中性粒细胞及应用.ppt

中性粒细胞及应用中性粒细胞及应用2024/5/24 周五一、简介一、简介.3contents目录目录二、来源二、来源.8三、结构特点三、结构特点.10四、临床意义四、临床意义.13 中性粒细胞应 用五、应用五、应用.143一、简介中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte）在瑞氏(Wright)染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的浅红或浅紫色的特有颗粒。细胞核呈杆状或2-5分叶状，叶与叶间有细丝相连。绝大部分的粒细胞属中性粒细胞。由于细胞核的形态特殊，又称为多形核白细胞白细胞分类（DC）2024/5/24 周五一、简介 成人白细胞分类参考值白细胞 百分率（%）绝对值（109/L）_中性杆状核粒细胞 1-5 0.04-0.5中性分叶核粒细胞 50-70 2-7嗜酸性粒细胞 0.5-5 0.05-5嗜碱性粒细胞 0-1 0-1淋巴细胞 20-40 0.8-4单核细胞 3-8 0.12-0.82024/5/24 周五一、简介 中性杆状核粒细胞中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞2024/5/24 周五一、简介中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有6-8小时，很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而进入组织后不再返回血液中来。血管中的中性粒细胞约有一半随血流循环：通常的WBC计数所反映；另外一半则附着在小血管壁上。在骨髓、血液和结缔组织中的分布数量比为28:1:25。中性粒细胞具有趋化、变形、黏附、吞噬、杀菌作用，防御和抵抗病原菌侵袭。粒细胞动力学相关概念:细胞池、分布、所包含的细胞及特点。分裂池 组织固有 池边缘池 循环池成熟池 储备池细胞池分布部位，包含细胞种类及动力分布部位，包含细胞种类及动力学特点各不相同学特点各不相同 粒 细 胞 动 力 学 特 点一、简介2024/5/24 周五二、来源中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后进入血液或组织。2024/5/24 周五二、来源2024/5/24 周五三、细胞结构特点为数量最多的白细胞，占白细胞50-70%。细胞直径10-13m。核呈深染的弯曲杆状或分叶状，分叶一般为2-5叶。正常人以2-3叶者居多。核左移：杆状核粒细胞增多和或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时。核右移：中性粒细胞核分叶5叶或以上者超过3%，常伴有白细胞总数降低。三、细胞结构特点颗粒嗜天青颗粒颗粒电镜下颗粒较大为一种溶酶体消化吞噬细菌和异物电镜下颗粒较小为一种分泌颗粒含溶菌酶、吞噬素（防御素）特殊颗粒中性粒细胞胞质呈浅粉红色，含有许多小颗粒。2024/5/24 周五三、细胞结构特点具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用。中性粒细胞增多中性粒细胞减少1.急性感染或炎症2.广泛组织损伤或坏死3.急性溶血4.急性失血1.G-杆菌感染2.某些病毒感染3.慢性理化损伤4.系统性红斑狼疮5.急性中毒6.恶性肿瘤7.其他原因：类分湿关节炎、痛风、严重缺氧等5.再生障碍性贫血6.脾功能亢进、甲亢7.某些寄生虫病：疟疾、黑热病等常 见 临 床 意 义四、临床意义2024/5/24 周五五、应用人体粒细胞在临床上的应用主要分二个部分：部分一：异体粒细胞成分输血 适应症：WBC0.5109，有严重细菌感染而抗生素治疗24-48h无效时；用于预防：粒细胞缺乏症时，预防和降低严重感染的风险；新生儿败血病，可降低其死亡率 副作用：GVHD;输血引起的急性肺损伤；其他：畏寒、发热、严重血压下降、呼吸窘迫等。部分二：粒细胞抗癌疗法 崔征教授及其团队首创，已获得FDA的批准，正在进行一期及二期的临床试验。“粒福特疗法”14年前抗癌小白鼠的意外发现。2024/5/24 周五五、应用癌症治疗的困惑 疾病本身对组织的破坏；传统疗法带来的难以忍受的副作用！医学界不完全准确的一种说法：1/3吓死；1/3治死；1/3真正死于癌症本身。癌症的流行病学统计 发病率、死亡率及现有患者总数等重要指标的不完全统计：每25个中国人中会有1个癌症患者对国家资源的巨大消耗癌症评估两大重要指标：5年生存率，癌症 死亡率。进展对癌症的最为关键的预后几乎没有显著 影响。基因组不稳定产生大量乳酸表面带大量负电摄取葡萄糖量大耐受缺氧能力强脂肪代谢功能低下线粒体功能破坏大分子降解酶增高癌细胞的特点癌细胞的生长不完全依赖自身新血管的生成；癌细胞转移因其对周围正常细胞的杀伤引起。五、应用抗癌领域面临的最大挑战：一旦扩散和转移，任何医疗手段都无能为力。目前抗癌疗法均因此有其局限性2024/5/24 周五五、应用抗癌小鼠的意外发现：癌细胞是粒细胞的靶子。备注：S180：小鼠肉瘤癌细胞株（恶性程度极高）2024/5/24 周五五、应用粒细胞参与抗癌细胞过程2024/5/24 周五五、应用常规的研发抗癌疗法基本思路 了解癌细胞特性；寻找靶向物质；设计靶向攻击药物；验证药物疗效。细菌的感染会使一些癌症消退：引起体内粒细胞大量增高并活化为一佐证。基于如上发现及实验提出全新的癌症治疗理念：从年轻健康供体中才具出高杀伤活性粒细胞用来对癌症做高效低毒治疗。2024/5/24 周五五、应用治疗方案2024/5/24 周五五、应用效靶比 E/T 为 20:12024/5/24 周五五、应用由于E/T该疗法应与手术疗法结合，先减少肿瘤负荷，再用粒细胞清扫剩余的癌细胞。关键：抗癌活性的检测，从而筛选出高活性的粒细胞。不足：癌症到了晚期更致命的问题为对主要脏器扫造成的功能衰竭无法逆转；粒细胞只能识别代谢活跃的癌细胞，由于大量G0期癌细胞的存在从而免于粒细胞的清除。2024/5/24 周五 谢 谢！