖尿病十五年以上的病人中大约60%的病人眼部血管会受损,其中一部分有可能失明。四问答题:1干眼症病人的处理原则和护理措施?答:处理原则;泪液成分的替代治疗;保留泪液,可戴硅胶眼罩,实房镜;泪小点封闭术,促进泪液分泌及改善泪液分泌;护理要点;用药护理;干眼症是慢性病,要鼓励病人坚持用药。保留泪液,用硅胶眼罩,是房镜或用泪小店轩
19、子行泪小点封闭治疗,对严重干眼症病人,可行颌下腺导管移植手术,注意用眼卫生,避免长时间阅读和使用电脑等容易产生视疲劳的因素,避免接触烟雾,讽刺和空调环境2为预防角膜溃疡病人的角膜穿孔,护理上要注意那些?答:滴眼药动作要轻柔,误压迫眼球;多是易消化的食物,保持大便的通畅,避免便秘,以防增加腹压。误用力咳嗽,指导病人勿用手擦眼球,球结膜下注射时,避免在同一部位反复注射,尽量避开溃疡面。深部角膜溃疡,后弹力层碰出者,可加压包扎,配合局部及全身应用减低眼压药物,可用眼罩保护患眼,避免外物撞击。3老年性白内障的临床分期?答:初发期;仅有晶状体周边部皮质浑浊,尖端指向中央,晶状体大部分仍透明,膨胀期和未成
20、熟期,晶,浑浊逐渐向中央发展,并神入瞳孔区,晶状体有不均匀的灰白色浑浊,视力明显减退,成熟期,晶状体完全浑浊,乳白色,视力剩光感或手动,前房深度恢复正常,过熟期,晶状体皮质溶解液化成乳液状物,可引起晶状体溶解性青光眼和晶状体过敏葡萄膜炎4白内障术后屈光矫正的方法有哪些?答:当血糖升高时,房水进入晶状体内使之胖张变凸,形成近视,血糖减低,晶状体体内水分椮出,晶状体变扁平,形成远是5急性闭角型青光眼急性发作期的体征有哪些?答:球结膜水肿,混合充血,角膜水肿,呈雾状或毛玻璃状,瞳孔中等散大,呈椭圆,对光发射消失,前房变浅,周边部前房几乎消失,房角镜检查可见完全关闭,眼压升高。6缩瞳剂和碳酸酐酶抑制剂
21、常见的副作用有哪些?如何处理?答:副作用;引起眉弓痛,视物发暗,使用高浓度制剂频繁滴眼,引起胃肠道方应,头痛,出汗,全身中毒反应,每次点药后应压迫泪囊数分钟,如果出现呕吐,出汗,腹痛,肌肉抽搐,及时停药,严重者用阿托品解毒,碳酸酐酶的副作用,有人服用后出现手脚麻木,停药后可消失,长期用药引起尿路结石,血尿及小便困难,如发生上述症状,应嘱病人停药,并多少量饮水7高血压性视网膜病变的临床分级及其各期特点?答:一级。主要是血管的收缩,变窄,视网膜小动脉反光加宽,动静脉交叉处压姬不明显,二级,主要表现为动脉硬化,视网膜动脉带加宽,三级主要表现为椮出,可见棉絮斑及片状出血,四级,在三级眼底改变的基础上有
22、是神经盘水肿和动脉硬化的个种并发症。8. 糖尿病视网膜病变的临床分期及其特征?9简述虹膜睫状体炎病人散瞳的注意事项?答:结膜下注射散瞳合剂是要注射到瞳孔卫散开的部位,嘱病人注射后出现明显的心跳,面红,口干等症状时候药物的正常作用,休息片刻可缓解,对心脏,病人慎用,点散瞳药后压迫泪囊3-5分钟,用药浓度要低,及时通知医生,可让病人卧床,多饮水,保温,中老年人,前房浅的病人,为避免散瞳后房角堵塞,引起青光眼发作,用去养肾上限速散瞳,无眼压升高用阿托品10近视的临床表现?答:视力降低,远视力模糊,近视力正常,对远处目标辨别不清是最突出的症状,视疲劳,眼位卸,飞蚊症,眼球前后变长,眼底改变,11对弱视
23、病人的健康指导包括哪些方面?答:遮眼是治疗单眼弱视最住要的最有效的方法,遮盖眼必须严格和侧地,应避免病人偷看,一般3岁左右键眼遮盖3天,去除遮盖1天,6岁以后每次遮盖键眼2周后遮盖1天,除遮盖外,应让病人用弱视眼用镜像母力训练,弱视病人伴又屈光不正,应该在带静校正下进行,保持身心健康。,12眼化学伤的治疗要点?答就地取水,现场急救,用大量的清水反复冲洗眼部,送医院后,继续用生理盐水冲洗眼睛,防止球粘脸,用玻璃分离上下球结膜用抗生素治疗,晚期治疗并发证,如手术校正内翻刀剑球粘连,眼耳鼻咽喉口腔科护理学耳鼻咽喉练习题 一、填空题1. 鼓室分为上鼓室,中鼓室和下鼓室三个部分2. 上颌窦开口于名帅漏斗
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