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护理临床营养学-骨质疏松.ppt
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1、营营养与骨养与骨质质疏松疏松Nutrition and Osteoporosis5/26/20245/26/20241 1.骨头脆弱,突然受力(撞伤或跌倒)便有可能造成股骨骨折。脊椎塌陷的患者会出现严重背痛、身高变矮或脊椎变形,例如驼背或严重的弯腰曲背姿势等。据世界卫生组织的资料显示,骨质疏松症是一个全球性的健康问题,严重性仅次于心血管病。目前我国已是世界上拥有骨质疏松症患者最多的国家,约有患者万,约占总人口的。10月20日“国际骨质疏松日”5/26/20245/26/20242 2.骨骨质质疏松症疏松症是以是以骨量减少、骨的微骨量减少、骨的微观结观结构退化构退化为为特征,以致特征,以致骨的脆
2、性增高及骨折危骨的脆性增高及骨折危险险性增加性增加的疼痛的疼痛综综合症。合症。5/26/20245/26/20243 3.骨骼的剖面骨骼的剖面5/26/20245/26/20244 4.健健康康骨骨小小梁梁变变细细的的骨骨小小梁梁5/26/20245/26/20245 5.1.1.骨量减少骨量减少包括骨包括骨矿矿物物质质和骨基和骨基质质等比例的等比例的减少。减少。仅仅骨骨矿矿物物质质减少,骨基减少,骨基质质不减少,不减少,是是矿矿化障碍所致。化障碍所致。5/26/20245/26/20246 6.2.2.骨的微骨的微观结观结构破坏构破坏由于骨由于骨组织组织吸收和形成失衡等原因所吸收和形成失衡等
3、原因所致,表致,表现为现为松松质质骨骨小梁骨骨小梁结结构消失、构消失、变细变细和断裂;皮和断裂;皮质质骨多孔、骨多孔、变变薄。薄。这实际这实际上是一种上是一种微骨折微骨折,致使骨胳疼,致使骨胳疼痛。痛。5/26/20245/26/20247 7.3.3.骨的脆性增高、骨折危骨的脆性增高、骨折危险险性增加性增加对载对载荷承受能力降低而易于荷承受能力降低而易于发发生微生微细细骨折或完全骨折。骨折或完全骨折。可悄然可悄然发发生腰椎生腰椎压压迫性骨折,倒地性迫性骨折,倒地性骨折骨折(桡桡骨骨远远端、股骨近端和肱骨上端、股骨近端和肱骨上端端)。5/26/20245/26/20248 8.骨骨质质疏疏松松
4、激素激素调调控控免疫功能免疫功能体育体育锻炼锻炼营营养状养状态态遗传遗传基因基因5/26/20245/26/20249 9.骨骨质质疏松症的分疏松症的分类类及分型及分型骨骨质质疏松症可分疏松症可分为为两大两大类类:第一第一类为类为原原发发性骨性骨质质疏松症疏松症第二第二类为继发类为继发性骨性骨质质疏松症疏松症5/26/20245/26/20241010.继发性骨质疏松症它是由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症。内分泌失调如库兴氏病、阿狄森病;营养缺乏如维生素C缺乏(坏血病)、维生素D缺乏(佝偻病或骨软化病);维生素D、A过剩。5/26/20245/26/20241111.原原发发性骨性
5、骨质质疏松症疏松症它是随着年它是随着年龄龄的增的增长长必然必然发发生的生的 一种生理性退行性病一种生理性退行性病变变。型型绝经绝经后骨后骨质质疏松症疏松症型型老年性骨老年性骨质质疏松症疏松症5/26/20245/26/20241212.型型:绝经绝经后骨后骨质质疏松症疏松症发发病年病年龄龄多在多在50507070岁岁,疏松的部位主要,疏松的部位主要为为松松质质骨,男女比例骨,男女比例为为1616。型型:老年性骨老年性骨质质疏松症疏松症发发病年病年龄龄多大于多大于7070岁岁,疏松的部位主要在松疏松的部位主要在松质质骨、皮骨、皮质质骨,骨,男女男女比例比例为为12 12。原原发发性骨性骨质质疏松
6、症疏松症5/26/20245/26/20241313.骨质疏松症诊断标准:以年轻成人骨密度(BMD)或骨矿物含量(BMC)平均值为基础,依据骨量降低程度加以诊断和分级:正常:BMDM-1SD骨量减少:BMD=M-1SDM-2.5SD骨质疏松:BMD2.5SD严重骨质疏松:BMD 2.5SD,同时伴有一处或多处骨折(男性标准则为BMD3SD)5/26/20245/26/20241414.骨质疏松的发生:与青年时期能达到的骨峰骨峰值有关。遗传占70%与中老年时期骨量丢丢失速度失速度有关。5/26/20245/26/20241515.人体骨量水平人体骨量水平发发育育规规律律5/26/20245/26
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