基于微信平台的5A护理模式对COPD患者肺功能及自我效能的影响.pdf
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1、5期5郝清波,刘香银.淀粉样蛋白A1位点rs12218基因多态性与急性缺血性脑卒中后抑郁易感性及影响因素分析 J.南昌大学学报(医学版),2 0 2 2,6 2(3):2 9.6Xue ZQ,Wang YJ,Wang LJ,et al.Analysis of Influen-cing Factors of Poststroke Depression:Is Higher BodyMass Index Always a Risk Factor of Poststroke De-李玉芹,等:急性脑卒中患者认知功能与其卒中后抑郁的相关性分析363pressionJJ.J Nerv Ment Dis,2
2、019,207(3):203.7钅钟小路,郝巧蓉,汪应瑞,等.老年脑卒中后抑郁状况评估及其相关因素分析 J.现代预防医学,2 0 2 0,47(3):474.(编辑胡怀富)基于微信平台的5A护理模式对COPD患者肺功能及自我效能的影响徐珍珍(郑州大学第一附属医院,河南郑州450 0 0 0)中图分类号:R473文章编号:16 7 4-0 9 47(2 0 2 3)0 5-0 36 3-0 3关键词:微信平台;5A护理模式;肺功能;自我效能慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pul-monary disease,COPD)是临床常见慢性呼吸系统疾病,临床表现为呼吸困难、咳嗽
3、、胸闷等,具有较高的发病率,易反复发作且呈进行性加重。由于各种原因导致COPD患者无法长期住院治疗,如何给予适当的护理干预以促进疾病快速治愈成为临床护理关注的热点。有研究显示,5A模式可为患者提供连续性、系统性的护理服务,护理质量显著提高。而微信平台可借助音乐、视频、图片等形式为患者提供健康指导与行为干预 2 ,但其是否适用于COPD患者的康复中目前学界鲜有研究。基于此,本研究将基于微信平台的5A护理模式应用于COPD患者,观察其临床效果。1资料与方法1.1一般资料选取本院2 0 2 2 年2 月一2 0 2 3年4月收治的7 8 例COPD患者。纳人标准:经临床及影像学检查符合COPD诊断标
4、准 3;依从性强且会使用智能手机及微信功能。排除标准:精神疾病;重度糖尿病;合并心脑血管疾病;语言沟通障碍;其他先天性疾病。将纳入患者随机分为两组,各39 例。平台组:男2 0 例,女19 例;年龄47 8 1岁,平均(7 5.2 48.2 3)岁;病程15年,平均(4.8 40.2 1)年;文化程度:高中及以下32 例,大专及以上7 例。作者简介:徐珍珍,女,本科,主管护师,研究方向:呼吸内科护理。收稿日期:2 0 2 3-0 8-12文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.1674-0947.2023.05.021参照组:男2 1例,女18 例;年龄46 8 2 岁,平均(7
5、5.318.12)岁;病程15年,平均(5.0 10.38)年;文化程度:高中及以下30 例,大专及以上学历9例。两组基线资料比较均无统计学意义(P0.05),具可比性。该研究经院伦理委员会审批,患者或其家属签署知情同意书。1.2方法参照组:给予常规护理,心理护理:面对面和患者交谈,明确其心理状态,耐心解答疑问并进行健康宣教,以消除其负性情绪,每次30 min,每周3次。知道患者呼吸训练,深呼吸训练:让患者注意力集中,肌肉放松,深呼吸至最大肺容量,屏气25s;缩唇呼吸:患者经鼻吸气,口唇呈吹口哨状呼气,吸气时间2 s,每天2 次,每次2 0 S。营养干预:保证患者营养充足,多食蔬菜、水果、高蛋
6、白食物,少食多餐。咳嗽练习:患者坐位或立位,上身前倾,缓慢深呼吸,屏气35s后连续咳嗽,3次/d。平台组:在常规护理的基础上给予基于微信平台的5A护理模式干预,具体如下:(1)组建护理小组。小组成员由2 名责任护士、1名临床医师、1名护士长、2名护理人员组成。(2)建微信平台:由小组成员管理并运营微信平台,推送疾病知识、视频等,为患者讲解疾病相关知识,并解决其存在的问题,每周可更新微信平台2 4次。(3)实施5A护理模式。询问:借助微信平台与患者沟通交流,然后对症下药;建议:结合询问的结果,对其讲解肺功能恢复的重要性及其训练方式,并要求其做到合理饮食,禁烟酒,并取得其家属朋友的配合与支持;评估
7、:借助微信视频对患者的康复信心、康复训练等进行评估,并给予正确指导;协助:协助患者循序渐进行康复364锻炼,包括呼吸训练、运动训练等,对其存在的问题给予纠正,每周3次,每次2 0 6 0 min;随访:完善随访制度,制作康复日记卡发放患者与家属。两组均连续干预3个月后评定临床效果。1.3指标评定疾病认知率:包括COPD认知水平、肺康复治疗知晓率。肺功能:采用流式细胞仪对干预前后的肺功能进行检测,包括一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及EFV1/FVC。自我效能:采用自我效能量表(GSES)评估,总分440 分,分数越高表明自我效能感越强。2结果2.1两组疾病认知率比较COPD
8、认知水平:平台组别干预前平台组39参照组39山东医学高等专科学校学报组为9 4.8 7%(37/39),参照组为6 9.2 3%(2 1/39),两组比较有统计学意义(=17.21,P 0.0 1)。肺康复治疗知晓率:平台组为9 7.44%(38/39),参照组为6 9.2 3%(2 7/39),两组比较有统计学意义(x2=11.17,P0.01)。2.2两组GSES的比较两组干预后GSES评分较干预前均有升高,平台组升高幅度大于参照组(t=11.75,P 0.0 1)。见表1。2.3两组肺功能比较两组干预后FEV1、FV C、FEV1/FVC水平较干预前均有升高,平台组升高幅度大于参照组。见
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