带状疱疹护理查房ppt课件.ppt
《带状疱疹护理查房ppt课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《带状疱疹护理查房ppt课件.ppt(37页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、遂昌中医院内科遂昌中医院内科李李 花花1.带状疱疹,祖国医学称为“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”2.带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella 一zoster virus,VZV)所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。3.带状疱疹是由“水痘一带状疱疹病毒”引起的,初次感染水痘-带状疱疹病毒,表现为“水痘”或“隐性感染”,随后病毒进入皮肤的感觉神经末梢,持久地潜伏于脊髓后根神经节的感觉神经或颅神经节中。这种病毒在多数人身上一般呈“沉睡状态”,但劳累、精神负担过重、熬夜、酗酒、过冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用
2、大量抗生素以及手术创伤等诸多因素都能“激活”它们,激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。4.是一组人类疱疹病毒中的一种双链DNA病毒,具有嗜皮肤和神经的特性。5.病毒颗粒的传播主要以空气飞沫为媒介,经呼吸道粘膜进入体内。6.1、年幼年长都会发病,以成人多见且症状较重2、四季皆能发病,以春秋季和潮湿天居多3、人体任何部位都可能出现疱疹,以躯干及面部最常见4、发病就伴有疼痛,疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛5、水疱和皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状发生于身体一侧,不超过躯体中线。7.“缠腰龙”如果在肋部缠绕一圈就会死人的说法,毫无科学根据。皮肤的损害是沿着某一周围神经单侧分布,一般
3、不超过体表正中线,更不会围成一圈。但带状疱疹患者因为皮肤上出现的水疱发展快,如同龙蛇缠在身体上,而且非常疼痛,所以有些患者会感到恐惧。8.好发季节:春秋季成年人多见前驱症状:全身不适、乏力纳差、皮肤灼热感、神经痛等好发部位:三叉、颈、肋间、腰骶部神经分布区9.疱疹初起疱疹初起时颜面部皮肤呈不面部皮肤呈不规则或或椭圆形形红斑,斑,数小数小时后在后在红斑上斑上发生水疱,逐生水疱,逐渐增多并能合增多并能合为大疱大疱严重者可重者可为血疱,有血疱,有继发感染感染则为脓疱。数日后,疱疱。数日后,疱浆混混浊而吸收,而吸收,终呈痂壳,呈痂壳,1 12 2周脱痂,周脱痂,遗留的色素也逐留的色素也逐渐消退,一般不
4、消退,一般不留瘢痕,留瘢痕,损害不超越中害不超越中线。10.自自自自觉觉症状:症状:症状:症状:神经痛病病病病 程:程:程:程:24周并并并并发发症症症症:高热、肺炎、脑炎、脑栓塞等11.12.三叉神经支受累、上眼睑、额部、头顶出现水疱群,炎症重可累及角膜、眼球13.膝神经节受累,可影响面神经的运动和感觉纤维,导致面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征(Ramsay-Hunt综合征)14.15.不全型或顿挫型(无疱型):患者仅出现神经痛,局部红斑、丘疹、不发生典型水疱,主要见于免疫力相对较强的个体大疱型带状疱疹:水疱表现为大疱状16.出血型带状疱疹:水疱内含红细胞 坏疽型带状疱疹:皮疹可表现为坏死,愈后
5、常留下瘢痕。多见于老年人或免疫力较低下的患者。17.泛发型(播散型)带状疱疹:局部发疹后数日全身皮肤出现散在小水疱,类似水痘样皮疹,全身中毒症状较重,常伴发脏器损害,严重者可导致死亡。18.局部治疗药物治疗神经阻滞疗法19.1.1.口内黏膜病口内黏膜病损:若有糜烂溃疡,可用消毒防腐类药物含漱、涂布,如2%2.5%四环素液、0.1%0.2%氯已定或0.1%高锰酸钾液含漱;5%金霉素甘油糊剂或中药西瓜霜,锡类散局部涂搽。2.2.口周和口周和颌面部皮肤病面部皮肤病损:疱疹或溃破有渗出者,用纱布浸消毒防腐药水湿敷,可减少渗出,促进炎症消退,待无渗出并结痂后可涂少量3%阿昔洛韦软膏或酞丁胺软膏局部涂擦。
6、3.3.物理物理疗法:法:(1)紫外线:以中波紫外线照射皮损处,促进皮损干涸结痂。(2)红外线或超短波:照射患处,有助于缓解疼痛。4、胸背部:小金丸外敷、阿昔洛韦软膏局部涂擦。小金丸:小金丸:散结消肿化瘀止痛。偶有皮肤红肿瘙痒等过敏反应停药后上述症状自行消失.丸内有五灵脂,不可与参剂同服。本品含制草乌,不宜过量久服。20.抗病毒药:应尽早应用,常用药物:阿昔洛韦、泛昔洛韦、伐昔洛韦等.神经营养药:甲钴胺片 0.5mg每天3次口服;维生素B1 10mg,每天3次口服;维生素B12 0.15 mg,肌内注射,每日1次.镇痛药:卡马西平、散利痛、颅痛定、布洛芬、吲哚美辛、扶他林等。服用卡马西平应注意
7、白细胞和血小板减少、皮疹及肝肾功能变化等,房室传导阻滞病史及骨髓抑制病史者禁用。糖皮质激素:泼尼松、甲强龙、地塞米松等免疫调节剂:干扰素、聚肌胞、胸腺肽、丙种球蛋白、白介素-2等21.1、阿昔洛韦钠供静脉滴注,药液至少在1小时匀速滴入,避免快速滴入或静脉推注,因为这样给药发生肾小管内药物结晶沉积,引起肾功能损害的病例可达10%;2、静滴后2小时,尿药浓度最高,此时应给病人充足的水,防止药物沉积于肾小管内;3、配液方法:先加入注射用水1ml使溶解后,再加入适量的溶液(如葡萄糖注射液),使浓度不高于7mg/ml,若浓度太高(10mg/ml)可引起静脉炎,外溢时注射部位出现炎症。4 4、常、常见的不
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 带状疱疹 护理 查房 ppt 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【w****g】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【w****g】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。