23-常见全身病的眼部表现.ppt
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1、眼与全身病眼与全身病辽宁医学院附属第三医院眼科辽宁医学院附属第三医院眼科*学习目的学习目的碰碰碰碰到到到到属属属属于于于于”眼眼眼眼科科科科”的的的的疑疑疑疑难难难难问问问问题题题题时时时时能能能能想想想想到到到到全全全全身身身身疾病可能疾病可能疾病可能疾病可能.了了了了解解解解临临临临床床床床上上上上常常常常见见见见的的的的、典典典典型型型型“全全全全身身身身病病病病”在在在在眼眼眼眼部部部部的表现的表现的表现的表现眼与内科病眼与内科病动脉硬化和动脉硬化和高血压高血压糖尿病糖尿病甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病维生素缺乏肾病白血病结核病视网膜视网膜动脉硬化动脉硬化 老年退化性硬化与小动脉硬化。老
2、年退化性硬化与小动脉硬化。一一定定程程度度上上反反映映脑脑血血管管和和全全身身其其他他血血管管系系统的情况。统的情况。动脉硬化性视网膜病变动脉硬化性视网膜病变观察眼底改变:观察眼底改变:A A A A 血管行径血管行径血管行径血管行径B B B B 管径、颜色、动脉反光带;管径、颜色、动脉反光带;管径、颜色、动脉反光带;管径、颜色、动脉反光带;C C C C 动静脉交叉压迹;动静脉交叉压迹;动静脉交叉压迹;动静脉交叉压迹;D D D D 视网膜渗出、出血;视网膜渗出、出血;视网膜渗出、出血;视网膜渗出、出血;慢性高血压性视网膜病变分级慢性高血压性视网膜病变分级血管收缩、变窄(功能性)血管收缩、
3、变窄(功能性)视网膜小动脉普遍变细,管径不规则、反光带增宽视网膜小动脉普遍变细,管径不规则、反光带增宽视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状,视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状,动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出 视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑 视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿意意义义:判判断断预预后后,五五年年生生存存率率 级级(70%70%)、级级(1%1%)高高血血压压性性视视网网膜膜病病变变 期期 小动脉普遍变细,管径不规则、反光带增宽小动脉普遍变细,管径不规则、反光带增宽高
4、高血血压压性性视视网网膜膜病病变变 期期 动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出高高血血压压性性视视网网膜膜病病变变 期期视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑棉绒斑棉绒斑 星芒状渗出星芒状渗出 视乳头水肿视乳头水肿高高血血压压性性视视网网膜膜病病变变 期期治疗措施:治疗措施:治疗高血压治疗高血压治疗高血压治疗高血压:降血压药降血压药降血压药降血压药 低盐饮食低盐饮食低盐饮食低盐饮食高血压性视网膜病变急性高血压视网膜病变急性高血压视网膜病变 见于妊娠高血压综合症见于妊娠高血压综合症 恶性高血压恶性高血压 嗜络细胞瘤等嗜络细胞瘤等糖尿病糖尿病发
5、病率在不断上升发病率在不断上升影响眼部多种组织影响眼部多种组织 主要致盲原因主要致盲原因治疗棘手治疗棘手糖尿病的眼部并发症糖尿病的眼部并发症角膜感觉减退角膜感觉减退角膜感觉减退角膜感觉减退虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎 糖尿病性白内障糖尿病性白内障糖尿病性白内障糖尿病性白内障屈光不正屈光不正屈光不正屈光不正眼球运动神经麻痹眼球运动神经麻痹眼球运动神经麻痹眼球运动神经麻痹视网膜病变视网膜病变视网膜病变视网膜病变新生血管性青光眼新生血管性青光眼新生血管性青光眼新生血管性青光眼视神经病变视神经病变视神经病变视神经病变糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变糖尿病性视网膜病变的分型和分级糖尿
6、病性视网膜病变的分型和分级l单纯型糖尿病性视网膜病变单纯型糖尿病性视网膜病变I.I.I.I.红出血(微动脉瘤、小出血点)红出血(微动脉瘤、小出血点)红出血(微动脉瘤、小出血点)红出血(微动脉瘤、小出血点)II.II.II.II.黄渗出(硬性渗出、小出血点)黄渗出(硬性渗出、小出血点)黄渗出(硬性渗出、小出血点)黄渗出(硬性渗出、小出血点)III.III.III.III.白棉绒斑(棉绒斑、硬性渗出)白棉绒斑(棉绒斑、硬性渗出)白棉绒斑(棉绒斑、硬性渗出)白棉绒斑(棉绒斑、硬性渗出)l增殖型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变IV.IV.IV.IV.新生血管或并有玻璃体出血新生血管或并有玻璃
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