2022-2023学年内科护理学知识点梳理.docx
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1、(名师选题)2022-2023学年内科护理学知识点梳理1单选题(共120个,分值共:)1、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是(0分)A:注射途径 B:母婴传播 C:昆媒传播 D:性接触 E:粪-口传播正确答案:B解析:母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。2、对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是(0分)A:保持会阴部清洁,禁止盆浴 B:防止劳累及便秘 C:治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防D:保证休息和睡眠,注意补充营养 E:鼓励多饮水、少憋尿正确答案:C解析:肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等,教育患者每天清洗会阴部。避免过度劳累,多饮水、少憋尿是简
2、便而有效的预防措施。如果与性生活有关,可在性生活后排尿,并口服抗生素药物。3、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(0分)A:外伤 B:血液病 C:高血压动脉硬化 D:先天性脑动脉瘤 E:脑血管畸形正确答案:D解析:先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因,其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。4、患者女性,32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体:T40,面色潮红,呼吸音稍粗,右下肺有湿啰音。肝、脾(-)。其最突出的护理诊断是(0分)A:气体交换受损 B:知识缺乏 C:疼痛 D:体温过高 E:清理呼吸道无效正确答案:D解析:患者此时虽然有咳嗽、咳痰,但无呼吸困难,
3、无气体交换受损;无胸痛,排除选项疼痛;虽然患者有咳痰,但痰液可咳出;此时最突出、最主要的症状是高热。5、患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。对该患者的护理,不宜的是(0分)A:给予鼻导管吸氧 B:记录24小时尿量 C:注意保暖,避免受凉 D:心电监护E:取平卧位,头向一侧正确答案:E解析:左心衰患者平卧位时肺血流量增多,可加重患者呼吸困难程度。6、癫痫发作时正确的治疗措施是(0分)A:立即把患者抱到床上,保持呼吸道通畅 B:立即
4、口服抗癫痫药 C:必要时可用约束带 D:及时心电监护 E:患者全身抽搐时,要预防外伤及其他并发症正确答案:E解析:患者癫痫时重要的是预防外伤,做好保护,预防骨折等。7、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(0分)A:哮喘 B:肺癌 C:左心功能不全 D:喉炎 E:肺脓肿正确答案:B解析:急性干咳常见于呼吸道感染,喉炎属于上呼吸道感染;肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现;肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄,咳嗽呈高调金属音;哮喘一般先有咳嗽的先兆,后出现呼气性呼吸困难;夜间咳嗽较重者见左心功能不全。8、患者女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年,出现贫血、体重减轻。为该患者进行
5、实验室检查,可能出现的结果是(0分)A:胃酸分泌增多 B:胃蛋白酶增多 C:血清促胃液素水平增高 D:抗内因子抗体阴性E:壁细胞抗体阴性正确答案:C解析:自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。9、患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质粘,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是(0分)A:适当使用镇静药、催眠药,缓解患
6、者紧张情绪 B:给予高浓度、低流量吸氧C:给予低热量、低蛋白、高维生素饮食 D:加强体育锻炼E:严密观察有无并发症发生正确答案:E解析:患者为老年男性,有COPD症状,有右心衰表现,应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧;高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力;避免使用镇静、催眠药物,以免抑制呼吸功能和咳嗽反射;呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息,以减轻心脏负担;而严密观察有无并发症是病情观察的必要条件。10、患有霍乱时的粪便为(0分)A:陶土色大便 B:脓血便 C:柏油样便 D:果酱样便 E:米泔样便正确答案:E解析:霍乱患者腹泻每日达1020次,为水样或米泔样便,量多。11、肝硬化内分
7、泌失调引起的表现是(0分)A:贫血 B:腹水 C:出血 D:营养障碍 E:皮肤色素沉着正确答案:E解析:肝硬化时,肝对雌激素的灭活功能减退,体内雌激素增高,通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能,致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育,面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起;选项腹水腹水是因为门静脉高压引起;选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。12、腹式呼吸训练指导方法正确的是(0分)A:用鼻吸气用口呼气 B:呼气时尽力挺腹 C:吸气时尽力收腹 D:取俯卧屈膝位 E:深呼缓吸正确答案:A
8、解析:腹式呼吸训练时应取立位,深吸缓呼,吸气时尽力挺腹,呼气时用力收腹,用鼻吸气用口呼气。13、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的(0分)A:脓细胞 B:淋巴细胞 C:白细胞 D:嗜碱性粒细胞 E:嗜酸性粒细胞正确答案:E解析:支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症,痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。14、慢性肺心病长期氧疗,每日持续吸氧时间应超过(0分)A:9h B:7h C:10h D:15h E:12h正确答案:D解析:慢性肺心病患者需长期坚持低流量吸氧12L/min,每天15h以上,才能使患者静息状态下的氧分压达到正常,提高生活质量。15、上消化道
9、大出血患者宜取(0分)A:平卧位 B:端坐位 C:头高脚低位 D:半卧位 E:平卧位略抬高下肢正确答案:E解析:大量腹水患者宜取半卧位,以使隔肌下降,有利于呼吸,以减轻呼吸困难和心悸;上消化道大出血患者宜取平卧位略抬高下肢,以保证脑部供血。16、患者男性,54岁,患慢性肾衰竭2年,护士应为患者提供的饮食是(0分)A:优质高蛋白饮食 B:富含铁质 C:补充水分 D:优质低蛋白饮食 E:高钾食物正确答案:D解析:为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害,慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。由于钾和水分的排出减少,需减少摄入。17、正常心电图中由心房激动产生的波是(0分)A:U波 B:T波 C:Q波 D:R波 E:P波
10、正确答案:E解析:P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生,代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。18、以下关于高血压非药物治疗中正确的是(0分)A:每人每天平均食盐量降至8g B:严格戒烟戒酒多注意卧床休息,保持体力 C:高热量、高蛋白、高维生素饮食D:多注意卧床休息,保持体力 E:减轻精神压力,保持平衡心理正确答案:E解析:高血压的非药物治疗包括:减轻体重;膳食限盐,一般每人每天平均食盐量降至6g,排除每人每天平均食盐量降至8g;减少膳食脂肪,补充适量优质蛋白,多吃蔬菜和水果,排除高热量、高蛋白、高维生素饮食;增加和保持适当体力活动,排除多注
11、意卧床休息,保持体力;戒烟、限酒;减轻精神压力,保持平衡心理。19、奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是(0分)A:阻止组胺与H2:受体结合 B:抑制迷走神经 C:黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭D:作用于H+-K+-ATP酶 E:削弱壁细胞功能正确答案:D解析:奥美拉唑属于质子泵抑制剂,它可以使壁细胞分泌的关键酶H+-K+-ATP酶失去活性,从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌,从而缓解溃疡疼痛症状。20、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用,以下护理措施正确的是(0分)A:活动强调早期,应在症状基本控制之前进行 B:可配合理疗、按摩 C:肢体锻炼应从主动运动开始D:晨僵应注意关节休息,
12、不宜多运动 E:活动强度越大越好正确答案:B解析:为保持关节功能,防止关节失用,在症状基本控制以后,鼓励病人及早下床活动;肢体锻炼由被动向主动渐进,活动强度以病人能承受为主;晨僵患者应多活动关节,注意保暖,有利于恢复;可配合理疗、按摩,以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节,故选可配合理疗、按摩。21、患者女性,24岁。因缺铁性贫血住院治疗,对患者进行饮食宣教,进食含铁丰富的食物。下列食物中含铁最少的是(0分)A:瘦肉 B:猪肝 C:海带 D:木耳 E:牛奶正确答案:E解析:牛奶中含蛋白质、钙较高,含铁量较其他选项少。22、二尖瓣关闭不全最主要的体征是(0分)A:肺动脉瓣区第二心音增强 B:心
13、尖搏动增强,向左下移位 C:心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音D:胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音 E:心浊音界向左下扩大正确答案:C解析:心尖搏动增强,向左下移位、心浊音界向左下扩大提示左室扩大;胸骨左缘第3,4肋间舒张期杂音是主动脉瓣关闭不全的典型体征;肺动脉瓣区第二心音增强是肺动脉高压的体征;而二尖瓣关闭不全最主要的体征是心尖部第一心音减弱,可闻及全收缩期粗糙的高调一贯型吹风样杂音。故选心尖区闻及响亮而粗糙的收缩期吹风样杂音。23、下列哪项不是右心衰的临床表现(0分)A:颈静脉充盈或怒张 B:下垂性凹陷性水肿 C:咳粉红色泡沫痰 D:周围型发绀 E:肝脏肿大和压痛正确答案:C解析:右心
14、衰的临床表现水肿颈静脉症(颈静脉充盈、怒张)肝脏体征(肝脏因淤血而肿大)和心脏体征。24、胡先生,30岁,患支气管扩张症已10余年。1周来因受凉咳嗽、咯痰加重,痰呈脓性,每日约500ml,体温37.8。此病人基本病因最可能是(0分)A:支气管防御功能退化 B:支气管先天发育不良 C:支气管变态反应性炎症 D:支气管平滑肌痉挛E:支气管感染及阻塞正确答案:E解析:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。25、护理高血压的患者,下列哪项措施不正确(0分)A:头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 B:改变体位时动作宜缓慢 C:保持大便通畅D:沐浴时水温不
15、宜过高 E:协助用药尽快将血压降至较低水平正确答案:E解析:高血压患者降压时要快速逐步控制性降压,不能尽快降至较低水平,以免影响重要靶器官的供血。26、哪种情况不易出现发绀(0分)A:严重贫血 B:肺心病心力衰竭 C:先天性心脏病 D:重度CO中毒 E:急性呼吸道阻塞正确答案:A解析:是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时,即使全部血红蛋白处于还原状态,也不出现发绀。27、患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿哆音,心率130次/分。对此患者
16、的护理措施,正确的是(0分)A:限制患者饮水量 B:给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6-8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激C:茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上 D:提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪E:给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物正确答案:C解析:应鼓励患者多饮水,稀释痰液,补充水分;在未明确病因的情况下,考虑患者变态反应性哮喘的可能,应尽量避免过敏原,避免鱼、蛋、牛奶等异种蛋白和花草等常见过敏原;患者吸氧的氧流量应在2-4L/min,并根据血气分析结果和临床表现及时调整。茶碱类药物静脉注射浓度不宜过高,速度不宜过快,以防中毒症状发生。28、口服有机磷农药中毒,一般出
17、现症状的时间为(0分)A:8-12小时 B:10分钟-2小时 C:2-6小时 D:5-7小时 E:12-24小时正确答案:B解析:有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快,可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者,症状常在接触2-6小时内出现。29、急性腹泻最常见的病因是(0分)A:食物中毒 B:慢性肝炎 C:肝硬化 D:肠道肿瘤 E:结肠过敏正确答案:A解析:腹泻多见于肠道病变,也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻,其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。30、患者男性,63岁。心绞痛病史2年,1天前骑车
18、上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转人CCU进行链激酶治疗。患者问护士链激酶治疗的作用是什么,护士的回答正确的是(0分)A:扩张冠状动脉 B:解除疼痛 C:防止冠状动脉内血栓形成 D:抑制血小板的聚集E:溶解冠状动脉内血栓正确答案:E解析:链激酶激活血栓中纤溶酶原,使其转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。31、急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是(0分)A:低钾血症 B:高钾血症 C:高镁血症 D:低钙血症 E:低钠血症正确答案:B解析:高钾血症是急性肾衰的最严重的并发症,是发病一周死亡最常见的原
19、因经常发生于少尿期。32、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是(0分)A:疼痛部位常在上腹正中或偏右 B:病程较短 C:多与夏季天气炎热有关 D:典型节律为进食-疼痛-缓解E:空腹痛、饥饿痛正确答案:D解析:胃溃疡病程长,病史可达数年或数十年,排除病程较短;疼痛部位常在剑突下正中或偏左,而不是偏右;疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现,是餐后痛,而不是空腹痛、饥饿痛;每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节,与夏季天气炎热无关;典型节律是进食-疼痛-缓解,疼痛常在进餐后30分钟-1小时出现,持续1-2小时逐渐缓解,至下次进餐前疼痛消失。33、肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是(0分)A:肥皂水为碱性
20、,增加氨的吸收 B:易刺激肠蠕动 C:导致电解质紊乱 D:增加肠道感染的可能E:预防肠道出血正确答案:A解析:肥皂水为碱性,可增加氨的吸收,而肝性脑病患者肠内应保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠粘膜进入肠腔,与H合成NH4;随粪便排出。34、在我国,与原发性肝癌关系最密切的是(0分)A:病毒性肝炎 B:饮酒 C:寄生虫感染 D:饮用水污染 E:进食霉变食物正确答案:A解析:病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中的最主要因素。我国肝癌患者中HBV的检出率为90%,HCV为1020,部分患者为HBV、HCV混合感染。国外则以酒精中毒居多。35、糖尿病患者的合理饮食结构中蛋白质应占(0分)A:10-
21、20 B:30-40 C:20-25 D:50-60 E:70-80正确答案:A解析:在确定每日总热量的基础上,一般按糖50-60肠、蛋白质10-20、脂肪20-25的比例安排三大营养物质的热量。36、疟疾的发作具有周期性,其间歇期的长短取决于(0分)A:裂殖体在红细胞内发育的时间 B:机体免疫力强弱 C:子孢子在肝细胞内发育的时间D:疟原虫毒力强弱 E:侵入的子孢子数量正确答案:A解析:当受染的雌性按蚊吮吸入血时,疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体血循环,约半小时全部侵入肝细胞,速发型子孢子即进行裂体增殖,迟发型子孢子则进入休眠状态,在肝细胞内裂体增殖的疟原虫,经过540天发育成熟,胀破肝细胞逸出
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