基于区域卫生信息平台的上海市徐汇区签约居民人群结构分析.pdf
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1、16上海医药 2023年 第44卷 第20期(10月下)社区卫生管理基于区域卫生信息平台的上海市徐汇区签约居民人群结构分析吕旭飞(上海市徐汇区卫生事业管理发展中心社区管理科,上海 200237)摘 要 目的:收集、汇总分析 20162021 年上海市徐汇区签约居民的一般资料及就诊情况等,为精准推进家庭医生签约服务提供依据。方法:选取于 2016 年 1 月 1 日2021 年 12 月 31 日与上海市徐汇区 13 家社区卫生服务中心家庭医生签约的社区居民作为调查对象,通过徐汇区区域卫生信息平台收集、汇总分析其性别、年龄、高血压与糖尿病患病情况、签约医疗机构、就诊情况等信息。结果:2021 年
2、徐汇区签约居民平均就诊次数为 14.95 次,在签约社区卫生服务中心的平均就诊次数为 6.50 次,60 岁签约居民的平均就诊次数最高。2021 年徐汇区签约居民中,20.36%没有当年就诊记录,低活跃度、中活跃度的签约居民比例分别为 37.89%、35.08%;在签约社区卫生服务中心的就诊率为43.47%,在签约社区卫生服务中心的就诊依从性为 84.10%。结论:应通过扩大家庭医生签约服务覆盖面、拓展签约服务内涵、开展精细化和个性化健康服务等措施,进一步开展家庭医生签约服务工作。关键词 区域卫生信息平台;签约居民;人群结构分析中图分类号:R197.1 文献标志码:A 文章编号:1006-15
3、33(2023)20-0016-05引用本文 吕旭飞.基于区域卫生信息平台的上海市徐汇区签约居民人群结构分析 J.上海医药,2023,44(20):16-20.Analysis of the population structure of community residents contracted with family doctors based on regional health information of Xuhui District,ShanghaiLYU Xufei(Community Management Department of Health Management Dev
4、elopment Center of Xuhui District,Shanghai 200237,China)ABSTRACT Objective:To collect,summarize and analyze the general information and medical treatment status of contracted residents in Xuhui District,Shanghai from 2016 to 2021 to provide a basis for precise promotion of family doctor contract ser
5、vices.Methods:The community residents contracted with family doctors in 13 community health service centers in Xuhui District of Shanghai from January 1,2016 to December 31,2021 were selected as the survey objects,and their gender,age,prevalence of hypertension and diabetes,contracted medical instit
6、utions,medical treatment and other information were collected,summarized and analyzed through the regional health information platform in Xuhui District.Results:In 2021,the average number of visits for contracted residents in Xuhui District was 14.95,and the average number of visits at contracted co
7、mmunity health service centers was 6.50,and the average number of visits for contracted residents aged 60 was the highest.In 2021,20.36%of contracted residents in Xuhui District did not have a medical record for that year,while the proportion of low activity and medium activity contracted residents
8、was 37.89%and 35.08%,respectively;the visit rate at the contracted community health service centers was 43.47%,and the visit compliance at the contracted community health service centers was 84.10%.Conclusion:Measures such as expanding the coverage of family doctor contracted services,expanding the
9、connotation of contracted services,and carrying out refined and personalized health services should be taken to further carry out the work of family doctor contracted services.KEY WORDS regional health information platform;community resident contracted with the family doctor;population structure ana
10、lysis基金项目:2018 年度徐汇区医学科研面上项目(SHXH201827)通信作者:吕旭飞。17上海医药 2023年 第44卷 第20期(10月下)社区卫生管理2015 年 11 月起,上海市徐汇区作为首批试点区域参与了上海市社区卫生服务综合改革,在区域内 13 家社区卫生服务中心推行“1+1+1”医疗机构组合签约试点,完成签约后,居民可在社区卫生服务中心享受到一系列签约服务内容,如通过家庭医生开具延伸处方、长处方及优先转诊等1-2。以往研究大多围绕家庭医生签约服务制度或某类签约居民的相关行为,缺乏对签约对象的人群结构分析3-5。本次研究基于徐汇区区域卫生信息平台建立签约居民数据库,收集
11、、汇总分析 20162021 年徐汇区签约居民的一般资料及就诊情况等信息,为精准推进家庭医生签约服务提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料选取于 2016 年 1 月 1 日2021 年 12 月 31 日与上海市徐汇区 13 家社区卫生服务中心家庭医生签约的社区居民作为调查对象。纳入标准:(1)2021 年 12 月 31 日前已与家庭医生签约,且在有效签约期限内。排除标准:(1)2021 年 12 月 31 日前已解约或去世;(2)就诊信息记录不完整。截至 2021 年年底,徐汇区签约居民共计 373 289 名,男性居民的签约比例为 37.29%,女性为 41.90%;60岁居民的签约
12、比例最高,为 66.50%;高血压患者的签约比例为 85.63%,糖尿病患者的签约比例为 96.31%,见表 1。1.2 研究方法通过区域卫生信息平台收集徐汇区签约居民的各类相关信息,对所有签约居民的原始信息进行数据脱敏、信息加密、数值转换处理后,对其性别、年龄、高血压与糖尿病患病情况、签约医疗机构、就诊情况等信息进行汇总分析。1.3 统计学方法采用 R 语言、SQL 软件进行统计学分析,计数资料以百分率(%)表示。2 结果2.1 签约医疗机构分布徐汇区签约居民签约区级医疗机构人数排名前 3 位的依次为上海市第八人民医院、上海市徐汇区中心医院和上海市徐汇区大华医院,其签约居民人数占签约居民总人
13、数的 98.27%;签约市级医疗机构人数排名前 6 位的依次为复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海中医药大学附属龙华医院、复旦大学附属儿科医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院和复旦大学附属华山医院,其签约居民人数占签约居民总人数的 94.40%,见表 2。2.2 就诊情况2.2.1 就诊频次2021 年徐汇区签约居民的平均就诊次数为 14.95次,在“1+1+1”签约医疗机构组合内的平均就诊次数为 10.31 次,在签约社区卫生服务中心的平均就诊次数为 6.50 次。60 岁签约居民的平均就诊次数最高,为20.66 次,在签约社区卫生服务中心的平均就诊次数为9.84
14、次,见表 3。2.2.2 社区卫生服务中心就诊活跃度2021 年徐汇区签约居民中,20.36%没有当年就诊记录,低活跃度、中活跃度的签约居民比例分别为37.89%、35.08%。017 岁签约居民的无活跃度比例最高,为 62.36%;1834 岁和 3559 岁签约居民的低活跃度比例较高,分别为 45.99%、50.16%;60 岁签约居民的中活跃度与高活跃度比例均较高,分别为 47.15%、10.30%。高血压、糖尿病签约居民的中活跃度比例均较高,分别为 52.04%、54.81%,见表 4。表1 签约居民一般资料项目签约居民人数2021 年徐汇区户籍居民人数签约居民占2021 年徐汇区户籍
15、居民人口比例/%签约居民构成比/%性别男170 418456 99237.29 45.65女202 871484 23441.90 54.35年龄/岁017 43 917135 79232.34 11.761834 18 927151 91212.46 5.073559 84 613313 92726.95 22.67 60225 832339 59566.50 60.50高血压与糖尿病患病情况高血压131 819153 94685.63 35.31糖尿病 48 824 50 69496.31 13.08总计373 289941 22639.66100.0018上海医药 2023年 第44卷
16、第20期(10月下)社区卫生管理表2 签约居民签约区级与市级医疗机构分布 n(%)项目签约区级医疗机构前 3 位签约市级医疗机构前 6 位签约居民上海市第八人民医院签约居民上海市徐汇区中心医院签约居民上海市徐汇区大华医院签约居民复旦大学附属中山医院签约居民上海交通大学医学院附属第六人民医院签约居民上海中医药大学附属龙华医院签约居民复旦大学附属儿科医院签约居民上海交通大学医学院附属瑞金医院签约居民复旦大学附属华山医院签约居民性别男66 377(38.95)59 255(34.77)42 117(24.71)77 872(45.69)53 221(31.23)9 759(5.73)10 847(6
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