基于现代信息技术的思维导图教学对普通外科学临床实习生批判性思维能力的影响.pdf

THESIS 论著中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 基于现代信息技术的思维导图教学对普通外科学临床实习生批判性思维能力的影响胡行前，张烨无锡市人民医院腔镜外科，江苏无锡 214000摘要 目的 探讨普通外科学临床实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学对批判性思维能力的影响。方法 选取2019年4月2023年4月于无锡市人民医院进行实习的普通外科学临床实习生30名为研究对象，根据数表法将实习生随机分为对照组（n=15）和研究组（n=15）。对照组实习生接受传统教学模式，研究组实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学模式。对比两组考核成绩和批判性思维能力。结果 带教前，两组理论知识、病例分析能力、临床操作技能考核成绩对比，差异无统计学意义（P0.05）；带教后，两组上述考核成绩均有所提升，但研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；带教后，两组上述各维度评分均有所提升，但研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05).After teaching,the above assessment scores of both groups were improved,but the study group was higher than the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After teaching,the scores of the above dimensions were improved in both groups,but the study group was higher than the control group,and the difference was statistically significant(P0.05），具有可比性。两组临床实习生带教老师的资质、考核方式以及教学目标等均一致。1.2 方法1.2.1对照组实习生接受传统教学模式带教老师根据教学大纲内容将普通外科学相关的临床知识讲授给临床实习生，鼓励临床实习生多参加媒体讲座，扩展视野；带教老师查房时给予临床实习生床边带教指导，以真实病例为依托实践理论基础知识。为临床实习生布置一定的作业任务，强化记忆，提升知识掌握水平。1.2.2研究组实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学模式带教老师通过相关软件制订网络思维导图，采用视频记录的方式将整个绘制过程录下来，并将需要共享的信息通过社交网络群传递出去，并为临床实习生布置课前作业。第 1 周，带教老师向临床实习生展示思维导图构建思路以及构建方式，同时告知构建技巧，要求临床实习生基本了解思维导图的绘制方法，熟悉临床实习相关操作规范。第 2 周，带教老师在布置课前作业时，要求临床实习生搜集整理普外科常见的一种疾病理论知识以及操作技能要点，其中操作技能要点以思维导图的形式展现出来，并在课堂上分享学习。第 3 周，在带教老师的辅助和指导下，临床实习生独立进行患者问诊工作，将理论知识运用于临床实践，学习实践技能操作，并构建疾病知识的思维导图。第4周，带教老师要求临床实习生整理、整合所学的基础理论知识和实践知识，以思维导图的方式展示出来，老师负责答疑解惑，临床实习生之间也可以互相交流、讨论。1.3 观察指标对比两组临床实习生考试成绩。从试题库中随机抽取试题用于临床实习生的考核，主要从临床理论知识掌握情况、病例分析能力两方面进行考核。满分100分。参照临床执业医师资格考试评分细则评估临床实习生临床操作技能，监考任务由2名带教老师负责，满分100分，考核现场给分。对比两组临床实习生批判性思维能力。通过批判性思维能力测评量表（Critical Thinking Dispostion Inventory-Chinese Version,CTDI-CV）5进行批判性思维能力评估，包括 7 个维度，分别是求知欲、分析能力、寻找真相、系统化能力、认知成熟度、开放思想、批判性思维能力信心，每个维度满分60分，得分越高代表临床实习生批判性思维能力越强。21 THESIS 论著中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 1.4 统计方法采用SPSS 20.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（x s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数（n）和率表示，组间比较采用2检验，P0.05）；带教后，两组上述考核成绩均有所提升，但研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。带教后，两组上述各维度评分均有所提升，但研究组均高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；两组参与带教后，上述考核成绩均有所提升，但研究组均高于对照组（P0.05）；两组参与带教后，批判性思维能力评分均有所提升，但研究组均高于对照组（P0.05）。说明基于现代信息技术的思维导图教学可提高普通外科学临床实习生的知识掌握水平和操作技能，同表2两组临床实习生批判性思维能力对比(x s)，分组别研究组（n=15）对照组（n=15）t值P值求知欲带教前41.643.7141.733.450.0690.946带教后（48.472.62）a（46.182.51）a2.4440.021分析能力带教前36.543.2536.643.180.0850.933带教后（45.353.62）a（42.253.58）a2.3580.026寻找真相带教前31.543.7232.673.480.8590.398带教后（40.383.63）a（37.073.54）a2.5280.017系统化能力带教前39.543.6539.673.380.1010.920带教后（48.364.64）a（44.574.54）a2.2610.032续表2组别研究组（n=15）对照组（n=15）t值P值认知成熟度带教前29.942.7330.132.680.1920.849带教后（48.353.67）a（45.233.46）a2.3960.024开放思想带教前32.373.7233.613.580.9300.360带教后（48.353.44）a（45.373.53）a2.3420.027批判性思维能力信心带教前33.353.7133.623.580.2030.841带教后（49.383.61）a（46.143.52）a2.4890.019注：相比于本组带教前，aP0.05。表1两组临床实习生考试成绩对比(x s)，分组别研究组（n=15）对照组（n=15）t值P值理论知识带教前80.345.7580.635.480.1410.889带教后（92.375.64）a（86.676.53）a2.5590.016病例分析能力带教前73.947.6774.127.580.0650.949带教后（88.536.52）a（82.646.39）a2.4990.019临床操作技能带教前79.456.7779.866.580.1680.868带教后（90.255.81）a（85.425.39）a2.3600.025注：相比于本组带教前，aP0.05。22THESIS 论著 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 时提升病例分析能力和批判性思维能力。基于现代信息技术的思维导图教学方法实施过程中，授课之前带教老师以网络共享的方式将思维导图发送给临床实习生，同时布置课前预习任务，并引导临床实习生通过现代信息技术收集相关知识，临床实习生可于收集知识的过程中拓展知识储备量，进而提升知识水平10-11；带教老师传授相关疾病知识之后指导临床实习生绘制思维导图，可帮助临床实习生梳理知识点，增强记忆，而临床实习生在绘制思维导图之前，会回忆课堂教学内容，有助于巩固知识，掌握各个知识点之间的脉络关系，促使学习效率提升，最终提高学习成绩12。带教老师辅助和指导临床实习生对患者进行问诊，可提高实践技能，而事后绘制思维导图有助于临床实习生利用理论知识对案例进行判断推理，激发主动分析能力，提升认知成熟度，促使批判性思维能力得以发展13；而带教老师让临床实习生整理、整合理论知识和实践技能，以思维导图形式呈现出来并进行讨论，可促使分析问题能力增强，系统化所学知识，避免引起思维混乱，更为有效地将理论知识运用于临床实践，培养了临床实习生的临床诊疗思维，进一步促进批判性思维成长14。综上所述，普通外科学临床实习生接受基于现代信息技术的思维导图教学模式，可明显提升理论知识掌握水平、病例分析能力以及临床操作技能，可以提高批判性思维能力，值得进一步推广。参考文献1 臧玉玮,刘思嘉,王彬,等.同病种电子病历结合翻转课堂教学模式在普通外科学见习教学中的应用J.黑龙江科学,2022,13(17):113-114,117.2 胡乃军.多种教学法在普通外科学理论教学中的应用J.中国继续医学教育,2020,12(14):49-51.3 贾犇黎,杨希,汪泳,等.基于现代信息技术的思维导图教学方式在普通外科学临床教学中的应用J.中华医学教育杂志,2020,40(9):692-695.4 杜润雨,李玲.Sandwich教学法结合思维导图在内分泌科课间实习教学中的应用J.卫生职业教育,2023,41(1):80-83.5 杨小湜,邓洁,李丹,等.评判性思维能力题表信度和效度评价J.中国公共卫生,2008(1):63-64.6 崔晓霞,赵乐,张宁,等.思维导图结合临床案例学习的教学模式在呼吸内科五年制本科实习生带教中的应用J.中国医药导报,2022,19(1):80-84.7 崔玉芳,虞彬.症状引导下的思维导图结合案例分析在心内科实习护生急症护理教学中的应用J.中华医学教育探索杂志,2022,21(5):624-628.8 张琴,宋剑波,吴雅君.迷你临床演练评估配合可视化思维导图在甲乳外科护生实习带教中的应用研究J.中国高等医学教育,2023(1):88-89.9 王洁萍,樊必双,彭娟,等.PBL结合思维导图的融合式教学在康复治疗专业学生心肺康复实习教学中的应用J.首都食品与医药,2023,30(2):109-112.10 薛冰洁,刘琛,陈蕾,等.思维导图在口腔本科实习生牙体牙髓疾病诊断教学中的实践J.中国继续医学教育,2023,15(1):105-110.11 林桂宇.基于现代信息技术的思维导图教学方式在普通外科学临床教学中的应用J.保健文汇,2021,22(10):84-85.12 徐周纬,陈卫东,张剑林,等.基于症状的思维导图联合以病例为基础的教学法在急腹症临床实习带教中的应用J.中国急救医学,2022,42(10):915-920.13 邢建强,邵滨,王大巍,等.思维导图结合PBL教学法在骨科临床实习带教中的应用研究J.中国高等医学教育,2022(7):84-85.14 袁锐,张晴,安月鹏,等.基于思维导图结合互联网+教育混合教学模式在中医外科学的教学研究J.课程教育研究,2022(3):106-108.（收稿日期：2023-05-23）23