基于气机升降理论探讨中药膏摩结合振腹推拿治疗老年慢性功能性腹胀的临床观察.pdf
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1、特色疗法中国民间疗法 C H I N A SN A T U R O P A T H Y,A u g.2 0 2 3,V o l.3 1N o.1 6 版社,2 0 1 3.5 章志超,熊键,刘金明,等.呼吸训练联合作业治疗对脑卒中患者上肢功能恢复的影响J.中华物理医学与康复杂志,2 0 2 2,4 4(2):1 2 1-1 2 5.6 李燕,章玮.脑卒中不同阶段分级康复模式对患者神经功能与生活 能 力 的 影 响 J.现 代 中 西 医 结 合 杂 志,2 0 2 0,2 9(1 4):1 5 7 6-1 5 7 9.7 时晋泰,王中琳,吴宣美.中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者神经功能缺损
2、评分及凝血功能的影响J.陕西中医,2 0 2 1,4 2(1 2):1 7 8 3-1 7 8 5.8 王赛华,施加加,孙莹,等.简体版改良B a r t h e l指数在脑卒中恢复期中的信度与效度研究J.中国康复,2 0 2 0,3 5(4):1 7 9-1 8 2.9 李子康,陈彩容,余小江,等.“靳三针”联合运动整复疗法治疗中风后痉挛性偏瘫临床观察J.辽宁中医药大学学报,2 0 1 9,2 1(1 1):1 9 6-1 9 9.1 0 张通.中国脑卒中康复治疗指南M.北京:人民卫生出版社,2 0 1 1.1 1 孙瑞丽,郝丽霞.中医综合护理在脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用效果J.中国
3、民间疗法,2 0 2 0,2 8(1 0):8 8-9 0.1 2 郑苏,彭力.神经干刺激联合任务导向训练对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及三维步态的影响J.中国医药导报,2 0 2 0,1 7(1 4):7 3-7 7.1 3 陈兰英,段艳芹,杨辉,等.持续性被动康复训练联合中药离子导入对脑卒中偏瘫患者肢体功能及满意度的影响J.西部中医药,2 0 2 1,3 4(6):1 2 3-1 2 6.1 4 姜军,王丛笑,朱爽,等.体感模拟训练系统结合早期康复训练对脑卒中病人偏瘫上肢功能的影响J.中西医结合心脑血管病杂志,2 0 2 1,1 9(2 0):3 6 0 6-3 6 0 9.1 5 章春霞,
4、张绍华,王玉龙,等.互动式头针治疗脑卒中后认知功能障碍:随机对照研究J.中国针灸,2 0 2 1,4 1(3):2 5 2-2 5 6.1 6 朱勤贤,周湘明.头针结合康复训练治疗脑卒中后平衡及步行障碍的疗效分析J.中国康复,2 0 1 9,3 4(1 1):5 6 3-5 6 6.(收稿日期:2 0 2 2-0 4-2 9)郑重声明近期发现有不法网站冒用本刊名义,使用假冒官方网站、邮箱,甚者伪造公章进行诈骗活动,违法收取版面费,严重损害作者及本刊合法权益。本刊唯一投稿网站:w w w.z g m j l f.c b p t.c n k i.n e t。办公邮箱:z g m j l f 1 6
5、 3.c o m,z g m j l f 9 81 2 6.c o m。特此声明!作者:阎玲,E-m a i l:s m h 6 7 5 61 6 3.c o m基于气机升降理论探讨中药膏摩结合振腹推拿治疗老年慢性功能性腹胀的临床观察阎 玲(北京中医药大学房山医院,北京1 0 2 4 0 0)【摘要】目的:分析基于气机升降理论的中药膏摩结合振腹推拿治疗老年慢性功能性腹胀的疗效。方法:选取8 2例老年慢性功能性腹胀患者,随机分为对照组和观察组,每组4 1例。对照组采用常规疗法治疗,观察组在对照组的基础上采用基于气机升降理论的中药膏摩结合振腹推拿治疗,治疗两周。比较两组患者临床疗效及治疗前后胃泌素
6、(GA S)水平、胃肠症状评分,以及不良反应发生情况和复发情况。结果:观察组总有效 率 为9 5.1 2%(3 9/4 1),高 于 对 照 组 的7 5.6 1%(3 1/4 1),差异具有统计学意义(P0.0 5)。治疗后,两组患者GA S水平、胃肠 症状评分均 低于治 疗 前(P0.0 5),且观察组低于对照组(P0.0 5)。观察组复发率低于对照组(P0.0 5),具有可比性。本研究符合临床研究的伦理设计要求4。1.2 诊断标准 西医诊断标准参照 罗马功能性胃肠病 制定:3个月内至少每个月有3d反复出现腹胀感或肉眼可见的腹部膨胀;腹胀和/或腹部膨胀较其他症状突出;不符合肠易激综合征、功
7、能性便秘、功能性腹泻或餐后不适综合征的诊断标准;诊断前症状出现至少6个月,近3个月符合诊断标准,且腹胀可伴有轻度腹痛及轻微的排便异常5。中医诊断标准参照 中医胃肠病学 中的“腹胀满”相关诊断制定6。主症:脘腹胀满,腹部外形胀大,触之无积聚、痞块;或虽自感胀满而腹部不大,触之无积聚、痞块。次症:可伴有肠鸣、矢气、大便不调、嗳气、纳差、畏食、腹痛等胃肠道症状。1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者及家属知情同意且签署知情同意书;年龄6 08 0岁。1.4 排除标准 有意识交流障碍或精神疾病者;合并其他器官系统性病变者;因其他原因中途退出研究者。2 治疗方法2.1 对照组 采用常规疗法治疗。木香顺
8、气丸(商丘市金马药业有限公司,国药准字Z 4 1 0 2 1 5 7 1)口服,每次6g,每日3次。医护人员指导患者进行通便治疗,并观察患者生命体征,指导其进行适当运动。治疗两周。2.2 观察组 在对照组基础上采用基于气机升降理论的中药膏 摩 结 合 振 腹 推 拿 治 疗,具 体 措 施 如 下。振腹推拿。沿任脉两侧自下而上反复点揉,时间1 5m i n;然后以双拇指按压天枢,按压时间以医者指下有跳动感、患者腹部有热感为宜,之后交替点揉气冲、章门、期门、大横、关元等穴位,然后摩揉腹、振腹约1 0m i n。背部推拿采用一指禅推法,嘱患者取俯卧位,取肝俞、脾俞、胃俞等穴位,推拿往返5m i n
9、;其后用按揉法在肝俞、脾俞、胃俞等穴位往返3次。中药膏摩治疗采用砭石疗法。取乌药、吴茱萸、木香各1 0g,冰片7g,打磨成粉,以蜂蜜浸泡2 4h,微波炉加热制成膏状,预热砭灸仪,调节砭石温度为6 0。嘱患者取仰卧位,暴露腹部,治疗巾覆盖患者下腹部,取适量膏剂涂于神阙,医者手持砭灸仪,于神阙、中脘、天枢、关元、气海等腹部穴位进行砭灸,砭灸时医者以手腕发力,同时询问患者的感受以调节砭灸仪温度。膏摩结束后,用保鲜膜包裹腹部药膏以保持温度,持续2h。留膏期间注意观察患者皮肤情况。若患者皮肤潮红、出现瘙痒,须马上停止治疗,及时清除药膏。治疗结束后,擦掉药膏,清洁皮肤,告知患者注意事项,如不能马上洗澡、不
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