基于互联网的健康管理对急性呼吸道感染患者管理质量的影响.pdf
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1、182CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT,Vol.14,No.18基于互联网的健康管理对急性呼吸道感染患者管理质量的影响王鑫1 陈巍2 张淑杰3基金项目:黑龙江省卫生健康委科研课题(20211414050293)作者单位:1 黑龙江省医院互联网医院办公室,黑龙江 哈尔滨 150036;2 黑龙江省医院血管外科,黑龙江 哈尔滨 150036;3 黑龙江省哈尔滨市护理高等专科学校招生 办公室,黑龙江 哈尔滨 150000急性呼吸道感染是急诊就诊的重要原因之一,且在过去的几十年里,我国急性呼吸道感染患者就诊人数呈稳步增长。临床上,将急性呼吸道感染分为急性上呼吸道感染与急
2、性下呼吸道感染两种,临床以打喷嚏、流涕、咽痛、咽干及味觉迟钝、听力下降等为主,影响居民生活和健康。既往研究表明,急性呼吸道感染与内环境平衡能力减弱、适应外部环境能力降低等因素有关,发病后炎症状态被进一步激活,产生白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤 坏 死 因 子-(tumor necrosis factor-,TNF-)、C-反应蛋白、转化生长因子,从而增加机体内炎性反应,严重者将会增加心血管内皮功能异常或发生损伤1-2。基于互联网的健康管理在国内首次对患者进行网络健康随访,健康生活方式管理和用药指导,能完善护理措施,帮助患者养成良好的健康生活方式,帮助护士开展预后健
3、康服务工作。因此,本研究以急性呼吸道感染患者为对象,探讨基于互联网的健康管理在急性呼吸道感染患者中的应用效果及对管理质量的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择 2020 年 5 月2022 年 1 月黑龙江省医院互联网医院收治的 78 例急性呼吸道感染患者,信封法分为两组。对照组 39 例,男性 21 例,女性 18 例;年龄 21 74 岁,平均(57.175.45)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)18 29 kg/m2,平均(22.133.29)kg/m2;病程 1 7 d,平均(2.590.43)d;并发症:高血压 4 例,糖尿病 3 例。【摘要
4、】目的 探讨基于互联网的健康管理在急性呼吸道感染患者中的应用效果及对管理质量的影响。方法 选择 2020 年 5月2022 年 1 月黑龙江省医院互联网医院收治的 78 例急性呼吸道感染患者,信封法分为两组。对照组 39 例给予常规护理,观察组 39 例联合基于互联网的健康管理,两组均完成 14 d 护理干预。比较两组管理质量、自我管理水平、满意度及依从性。结果 观察组干预 14 d 后查对制度、护理文书、病房管理及感染防控得分高于对照组(P 0.05);观察组干预 14 d 后自我概念、自护责任感、自护技能和健康知识水平得分高于对照组(P 0.05);观察组干预 14 d 后满意度及依从性高
5、于对照组(P0.05)。结论 急性呼吸道感染患者采用基于互联网健康管理,有助于提高管理质量和患者自我管理水平,可获得较高的满意度及依从性。【关键词】互联网;健康管理;急性呼吸道感染;管理质量;自我管理水平;满意度;依从性【中图分类号】R473 【文献标识码】A【文章编号】1674-9316(2023)18-0182-04doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2023.18.042The Impact of Internet Based Health Management on the Quality of Management of Patients With Acute
6、Respiratory InfectionsWANG Xin1 CHEN Wei2 ZHANG Shujie3 1 Internet Hospital Office,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin Heilongjiang 150036,China;2 Department of Vascular Surgery,Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin Heilongjiang 150036,China;3 Admissions Office,Harbin Nursing College,Heilongji
7、ang Province,Harbin Heilongjiang 150000,ChinaAbstract Objective To explore the application effect of internet-based health management in patients with acute respiratory tract infection and its impact on management quality.Methods A total of 78 patients with acute respiratory infection admitted to th
8、e Heilongjiang Provincial Hospital Internet Hospital from May 2020 to January 2022 were selected and divided into two groups by envelope method.39 cases in the control group were given routine nursing,and 39 cases in the observation group were combined with internet-based health management.Both grou
9、ps completed 14d nursing intervention.The management quality,self-management level,satisfaction and compliance of the two groups were compared.Results After 14 days of intervention,the scores of inspection system,nursing documents,ward management and infection prevention and control in observation g
10、roup were higher than those in control group(P 0.05).After 14 days of intervention,the scores of self-concept,self-care responsibility,self-care skills and health knowledge in observation group were higher than those in control group(P 0.05).After 14 days of intervention,the satisfaction and complia
11、nce of observation group were higher than those of control group(P 0.05).Conclusion The use of internet-based health management for patients with acute respiratory infection is helpful to improve management quality and patient self-management level,and can obtain higher satisfaction and compliance.K
12、eywords internet;health management;acute respiratory tract infection;quality of management;self-management level;satisfaction;compliance183中国卫生标准管理CHSM 18观察组 39 例,男性 21 例,女性 18 例;年龄 19 73 岁,平均(57.155.38)岁;BMI 19 30 kg/m2,平均(22.523.44)kg/m2;病程18 d,平均(2.620.48)d;并发症:高血压 6 例,糖尿病 5 例。两组性别、年龄、BMI、病程及并发症比
13、较,差异无统计学意义(P 0.05),具有可比性。本研究中共纳入护理人员 38 名,男性 2 名,女性36 名;年龄 23 51 岁,平均(35.586.21)岁。该研究符合医院伦理委员会要求,且患者签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准:(1)符合急性呼吸道感染相关标准,伴有不同程度恶寒、头痛、鼻塞及流涕等3-5。(2)就诊时能进行沟通与交流。(3)初中及以上学历,能使用互联网6-7。排除标准:(1)精神异常、凝血功能异常或器质性疾病者。(2)严重肝肾障碍、血液系统疾病者8。(3)中途放弃治疗或患者要求转院就诊。1.3 方法对照组给予常规护理。由于急性呼吸道感染起病急促,病程相对较长
14、,护士应多与患者沟通,详细地向患者和家属讲解急性呼吸道感染病因、干预措施等,让患者思想上引起重视,让患者对急性呼吸道感染有全面的认识;制订针对性的护理措施,严密跟进观察其病情,并根据患者恢复调整干预措施,以获得较高的配合度与依从性。同时,加强患者常规健康教育,包括发放健康教育手册、集中教育(多媒体教育,共 3 次,每次 90 120 min),并利用护理间隙进行个体指导,借助微信、电话等进行随访管理。观察组联合基于互联网的健康管理。(1)成立健康管理小组。根据医院情况,科室由护士长牵头,成立健康管理小组,并由专职护士 3 名、主治医师 1 名及心理医生组成。护理前所有组员均接受基于互联网的健康
15、管理培训,考核合格后方可参与护理;对于考核不通过者,继续进行培训,直到护士掌握全部的知识9-11。(2)建立健康档案。急性呼吸道感染患者入院后,帮助其建立基本的信息库,搜集患者的一般资料,建立信息化档案,详细地记录患者的年龄、性别、通讯地址及电话等,了解患者日常生活习惯、饮食喜好及药物使用情况,询问患者既往疾病史、药物过敏史等,并登记在病例数据库中,为护理方案的制订提供参考依据。(3)创建微信群或 QQ 群。入院后帮助建立微信群或 QQ 群等社交软件,积极邀请患者家属参与其中。同时,群创建完毕后,由护士长作为组长,以自愿方式招募组员,并定期向微信群或 QQ 群内发送相关知识。(4)健康宣教。根
16、据患者文化背景、家庭背景为患者发放调查问卷,正确指导患者及家属阅读、学习。为患者分享视频、视频号等,及时为患者家属提供专业性的解答。同时,健康宣教过程中护士长定期组织直播讲座,加深并强化急性呼吸道感染知识的理解;善于通过健康宣传教育手册、电视等方式,学习布地奈德福莫特罗粉吸入剂、噻托溴铵粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂的作用机制、使用方法、注意事项及急性呼吸道感染发病机制等;医生参与指导及宣教,并采用统一规范用语,提高患者及家属知晓率和接受度。(5)心理护理干预。急性呼吸道感染病情变化较快,诱因亦相对较多,导致患者心理波动较大,容易产生恐惧、害怕心理。因此,急性呼吸道感染患者入院治疗过程中,要
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