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胸腔镜下肺大泡手术切除.ppt
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1、胸腔镜肺大泡手术切除的手术配合 成都市第三人民医院成都市第三人民医院 手手术室室 张锐锋 1.什么是肺大泡?肺大泡(pulmonary bulla)(也作肺大疱)是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。2.手术用物的准备手术用物准备:阑尾敷料,阑尾器械,剖腹针,2-0八颗针,11号尖刀片,1、4、7号丝线,吸引器皮管2个,腔镜保护套2个,电刀,电刀擦。3.4.5.6.7.8.体位和铺巾病人全麻好后,手术先摆好体位,侧卧位。消毒用两个碘伏纱球,准备好6张治疗巾,病人身体左右两边先塞两张治疗巾,然后在切口周围铺4张治疗巾。9.洗手护士协助医生和巡回护士接
2、好镜子,光纤,吸引器,准备好11号尖刀片进行打孔,用小的金属穿刺器,打好第一个孔后,第二个孔用保护套,第三个孔什么都不用。10.用两把无齿的卵圆钳递给主刀医生,在胸腔内找到肺大泡,然后用一把卵圆钳夹住肺大泡的根部,给爱惜龙上好需要型号大小的钉子递给医生,夹住肺大泡根部,激发爱惜龙,把肺大泡打掉。11.用标本带取出肺大泡后,灌入温热的无菌注射用水到胸腔,麻醉师鼓肺,看肺大泡有没有切除完全,有没有漏气的地方。确认没有漏气的地方后,用20ml的空针抽两支百分之50的高糖,抽好后接到直的金属吸引器上递给医生,打到胸腔,进行胸膜固定,使肺部于胸膜粘连,防止再次发生气胸。12.最后安胸腔闭室引流管用角针7号丝线缝管子,其他两个口子皮下用2-0八颗针,缝皮用角针1丝线。13.14.谢谢您的观看!15.
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