基于用药咨询需求的电子用药指导单改良.pdf
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1、药事管理 收稿日期:作者单位:武汉科技大学湖北 武汉 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)安徽 六安 通信作者 :./.基于用药咨询需求的电子用药指导单改良黄蒙蒙张春霞 摘 要 目的通过改良使现有的电子用药指导单更加合理以提高患者用药依从性促进安全合理用药方法调取 年 月抗高血压药物处方整理汇总电子用药指导单的问题并根据用药咨询需求改良电子用药指导单结果现有电子用药指导单信息存在不完整、不统一、不准确等问题经过改良后用药指导单更加精炼、准确更符合患者用药需求结论使用改良后的电子用药指导单可以让患者获得长久、准确的用药指导信息促进合理用药关键词 电子用药指导单抗高血压药物合理用药药学服务
2、().:引言患者安全用药是全世界医疗体系的共同关注点 年“世界患者安全日”的主题即为用药安全 用药错误可对患者产生不同程度的危害如导致患者发病率、住院率提高增加医疗成本严重的可能导致死亡 在药物治疗过程中的任何环节都有可能发生用药错误如处方开具、药物储存、分配、给药准备、药物使用等 现有多种措施用于减少在院期间用药错误的发生如前置处方审核护士的“三查七对“药师的“四查十对”等都能有效地减少用药错误 而出院后或门诊患者用药则是需要患者本人进行管理 在药盒上贴上标签是我院门诊目前常规的用药指导方式但仅贴一盒外包装上内容仅为用法用量 目前医院利用健康助手软件的患教功能患者通过扫描取药小票上的二维码来
3、获得更多的用药指导信息但目前该软件存在用药指导单信息不完整、不统一、不准确等问题 现医院根据用药咨询中患者关注的问题对电子用药指导单进行改良帮助患者合理用药减少用药错误提高药物的治疗效果 方法调取六安市人民医院(以下简称我院)年 月门诊诊断为高血压的处方 张整理抗高血压药物使用情况及抗高血压药物的电子用药指导单存在的问题 以用药咨询需求为导向并根据药品说明书、指南、临床用药须知等改良电子用药指导单改良流程图见图 图 我院电子用药指导单改良流程图实用药物与临床 年第 卷第 期 .结果 我院 年 月诊断为高血压的处方 张其中门诊抗高血压药物使用情况见表 我院在用健康助手软件中抗高血压药物用药指导信
4、息存在的问题见表 表 我院门诊抗高血压药物使用情况联用情况药品分类()单药()()()()()()二联()()()()()()()()三联()()()()()()()注:血管紧张素受体抑制剂:血管紧张素转化酶抑制剂:受体阻滞剂:二氢吡啶类钙通道阻滞剂:利尿剂复方制剂按成分分类表 我院在用健康助手软件中抗高血压药物用药指导信息存在的问题汇总问题分类示例用药指导单不全如硝苯地平缓释片()某厂家无指导单提示信息多每个药品用药指导提示信息在 条通用名相同的提示信息不同如非洛地平缓释片与非洛地平片关于食物(葡萄柚)相互作用提示不同缓释片无该项使用专业词语描述如碳酸酐酶抑制剂、噻嗪类、磺胺类药物、血管性水
5、肿同一问题描述不统一同一问题 种表述:如用药期间如果您坐或躺后迅速起身可能出现头晕或昏厥 请您坐躺后缓慢起身爬楼梯时也请小心坐或躺后起身过快可能出现头晕或昏厥 请缓慢起身坐躺后迅速起身可能出现头晕或昏厥 请缓慢起身爬楼梯时请小心描述信息不准确如由于白天的血压高于夜晚用于治疗高血压且 只用服 次时请在早晨服药常见不良反应或禁忌未提及如 类引起干咳痛风患者禁用噻嗪类利尿剂 对我院门诊药房 年 月 份用药咨询进行整理分析咨询内容分别为药物的用法用量、联合用药问题、药物作用等 见表 改良后在用的 种抗高血压用药指导单及改良后抗高血压药物通用指导信息见表、图 对改良后的用药指导单的形式、内容等满意度进行
6、了简单的调查共电话及面对面调查 名咨询者结果见表 表 我院门诊药房用药咨询内容内容类型咨询次数(次)构成比()用法用量 联合用药 药物作用 注意事项 储存方式 疗程 是否是同一种药 不良反应 口服药外用 退药 有效期 库存 表 抗高血压药物通用指导信息药品分类用药指导单通用内容()地平类坐、躺后起身及爬楼梯时请缓慢过快可能出现头晕或昏厥脱水状态时(大量出汗、呕吐、稀便等)请及时补水(、适用)孕妇禁用哺乳期如需服用请停止哺乳(除硝苯地平片、尼莫地平片)因该药与葡萄柚之间有相互作用用药期间避免食用葡萄柚及其制品常见的不良反应包括头痛、面部潮红、踝部水肿、心跳加快、牙龈增生注意保持口腔卫生等如每天服
7、用 次请固定时间服用 请您千万不要擅自停药(受体阻滞剂)洛尔类孕妇禁用哺乳期如需服用请停止哺乳(除拉贝洛尔)用药后会出现眩晕、疲乏等请您尽量避免驾驶或操作机器请您千万不要擅自停药()普利类孕妇禁用哺乳期如需服用请停止哺乳(适用)实用药物与临床 年第 卷第 期 .续表 药品分类用药指导单通用内容用药期间请定期检查肾功能、电解质及血常规本药易引起干咳若无法耐受请联系医生 用药后如果出现血管性水肿(如气道阻塞面部、嘴唇、咽或舌肿胀)请立即停药并就医本品的吸收不受食物的影响(除卡托普利)()沙坦类用药后如果出现血管性水肿(如气道阻塞面部、嘴唇、咽或舌肿胀)请立即停药并就医本品的吸收不受食物的影响利尿剂
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