复杂方式自杀分析1例_杜猛.pdf
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1、法 医 学 杂 志 2022年 10月 第38卷 第5期复杂方式自杀分析1例杜猛,霍德民上海市公安局嘉定分局刑事科学技术研究所,上海 201822关键词:法医病理学;自杀;颅脑损伤;方形锤;美工刀中图分类号:DF795.4 文献标志码:B doi:10.12116/j.issn.1004-5619.2020.401004文章编号:1004-5619(2022)05-0667-021案例1.1 简要案情某日 07:00许,在某厂区仓库办公室内发现左某(男,53岁)的尸体。1.2 现场勘验现场仓库位于厂区内东南角位置,仓库卷帘门呈关闭状,仓库的东北角为办公室。办公室门朝西边开,勘验时门已被拆卸(发
2、现时门被死者的脚抵住,后由消防员拆卸),在办公室进门西侧地面发现该扇已被拆卸的木门,木门内侧门板上见有大量喷溅状血迹。尸体位于办公室进门地面上,呈左侧卧位,头朝东北侧方向,脚朝西南侧方向。尸体头部附近有大量凝固状血泊,头部北侧血泊中发现一把方形锤,头部东侧血泊中发现碎骨片。室内地面上发现血鞋印,血鞋印花纹与死者所穿休闲鞋一致。室内靠东墙打印机上发现卷帘门遥控器。办公室墙壁及天花板发现大量喷溅血迹。1.3 尸体检验衣着检验:上身灰色长袖工作服前侧及两袖口见多量血迹,左袖口内侧见喷溅状血迹,两足灰色休闲鞋鞋面及鞋底均见血迹附着。尸表检查:尸长 167 cm,发育正常,营养中等;尸斑浅淡,位于尸体左
3、侧及前侧低下未受压处,指压稍退色。双眼睑球结膜苍白,未见出血点。额部正中偏左处见 2.0 cm1.5 cm 皮下出血;左侧额颞部见 4.9 cm4.4 cm皮下出血(周围吸收泛黄);额顶部见9处条形挫裂创,最长3.7 cm,短者1.5 cm;头顶部正中8.0 cm5.0 cm范围内见开放性创口,创缘不整齐伴多发皮瓣,其下顶骨塌陷粉碎性骨折,部分碎骨片上见压迹,颅骨部分缺失(图 1A)。颈部右侧见 1 条长7.8 cm 的皮肤创口,内角见1条长2.8 cm的皮肤划伤。左肩前侧至左上臂前侧见一长14.5 cm的手术缝合创(已拆线);左腕屈侧见 1 条长 6.5 cm 的创口,深达肌层,内见断裂的肌
4、腱及小血管,该创口下方可见 2处长约0.4 cm的短条状皮肤划伤。尸体解剖:硬脑膜见 3 处平行排列的纵行破口,长度从左至右依次为 0.9、4.8、2.2 cm(图 1B);中间破口处见一把黄柄美工刀插入颅内,经顶部右侧近纵裂处贯穿大脑后深达脑干,其右侧顶叶脑组织见1条长CDBAA:顶部皮肤创口;B:顶部硬脑膜外表面观;C:顶部蛛网膜外表面观;D:脑干底面观(白色箭头表示美工刀尖穿破脑干部位)。图1 头颅损伤概貌Fig.1 General pictures of head injuries 案例报道 作者简介:杜猛(1982),男,副主任法医师,主要从事法医现场勘验与法医病理鉴定;E-mail
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