xx市人民医院新建内科楼和外科楼、改建门诊楼项目申请立项环境影响评价评估报告.doc

目录
1 总论 1
1.1 前言 1
1.2 编制目的 2
1.3 编制依据 2
1.4 评价原则 5
1.5 主要环境问题及评价重点 5
1.6 污染控制与环境保护目标 6
1.7 评价因子筛选 8
1.8 评价级别及评价范围 9
1.9 评价范围 11
1.10 评价标准 11
2 现有项目概况 14
2.1 现有工程 14
2.2 现有污染源及污染物排放情况 17
2.3 现有污染防治措施及达标分析 20
2.4 医院现有主要环境问题 24
3 扩建项目工程分析 25
3.1 项目基本情况 25
3.2 总平面布置 27
3.3 项目改、扩建后公用工程情况 27
3.4 项目污染源及污染物排放情况 29
3.5 施工期污染源简要分析 32
3.6 项目拟采取的主要环境保护措施与对策 34
3.7 “以新带老”污染防治措施 35
3.8 项目扩建前后对比分析 36
3.9 “三本帐”分析 36
4 区域环境质量概况 38
4.1 自然环境概况 38
4.2 社会环境概况 40
5 环境质量现状评价 43
5.1 地表水环境质量现状评价 43
5.2 大气环境质量现状评价 45
5.3 噪声现状调查与评价 48
5.4 固体废弃物现状调查与评价 49
6 环境影响预测与评价 50
6.1 施工期环境影响分析 50
6.2 营运期环境影响预测与评价 54
6.3 声环境影响分析 57
6.4 固体废物环境影响分析 59
7 污染防治措施 62
7.1 施工期污染防治措施 62
7.2 营运期污染防治措施评价 64
7.3 污水非正常排放防治措施 74
7.4 环境保护“三同时”项目清单 75
7.5 风险评价 78
7.6 应急方案建议 81
8 清洁生产与总量控制 82
8.1 清洁生产 82
8.1.1清洁生产的目的与意义 82
8.2 总量控制分析 84
9 产业政策与城市规划符合性 86
9.1 产业政策符合性 86
9.2 用地规划符合性 86
9.3 院区平面布置符合性 86
10 环境管理与监测计划 87
10.1环境管理计划 87
10.2环境监测计划 89
11 环境经济损益分析 91
11.1 工程投资及经济效益 91
11.2 环保投资 91
11.3 小结 92
12 公众参与 93
12.1 工作目的 93
12.2 工作内容和方法 93
12.3 公众参与的结果及分析 93
12.4 总结 96
13 结论 97
13.1 建设项目概况 97
13.2 产业政策符合性 97
13.3 选址和城市规划符合性 97
13.4 环境质量现状评价结论 97
13.5 环境影响预测评价结论 98
13.6 污染物防治措施及达标排放结论 100
13.7 总量控制结论 100
13.8 公众参与调查结论 100
13.9 项目环境可行性结论 101
13.10 建议 101

结论
1 总论
1.1 前言
XX市人民医院是一所国家二级甲等综合性医院、爱婴医院、第四期国际紧急救援网络医院，是XX市120急救中心，是城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和商业医疗保险定点医院，是三峡大学医学院及长江大学医学院的教学医院，担负着辖区内50万人口的基本医疗服务。医院始终坚持“求真务实、发展医院”的办院方针，注重科技兴院，加大人才建设力度，培养了一大批医疗专业学科带头人，开展了许多新业务、新技术，在XX地区具有较强的医疗优势和影响，临近的XX县的部分农民及矿工也常来该院就医，病人就诊数量和住院人数明显增加，该院病床使用率经常达到110%以上。
医院占地面积21591.6m2，固定资产6581万元。医院现有职工634人，专业技术人员占465，专业技术人员中正高职称9人，副高职称41人，中级职称216人。开设13个临床病区，14个职能科室，14个医技功能科室，拥有儿科、眼耳鼻喉科、神经内科、心血管内科，神经外科、肝胆外科、泌尿外科、妇产科、麻醉科等9个市级专业学科；拥有日立牌全身螺旋CT、日本东芝彩超、500毫安X光机、数字胃肠X光机、电子胃镜、全自动生化分析仪、CR数字摄影系统、PCR定量测定仪、双人高压氧舱、瑞士腔内碎石机等大中型设备150台件。获湖北省及XX市科技成果12项，获XX市科技进步奖14项，获XX市科技进步奖30项。
由于建设初期的设计局限性以及疾病发病谱的特点，内外科患者的就诊治疗需求明显增加，病人住院拥挤，加床现象普遍，门诊大楼的功能布局已不能满足医院业务开展的需求；同时，由于年久失修，存在楼顶大面积漏水、铁窗锈蚀严重、外墙风化脱落、消防设施不符合要求、自然采光不良、电路老化等现象。由于经济的发展，社会保障覆盖面的进一步扩大，新型农村合作医疗制度的实施，人民群众的健康需求日益增长，为解决此矛盾，项目的建设十分必要。由于种种原因，外科楼已于2004年11月30日建成并投入使用，门诊楼于2009年3月30日改建完成并投入使用。
根据《中华人民共和国环境影响评价法》及有关文件规定，XX市人民医院于2010年3月7日委托XX承担XX市人民医院新建内科楼和外科楼、改建门诊楼项目的环境影响评价工作。我所接到委托后，立即组织有关技术人员对该项目建设地点及其周围的自然环境进行踏勘调查，并收集了该项目有关建设及技术资料。在对该项目进行分析、评价的基础上，于2010年3月18日编制完成了《XX市人民医院新建内科楼和外科楼、改建门诊楼项目环境影响报告书（送审稿）》。
在报告书的编制过程中，评价工作组得到了业主单位XX市人民医院、XX市环境保护局及监测站等单位的大力支持，在此表示衷心感谢！
1.2 编制目的
建设项目环境影响评价制度是我国环境管理的一项基本制度，旨在正确处理建设项目所在地区的经济、社会发展与保护环境、维护生态平衡的关系，做到瞻前顾后、统筹兼顾、维护和创造良好的生产生活环境。编制本项目环境影响报告书的主要目的如下：
（1）通过对该建设项目的环境影响评价，查明项目所在地区的环境质量现状，评价和预测项目实施过程中及实施后对周围地区的环境影响；
（2）在建设项目工程分析基础上，针对医院目前现有的环保治理措施以及存在的环境问题，按“以新带老”、“达标排放”等原则，提出项目建成后经济合理、技术可行的环保对策和实施方案；
（3）为设计单位、环境管理及决策部门提供有关环保方面的科学依据。
1.3 编制依据
1.3.1 环境保护法律法规和标准规范
（1）《中华人民共和国环境保护法》，1989年12月26日施行；
（2）《中华人民共和国环境影响评价法》，2003年9月1日施行；
（3）《中华人民共和国水污染防治法》，2008年6月1日施行；
（4）《中华人民共和国水污染防治法实施细则》；2000年3月20日施行；
（5）《中华人民共和国大气污染防治法》，2000年9月1日施行；
（6）《中华人民共和国环境噪声污染防治法》，1997年3月1日施行；
（7）《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》，2005年4月1日施行；
（8）《中华人民共和国清洁生产促进法》，2003年1月1日施行；
（9）国务院[1998]第253号令《建设项目环境保护管理条例》，1998年11月18日施行；
（10）国发[2005]39号《国务院关于落实科学发展观加强环境保护的决定》，2005年12月3日；
（11）《建设项目环境影响评价分类管理名录》，2008年10月1日起施行；
（12）国家环境保护总局环发[2004]164号文《关于加强建设项目环境影响评价分级审批的通知》，2004年12月2日；
（13）国家环境保护总局环发[2006]28号关于印发《环境影响评价公众参与暂行办法》的通知；
（14）2003年4月22日国家环保总局《关于进一步加大对医疗废水和医疗垃圾监管力度的紧急通知》
（15）环发[2003]197号《医院污水处理技术指南》，2003年12月10日；
（16）环发[2003]206号文《医疗废物集中处置技术规范》（试行），2003年12月26日；
（17）中华人民共和国环境保护部、中华人民共和国国家发展和改革委员会令 第1号《国家危险废物名录》，2008年8月1日施行；
（18）中华人民共和国国务院令第380号《医疗废物管理条例》；
（19）医疗废物焚烧炉技术要求（试行），2003年6月30日施行；
（20）湖北省环境保护局办公室文件鄂环办[2003]67号《关于在建设项目环境影响评价中进一步做好公众参与工作的通知》；
（21）国家环境保护部办公厅文件环办[2008]70号《关于加强城市建设项目环境影响评价监督管理工作的通知》（2008年9月18日）；
（22）《医院感染管理规范（试行）》，卫生部2000年11月30日修订发布；
1.3.2 工程资料及批复等文件
（1）《XX市人民医院门诊大楼改扩建项目可行性研究报告》；
（2）《XX市人民医院内科大楼建设项目可行性研究报告》；
（3）XX市环境保护局《关于XX市人民医院新建内科楼和外科楼、改建门诊楼项目环境影响评价管理的批复》；
（4）《XX市发展和改革局关于市人民医院新建内科楼项目初步设计方案的批复》；
（5）《XX市发展和改革局关于市人民医院兴建内科大楼项目立项的批复》；
（6）《XX市发展和改革局关于市人民医院门诊大楼改造项目立项的批复》；
（7）《XX市发展计划局关于市人民医院兴建外科住院部投资计划的批复》；
（8）《XX市发展和改革局关于市人民医院兴建内科大楼可行性研究报告的批复》；
（9）《XX市人民政府关于市人民医院内科楼建设项目配套资金的承诺函》；
（10）XX市规划局《关于XX市人民医院新建内科大楼的规划审查意见》；
（11）XX市规划局《关于XX市人民医院新建内科楼建设项目规划选址意见》；
（12）XX市疾病预防控制中心《卫生学评价报告单》；
（13）《湖北省XX市疾病预防控制中心检验报告单》；
（14）一次性医疗塑料用品回收《经营许可证》；
（15）XX市人民医院《医疗废物转移联单》；
（16）XX市环保局《关于XX市人民医院新建内科楼、外科楼及改建门诊楼项目环境影响评价执行环境标准的函》；
（17）项目委托书；
1.3.3 技术文件
（1）HJ/T2.1-93《环境影响评价技术导则 总则》
（2）HJ2.2-2008《环境影响评价技术导则 大气环境》
（3）HJ/T2.3-93《环境影响评价技术导则 地面水环境》
（4）HJ/T2.4-1995《环境影响评价技术导则 声环境》
（5）HJ/T169-2004《建设项目环境风险评价技术导则》
1.4 评价原则
根据国家有关环保法规，结合项目建设特点确定工程评价原则如下：
（1）评价中认真贯彻执行“清洁生产”、“达标排放”及“污染物总量控制”等环境保护政策及法规；
（2）本评价将依据本项目污染源提出削减污染物排放量的措施，使本项目建成投产后污染物排放量可实现其总量控制的要求；
（3）环境影响评价将坚持为项目建设的优化和决策服务，为环境管理服务，注重环评工作的政策性、针对性、客观性、公正性及实用性；
（4）评价内容做到重点突出、结论明确、对策可行；
（5）为适应工程建设进度要求和缩短评价工作周期，在满足评价技术要求的前提下，本次评价工作将尽可能利用该地区现有的有关环境影响评价成果资料；
（6）加强类比调查，充分利用国内同类型的“三废”治理经验，力争使本项目环评更具实用性和可靠性；
（7）环评工作坚持有针对性、科学性和实用性原则，对该建设项目可能产生的环境影响及危害给出客观而公正的评价。
1.5 主要环境问题及评价重点
1.5.1 主要环境问题
本项目建成后主要环境问题包括：
（1）焚烧炉烟气、机动车尾气对周围大气环境质量的影响；
（2）生活污水和医疗废水对受纳水体的影响；
（3）泵类、机动车噪声对周围声学环境的影响；
（4）生活垃圾、医疗废物对周围环境的影响。
1.5.2 评价重点
根据该项目的污染特征，本着抓主要矛盾、突出重点、提高报告书实用性的原则，本次环评将在加强工程分析的基础上认真贯彻“总量控制”、“达标排放”的原则，并以水环境、声环境、环境空气影响评价为重点，并在对拟采取的环境保护措施进行详尽的分析论证基础上，提出切实可行的废水、废气的综合治理方案和环境管理措施。
1.6 污染控制与环境保护目标
1.6.1 本项目控制污染
（1）控制本项目废水中主要污染物排放浓度符合GB18466-2005《医疗机构水污染物排放标准》中标准要求；
（2）控制焚烧炉烟气，保护项目所在区的大气环境质量标准符合二级标准；
（3）控制噪声源强，使厂界环境噪声符合GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》中2类区标准，不对周围环境产生较大干扰；
（4）合理处理该项目产生的固体废弃物，避免产生二次污染。
1.6.2 环境保护目标及环境敏感点
项目拟建地址位于XX市人民医院内，项目环境敏感点见表1.6-1。
表1.6-1 项目周围环境敏感点一览表
要素
敏感目标
方位
直线最近距离
功能要求和保护等级
环境空气
及
声环境
医院外
XX市实验幼儿园
W
沿玉阳路距离医院170m，在道路右侧
GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准
GB3096-2008《声环境质量标准》2类标准
XX一中
W
沿玉阳路距离医院180m，在道路左侧
XX市第二高中
WN
距离内科楼50-200m
居民区
WN
距离内科楼50-200m
居民区
WE
距离内科楼40-200m
居民区
E
XX渠另一侧
医院内项目周围
感染科
E
距本项目6m
门诊大楼
S
距本项目40m
外科住院部
W
距本项目40m
综合楼
NW
距本项目6m
地表水
XX渠
--
--
《地表水环境质量标准》Ⅲ类标准
⑴地表水环境保护目标为XX渠，质量目标为GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类标准；
⑵环境空气保护目标为本建设项目周围地区的居民及企事业单位（包括医院内及医院外的敏感点），质量目标为GB3095-1996《环境空气质量标准》二级标准；
⑶声环境保护目标为院界外100m的声环境及医院内本项目周围的声环境，院内及院界至院界100m范围内，声环境质量应满足GB3096-93《声环境质量标准》2类标准，玉阳路一侧应满足4类标准。
1.6.3 环境影响识别原则
综合考虑项目的性质、工程特点、实施阶段（施工期、运营期）及其所处区域的环境特征，识别出可能对自然环境、社会环境和生活质量产生影响的因子，并确定其影响性质、类型、时间、范围和影响程度，为筛选评价因子及确定评价重点提供依据。
1.6.4 环境影响原则
采用矩阵识别法对拟建项目在施工期和运营期产生的环境影响因素进行识别，识别结果见表1.6-2和表1.6-3。
表1.6-2 施工期环境影响因素识别矩阵
时 段
评价因子
性质
程度
时间
可能性
范围
可逆性
施
工
期
基础施工
地表水
-
较小
短
较小
局部
可
环境空气
-
较大
短
较大
局部
可
声环境
-
较大
短
较大
局部
可
固体废物
-
一般
短
较大
局部
可
结构施工
地表水
-
一般
短
较大
局部
可
环境空气
-
较小
短
较大
局部
可
声环境
-
一般
短
较大
局部
可
固体废物
-
一般
短
较大
局部
可
设备安装
地表水
-
较小
短
较大
局部
可
环境空气
-
较小
短
较大
局部
可
声环境
-
较大
短
较大
局部
可
固体废物
-
较小
短
较大
局部
可
社会经济
+
较小
短
较大
局部
可
注：“＋”为有利影响，“-”为不利影响。
表1.6-3 运营期环境影响因素识别矩阵
时 段
评价因子
性质
程度
时间
可能性
范围
可逆性
运
营
期
自然环境
地表水
-
一般
长期
一般
局部
可
环境空气
-
较大
长期
大
较大
可
声环境
-
一般
长期
一般
局部
可
固体废物
-
一般
长期
一般
局部
可
社会环境
社会经济
+
较大
长期
大
较大
可
注：“+”为有利影响，“-”为不利影响。
1.7 评价因子筛选
根据项目工程特点，确定本次环境影响评价因子见表1.7-1。
表1.7-1评价因子一览表
分类
评价因子
环境质量现状
空气环境质量现状
SO2、NO2、PM10
地表水环境质量现状
BOD5、COD、NH3-N、TP
区域环境噪声质量现状
等效A声级
施工期
大气环境
TSP、PM10
地表水环境
BOD5、COD、NH3-N、TP
声环境
等效A声级
固体废物环境
施工垃圾、施工人员生活垃圾
运行期
大气环境
烟尘、SO2、污水处理站臭气
地表水环境
COD、BOD、NH3-N、粪大肠菌群、余氯
声环境
等效A声级
固体废物环境
生活垃圾、医疗垃圾及污水处理站污泥等
环境影响预测分析
空气环境影响预测与评价
烟尘、SO2、污水处理站臭气
地表水环境影响分析
COD、BOD、NH3-N、粪大肠菌群、余氯
声环境影响预测与评价
等效A声级
固体废物环境影响分析
生活垃圾、医疗垃圾及污水处理站污泥等
1.8 评价级别及评价范围
依据《环境影响评价技术导则》中评价级别判定方法，确定各环境要素的评价级别及范围。
1.8.1 大气环境
大气评价工作等级表（HJ2.2-2008表1）见表1.8-1。

表1.8-1评价工作等级
评价工作等级
评价工作分级判据
一级
Pmax ≥80%，且D10%≥5km
二级
其他
三级
Pmax＜10%或D10%＜污染源距厂界最近距离
根据项目的初步工程分析结果，选择项目产生的主要污染物为CO和NO2，计算每一种污染物的最大地面浓度占标率Pi(第i个污染物)，及第i个污染物的地面浓度达标准限值10%时所对应的最远距离D10%。其中Pi定义为：
100%
式中：Pi—第i个污染物的最大地面浓度占标率，%；
Ci—采用估算模式计算出的第i个污染物的最大地面浓度，mg/m3；
Coi—第i个污染物的环境质量标准，mg/m3,一般选用GB3095-1996中1小时平均取样时间的二级标准的浓度限值。本项目选择的主要污染物CO二级标准的浓度限值为10mg/m3，因而Coi值为10 mg/m3；NO21小时平均取样时间的二级标准浓度限值为0.24mg/m3，因而Coi值为0.24 mg/m3。
最大地面浓度占标率结果见表1.8-2：
表1.8-2建设项目主要污染物等标排放量（Pi）
项目
最大地面浓度
相应质量标准
最大地面浓度占标率
CO
0.018
10
0.18%
NO2
0.007
0.24
3.05%
按HJ2.2-2008中表1判定，以占标率较大的NO2计算，结合项目所处地理位置特点，该项目环境空气评价等级为三级。估算结果输出文件见附件。
1.8.2 地表水
（1）确定因素
根据HJ/T2.3-93第5条的有关规定，地表水环境评价工作等级确定因素如下：
① 污水量
该扩建项目合计排水量约为29m3/d。
② 污水水质复杂程度
项目污水中的主要污染因子为SS、COD、氨氮、粪大肠菌群，均为非持久性污染物，类型数为1，需预测浓度的水质参数数目<7。根据HJ/T2.3-93第5.2.2.2条规定应判定为简单。
③ 水域规模
根据项目所在地市政管网的建设情况，拟建工程建成投入使用后，污水经过污水处理站处理后排至XX渠，最后流入沮河。根据HJ/T2.3-93第5.1条，应以受纳污水的地表水域的规模作为分级判据条件之一的要求，本评价根据拟建工程最终受纳水体水域规模，并结合HJ/T2.3-93条规定，确定水域规模的分级判据，沮河多年平均流量在77m3/s。因而应判为大河。
④ 水域类别
根据鄂政办发[2000]10号文有关规定，沮河XX市城区河段水域功能为“Ⅲ类水域”。
（2）评价工作等级确定
根据HJ/T2.3-93第5.1条表2中所列出的地表水环境影响评价分级判据标准，本项目地表水环境影响评价工作等级确定因素见表1.8-3。
表1.8-3地表水环境评价工作等级判定表
因素
项目参数
判别参数
判定结果
污水排放量（m3/d）
29
<1000
三级
水质复杂程度
简单
简单
地表水域规模
中
中、小
地表水水质要求
Ⅲ
I-V
通过表1.8-3中的数据可以看出，本项目各项参数符合导则的第三级评价等级要求，考虑到本项目的行业特点，项目污水主要为医疗废水，本次评价地表水环境影响评价工作等级确定为三级。
1.8.3 声环境
根据建设项目类型、所在地声学环境功能分区、建设前后噪声级的增加量以及受影响人口变化情况均不明显，按HJ/T2.4-93中评价工作分级的规定，确定本次声环境影响评价工作等级为三级，详见表1.8-4。
表1.8-4声环境评价工作等级判定表
因素
项目类型
功能区
建设前后噪声声级的增加量
受影响人口变化情况
判定等级
内容
中型
1类
≤3dB(A)
不明显
三级
1.9 评价范围
根据确定的评价工作等级，相应的评价范围见表1.9-1。
表1.9-1评价范围一览表
环境要素
评价范围
水环境
项目排污口至XX渠河
环境空气
项目用地范围厂界外200m及环境敏感点
声学环境
项目用地范围厂界外1m及周边环境敏感点
社会环境
项目所在地
1.10 评价标准
1.10.1 环境质量标准
根据厂址所在地的环境功能区划，本次评价采用的环境质量标准见表1.10-1。
表1.10-1环境质量标准一览表
环境因素
标准名称
类别
标准限值
参数名称
浓度限值
地表水环境
《地表水环境质量标准》
GB3838-2002
Ⅲ类
pH
6-9
COD
20 mg/L
高锰酸盐指数
6 mg/L
BOD5
4 mg/L
NH3-N
1.0 mg/L
环境空气
《环境空气质量标准》
GB3095-1996
二级
SO2
年均值0.06mg/m3
日均值0.15mg/m3
小时均值0.50mg/m3
NO2
年均值0.08mg/m3
日均值0.12mg/m3
小时均值0.24mg/m3
PM10
年均值0.10mg/m3
日均值0.15mg/m3
声环境
《声环境质量标准》
GB3096-2008
2类
等效A声级
(Leq)
昼间60dB(A)
夜间50dB(A)
4a
等效A声级
(Leq)
昼间70dB(A)
夜间55dB(A)
1.10.2 污染物排放标准
项目执行的污染物排放标准见表1.10-2。
表1.10-2现有污染物排放标准一览表
评价对象
标准名称
级别
标准限值
污染因子名称
浓度限值
废水
GB8978-1996
《污水综合排放标准》
一级
pH
6~9
SS
70mg/L
NH3-N
15mg/L
CODcr
100mg/L
BOD5
30mg/L
GB18466-2005
《医疗机构水污染物排放标准》
综合性
医疗机构排放标准（排放标准）
化学需氧量COD
最高允许排放负荷
60mg/L
60g/（床位·d）
氨氮（NH3-N）
15mg/L
SS
最高允许排放负荷
20mg/L
20g/（床位·d）
生化需氧量BOD5
最高允许排放负荷
20mg/L
20g/（床位·d）
动植物油
5mg/L
粪大肠菌群
≤500个/l
总余氯
0.5mg/L
废气
GB18484-2001
《危险废物焚烧污染控制标准》
污染物控制限值
大气污染物
相应限值
厂界噪声
GB12523-90
《建筑施工场界噪声限值》
--
等效连续A声级(Leq)
相应限值
GB12348-2008
《工业企业厂界环境噪声排放标准》
2类
等效连续A声级(Leq)
昼间60dB(A)
夜间50dB(A)

97
2 现有项目概况
2.1 现有工程
2.1.1 现有工程概况及项目建设的必要性
XX市人民医院位于XX市玉阳路71号，是一所国家二级优秀综合性医院、爱婴医院、第四期国际紧急救援网络医院，是XX市120急救中心，是城镇职工和居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和商业医疗保险定点医院，担负着辖区50万人口的基本医疗服务。
医院占地面积21591.6m2,固定资产6851万元，由于建设初期的局限性和疾病发病谱的特点，就医治疗需求明显增加，病人住院拥挤，加床现象普遍，该院现有业务用房建筑面积22780m2，其中已鉴定为危房的建筑面积有6007m2，实际可用业务用房建筑面积为16773m2，按编制300张病床，县级医院建筑面积80m2/床的指标核算应为24000m2，即与规定业务用房建筑面积差距较大，业务用房缺口9627m2，且住院楼年久失修，现存在楼顶大面积漏水，电路老化等现象，为进一步改善病人就医环境，努力提高服务质量，新建内、外科住院楼和改建门诊楼项目刻不容缓、势在必行。由于种种原因，外科楼已建成并于2004年11月30日投入使用，门诊楼也已改建完成于2009年3月30日投入使用，内科楼需要整栋拆除。医院平面功能布置见下图2.1-1。
图2.1-1医院平面功能布置
2.1.2 现有主要设备
医院目前拥有日立牌全身螺旋CT、日本东芝彩超、日本岛津500毫安X光机、CR数字摄影系统、德国电子胃肠镜、PCR定量测定仪、全自动生化分析仪、双人高压氧舱、瑞士腔内碎石机等大中型设备150台件。
2.1.3 现有技术力量
医院现有职工634人，专业技术人员占465，专业技术人员中正高职称9人，副高职称41人，中级职称216人。
2.1.4 公用工程
（1）给排水
医院供水由XX市自来水公司供给，供水管径DN150mm。医院内排水严格按雨污分流。医疗综合废水和生活污水排入院内专门的医院污水处理装置，经处理达标后排入XX渠。雨水及废水（空调及消防排水）就近排入室外雨水沟，排入市政排水管道。项目现有给排水情况见表2.1-1。

表2.1-1项目目前给排水工程基本情况一览表
项目
现有
供水系统
水源来自XX市自来水公司，水质符合城市饮用水标准。
排水
排水方式
雨水直接排入城市下水管网；医疗、生活污水经收集，并通过医院内污水处理站处理后排入XX渠。
污水来源
污水主要来源于住院部、门诊部、辅助用房等。
排水去向
现状污水经处理后排入XX渠。
项目现有用（排）水情况见表2.1-2。
表2.1-2项目现有用（排）水情况一览表 （单位：m3/d）
时段
类别
单位数量
用水量标准
日用水量（m3）
日排水量
(m3)
备注
现有
医院职工
643人
0.2m3/人d
129
102
按生活用水标准
医院患者
380张（入院率110%）
0.3 m3/人d
114
91

门诊病人
600人
0.15 m3/人d
90
72

陪护人员
200人
0.15 m3/人d
30
24

洗衣房

15
13

其他（化验、照片）

10
10

绿化

5
5

全院总计

393
343

医院现有水平衡分析见图2.1-2。
图2.1-2水平衡示意图（单位：m3/d）
（2）供热
本项目供热来自于空调，不使用原有燃煤锅炉。
（3）供电
本项目用电由市政供电管网供给。
（4）焚烧炉
医院现有自制简易焚烧炉一座，日常处理少量的医疗废物。
2.2 现有污染源及污染物排放情况
2.2.1 大气污染源分析
现有项目主要大气污染源为焚烧炉焚烧废物时产生的废气。
（1）焚烧炉
医院现有自制简易焚烧炉1台，处理能力为50kg/h，烟囱高度18m。每天开炉1次，每次运行0.5h，日焚烧量为150kg/d，焚烧炉为自然引风，燃用0#柴油和木柴，每次燃油量约4kg,即1.46t/a。柴油低位发热值为42289KJ/kg，含硫量以0.5%计，燃油烟气量为115m3/h，即2.10×104m3/a。与燃煤锅炉不同，因废物成分复杂，焚烧后产生的烟气成分也比较复杂，不但含有SOx、NOx等,还有HCl、HF等酸性气体,水蒸汽,总烃(THC)，燃烧中还可能产生二噁英和呋喃等致癌物质。
（2）汽车尾气
进出医院的机动车行驶过程中排放的汽车尾气是医院废气的来源之一。医院停车场设计有停车位200个，通过分析计算，本项目停车场满负荷运行时，机动车尾气中污染物的排放量分别为CO 9.36kg/d、HC 1.32kg/d、NOx 0.36kg/d。
（3）污水处理站废气
医院现有污水处理站产生的废气主要氨、硫化氢、臭气等污染物，处理站主要设备包括二氧化氯发生器，能有效的去除此类废气。医院内无明显臭气产生。
2.2.2 水污染源分析
医院污水包括一般生活污水和含病原体的污水两部分，一般生活污水为医务人员工作生活排放的污水，另一部分为入住病人产生的生活污水，主要来自于病员的洗涤、淋浴排水，冲厕污水，卫生排水及洗餐具、水果等的排水，还有一部分为其它排水（包括实验楼等其他科室用水）。
另外医院大多数检验项目或制作化学清洗剂时，经常使用大量的硝酸、盐酸、过氯酸、三氯乙酸等，这些物质不仅对排水管道有腐蚀作用，而且与金属反应产生氢气，高浓度酸液与水接触能发生放热反应，与氧化性盐接角可发生爆炸，并会引起或促成其它化学物质的变化。因此，项目检验科含有少量的废水产生。目前现有污水排放量为343m3/d，年排放量125195t。
2.2.3 噪声污染源分析
项目现有主要的噪声源的分布及源强情况见表2.2-1。
表2.2-1医院现有噪声源分布及排放情况
污染源
设备名称
位置
源强声级dB(A)
与院界距离（m）
车辆噪声
停车场
正门旁西侧
65-75
--
各类设备
各类泵机
分散在各处
80-90
--
根据本次环评于2010年3月12日至13日两天连续对XX市人民医院的厂界的测量结果，项目厂界噪声昼夜间均可达到GB12348-2008《工业企业厂界环境噪声排放标准》2类标准限值的要求。
2.2.4 固体废物污染源分析
（1）医疗废物
根据国家环保局1998年7月1日颁布实施的环发[1998]089号文件《国家危险废物名录》，医院临床废物种类属危险废物，编号为HW01。废物主要包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物以及其它危险废物，其医疗废物分类目录见表2.2-2。
表2.2-2 医疗废物分类目录
类别
特征
常见组分或者废物名称
感染性废物
携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：
◆棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；
◆一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；
◆废弃的被服；
◆其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。
3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。
4、各种废弃的医学标本。
5、废弃的血液、血清。
6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等
1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
2、医学实验动物的组织、尸体。
3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器
1、医用针头、缝合针。
2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
◆致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
◆可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；│
◆免疫抑制剂。
3、废弃的疫苗、血液制品等。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。
1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。
2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。
3、废弃的汞血压计、汞温度计。　
说明： 一次性使用卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。 一次性使用医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。 一次性医疗器械指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。 医疗卫生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应按照医疗废物进行管理。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、血液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。
目前全院的医疗性固废产生量约174kg/d，年产生量为64t。医疗性固废用专用垃圾桶分类收集、临时贮存在堆放场所，大部分在院内焚烧炉内焚烧，一次性医疗用品（输液器和注射器）交给XXXX一次性医疗用品收集有限公司处理。
（2）生活垃圾：目前项目全院生活垃圾包括办公垃圾、医护人员和病人产生的生活垃圾，产生量为317kg/d，年产生量116t，经消毒后送市垃圾处理厂进行卫生填埋。
（3）污水处理站污泥：目前医院污水站处理污泥约2t/a，经消毒后送市垃圾填埋场
医院现有固体废物产生和排放情况见表2.2-3。
表2.2-3医院现有固体废物产生和排放情况表

固废种类
产生量
防治措施及去向
现有
医疗废物
7.4t/a
收集后集中，定期XXXX一次性医疗用品收集有限公司
56.6
未及时回收或不可回收的由医院的焚烧炉自行焚烧
污水处理站污泥（干）
2t/a
收集后集中，定期交市垃圾填埋场
生活垃圾
116t/a
封闭式储存，统一由环卫部门按日清运，消毒后送市垃圾处理厂
2.2.5 其他污染源分析
目