手足口病护理课件.ppt
《手足口病护理课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手足口病护理课件.ppt(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、手足口病护理章丘市人民医院儿科刘文学 1.主要内容主要内容手足口病病因与手足口病病因与发病机制病机制传播渠道播渠道临床表床表现护理理诊断与断与护理措施理措施出院指出院指导2.何谓手足口病 手足口病(Hand foot and mouth disease HFMD)是一种儿童传染病,又名发疹性水疱性口腔炎,多发生于5岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒
2、A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。3.肠道病毒的特性道病毒的特性适合在湿、适合在湿、热的的环境下生存与境下生存与传播播 对乙乙醚、去、去氯胆酸胆酸盐等不敏感,等不敏感,75%75%酒精和酒精和5%5%来来苏亦不能亦不能将其将其灭活活 对紫外紫外线及干燥敏感及干燥敏感 各种氧化各种氧化剂(高高锰酸酸钾、漂白粉漂白粉等等)、甲、甲醛、碘酒都能、碘酒都能灭活病毒活病毒 5050可被迅速可被迅速灭活活,病毒在,病毒在44可存活可存活1 1年,在年,在-20-20可可长期保存,在外期保存,在外环境中病毒可境中病毒可长期存活期存活 4.传播渠道播渠道1、人群密切接触传播。通
3、过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具等物品。患病者接触过的公共健身器械等。2、患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3、饮用或食入被患病者病毒污染的水、食物,也可发生感染。4、透过受患者的粪便污染的食物而传播。5.临床表床表现(一)一般病例表现急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好,无后遗症。6.皮疹特点皮疹特点1 1 呈离心性分布,常孤立存在,很少融合;呈离心性分布,常孤立存在
4、,很少融合;早期早期为斑丘疹,成熟皮疹介于丘疹和疱疹之斑丘疹,成熟皮疹介于丘疹和疱疹之间 ;看起来看起来“四不像四不像”:即不像蚊虫叮咬疹、不像:即不像蚊虫叮咬疹、不像药物物疹、不像口唇疱疹、不像水痘疹疹、不像口唇疱疹、不像水痘疹 2“2“四不四不”:即不痛、不痒、不:即不痛、不痒、不结痂、不留疤痂、不留疤 3 3 颜色接近皮肤或稍色接近皮肤或稍红,有,有时望望诊有困有困难,但触,但触诊很很容易(是一种容易(是一种实性、有性、有质感、稍突出的小皮疹)感、稍突出的小皮疹)7.8.临床表床表现(二)重症病例表现少数病例(尤其是3岁以下者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。1神经系统
5、:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见颈抵抗、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷,脑水肿、脑疝。9.临床表床表现2呼吸系统:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰);肺部可闻及痰鸣音或湿罗音。3循环系统:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。10.治治疗原原则临床治床治疗:分四:分四阶段段(一)(一)手足口出疹期手足口出疹期一般治一般治疗:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡:注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好皮肤和口腔食,做好皮肤和口腔护理理对症症处理
6、理(二)(二)神神经系系统受累受累阶段段控制控制颅内高内高压;静脉注射免疫球蛋白;酌情;静脉注射免疫球蛋白;酌情应用糖皮用糖皮质激素;其他激素;其他对症症处理理(三)(三)心肺衰竭心肺衰竭阶段段保持呼吸道通保持呼吸道通畅、吸氧、吸氧、维持生命体征的持生命体征的稳定、定、药物治物治疗、呼吸功能障碍、呼吸功能障碍时,及,及时气管插管使用正气管插管使用正压机械通气;保机械通气;保护重要重要脏器功能器功能(四)(四)生命体征生命体征稳定期定期做好呼吸道管理,避免并做好呼吸道管理,避免并发呼吸道感染;呼吸道感染;支持支持疗法和促法和促进脏器功能恢复;器功能恢复;功能康复治功能康复治疗或中西医或中西医结合
7、治合治疗11.护理理诊断断气体交气体交换受受损 与喘息性支气管炎有关与喘息性支气管炎有关体温体温过高高 与病毒感染、肺部炎症有关与病毒感染、肺部炎症有关舒适的改舒适的改变 与手足皮疹及支气管炎症有关与手足皮疹及支气管炎症有关有有营养失养失调的危的危险 与母乳喂养、消耗增加有关与母乳喂养、消耗增加有关知知识缺乏缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知缺乏疾病防治及康复相关知识潜在并潜在并发症:症:脑干干脑炎、神炎、神经源性肺水源性肺水肿12.护理措施理措施一 心理心理护理理 刚入院的患儿及家属由于入院的患儿及家属由于对疾病缺乏了解,加之疾病缺乏了解,加之对医院医院环境陌生,又境陌生,又要要进行隔离,往往不
8、知所措,患儿哭行隔离,往往不知所措,患儿哭闹不不安,安,这时就需要医就需要医护人人员向家向家长做好耐心做好耐心细致的解致的解释工作及通俗易懂的健康宣教,工作及通俗易懂的健康宣教,病房的病房的环境、消毒、疾病的境、消毒、疾病的转归情况、流情况、流行情况、主管医生、行情况、主管医生、责任任护士等一一告知。士等一一告知。对患儿患儿态度和度和蔼,语言言亲切,并切,并进行行动作作爱抚及鼓励及鼓励赏识。13.二二 发热的的护理理 部分手足口病患儿往往伴有不部分手足口病患儿往往伴有不同程度的体温升高,大多数患儿体温同程度的体温升高,大多数患儿体温约在在37.5 37.5,精神状,精神状态良好,玩耍正常,良好
9、,玩耍正常,这时可通可通过让患儿患儿多多饮热开水,用温水擦洗全身,开水,用温水擦洗全身,实施物理降温。施物理降温。个个别患儿物理降温效果患儿物理降温效果较差,体温居高不下或差,体温居高不下或继续升高者,除升高者,除继续进行物理降温外,行物理降温外,应遵医嘱遵医嘱给予予药物降温,根据患儿的配合程度采用不同的方物降温,根据患儿的配合程度采用不同的方法。并加法。并加强病房巡病房巡视,观察降温效果,因察降温效果,因发热时间过长或体温或体温过高,高,导致患儿精神和体力都相致患儿精神和体力都相对较差,差,应注意注意让患儿卧床休息,以减少体力消耗,患儿卧床休息,以减少体力消耗,同同时注意注意营养及液体养及液
10、体补充。充。14.THANK YOUSUCCESS2024/5/26 周日15.三三 口腔口腔护理理 手足口患儿有将近手足口患儿有将近50%50%患儿有不同患儿有不同程度的口腔黏膜程度的口腔黏膜损害,表害,表现为口腔内出口腔内出现4 mm4 mm大大小的水疱小的水疱样黏膜疹,黏膜疹,边缘充血,可分布在上充血,可分布在上颚、两两颊、口唇、舌体等、口唇、舌体等处2 23 3天后破天后破溃形成形成溃疡,溃疡所致疼痛明所致疼痛明显,患儿往往,患儿往往进食困食困难,精神状,精神状态差,差,烦躁不安,易流口水。家躁不安,易流口水。家长容易着急,此容易着急,此时应鼓励家鼓励家长多多给患儿患儿饮水,保持口腔清
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 手足 护理 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。