鼻咽癌分子靶向治疗ppt课件.ppt
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1、鼻咽癌分子靶向治鼻咽癌分子靶向治疗研究研究进展展 叶祥兆 2011.04.18 1.分子靶向治疗的发展1997年利妥昔单抗(美罗华)在美国被批准用于CD20阳性的B细胞NHL。2008年ASCO会议:西妥珠单抗联合标准化疗能够使晚期NSCLC生存率提高21%;西妥珠单抗仅对携带野生型KRAS基因的结直肠癌患者有效;贝伐单抗可联合PTX一线治疗HER2阴性的转移性乳腺癌患者。2.分子靶向分子靶向药物在物在NPCNPC中的运用中的运用EGFR阻断剂单克隆抗体抗肿瘤血管生成药物针对某些癌细胞、基因的遗传学标志药物抗肿瘤免疫基因治疗3.一、EGFR阻断剂(表皮生长因子受体 epidemalgrowth
2、factorreceptor):a)是肿瘤形成和侵袭性生长的主要促进因素,是不良预后的指标。b)在不同部位肿瘤中的表达不同,在头颈部鳞癌中的表达可达-。c)低表达患者局控率高,无病生存时间长,远处转移率低。d)高表达可降低常规放射治疗控制率。4.1、西妥昔、西妥昔单抗抗(Cetuximab,Erbitux,C225)机制:机制:(1)是一种人/鼠嵌合型IgG1单克隆抗体,阻止配体与EGFR的结合,进而阻断受体的二聚化、酪氨酸激酶磷酸化及其信号转导,由此抑制癌细胞的增殖、新生血管生成、转移、促进凋亡等,从而抑制或杀死肿瘤。(2)Sung等认为西妥昔单抗还具有增加细胞毒药物活性的作用,其与标准化疗
3、联合使用能够明显提高肿瘤疗效。5.香港一项多中心期临床试验显示西妥昔单抗联合卡铂治疗先期铂类失败的复发或转移性NPC疾病控制率(CR+PR+SD)达61,中位生存时间为233d。另一项(HNSCC)多中心随机临床研究比较单纯放疗和放疗联合西妥昔单抗疗效中,联合组显著延长了疾病进展时间和总生存时间。鉴于以上研究结果,美国FDA于2006年批准西妥昔单抗用于局部进展期HNSCC的治疗。6.不良反不良反应:痤疮样皮疹、甲沟炎、黏膜反应、疲乏7.2 2、尼妥珠、尼妥珠单抗抗(nimotuzumab,h-3R)n能够竞争性结合EGFR,阻断由EGFR与其介导的下游信号转导通路。n于2008年4月在我国正
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