![点击分享此内容可以赚币 分享](/master/images/share_but.png)
基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人癌因性疲乏及生命质量的影响.pdf
《基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人癌因性疲乏及生命质量的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人癌因性疲乏及生命质量的影响.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第 期 年 月护理园地 作者单位:江苏省扬州市,江苏省苏北人民医院肿瘤科通信作者:唐仁兄,:基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人癌因性疲乏及生命质量的影响俞乐春 唐仁兄 中图分类号 文献标志码 :流行病学调查显示,随着年龄增大,老年人罹患胃癌的概率升高。化疗为胃癌病人主要治疗手段之一,但长期行化疗干预的胃癌病人常常伴发恶心、呕吐、精神不振等一系列症状,致使病人疲惫或疲乏感显著,同时还会加重病情,降低其生存质量。老年胃癌病人因身体机能通常处于低水平,且合并多种慢性疾病,这些表现更为明显。癌因性疲乏(,)的评估围绕躯体、情感、认知 个维度进行,表现为癌症病人在主观上的疲惫感,对病人精神、
2、精力具有较强破坏性。有研究显示,进行积极有效的护理措施可以有效缓解病人 症状,同时可以优化生活质量。年,美国学者 等提出故事理论(),该理论主张护士能够在聆听病人健康相关故事的基础上搜集病人资料,识别病人主要健康困扰,并依据病人意愿及希望有针对性地解决问题,从而达到促进病人健康舒适的目的,该理论已成功应用于国外护理实践及研究中,但国内有关此理论的护理研究尚少见。家庭护理理念认为,病人最有力的支持来源当属家庭成员,家属支持有利于优化病人生存质量,影响疗效。基于此,本研究旨在分析基于叙事故事理论家属支持干预对老年胃癌化疗病人 及生命质量的影响,现报道如下。资料和方法 一般资料 选取 年 月至 年
3、月在我院行胃癌化疗的病人,纳入标准:()经病理确诊为胃癌;()有化疗指征;()预计生存期 个月;()神志意识清晰;()年龄 岁;()病人及其家属知情同意本次研究。排除标准:()存在认知、意识、精神障碍且达到不能依从标准者;()合并身体其他重要脏器器质性病变;()不配合研究,依从性差。最终纳入病人 例,年龄 岁,平均()岁,男 例,女 例。按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各 例。观察组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;病程 个月,平均()个月;临床分期期 例,期 例;主要照顾者文化水平:小学及以下 例,初中及高中 例,大专及以上 例。对照组中男 例,女 例;年龄 岁,平均()岁;病程
4、 个月,平均()个月;临床分期期 例,期 例;主要照顾者文化水平:小学及以下 例,初中及高中 例,大专及以上 例。组病人基线资料差异无统计学意义(),具有可比性。本研 究 获 得 我 院 伦 理 委 员 会 批 准(伦 理 号:)。研究方法 对照组:实施常规护理干预。观察癌因性疲乏的情况,让病人保证充足的休息与睡眠,避免疲劳和情绪波动,鼓励病人保持乐观的情绪,积极配合治疗。观察组:实施基于叙事故事理论家属支持干预,研究者围绕“故事理论”家属支持”对病人展开针对性护理,将“有目的的对话、联系情景中的自我、家属参与、创造舒适”贯穿于整个干预全程,具体如下:组建干预小组,由 名专业医师、名专职护士及
5、 名心理医师构成,小组成员临床工作时间均 年,工作经验丰富,均明确各自工作任务。术前:()聚焦当下:病人入院 后,专职护士与病人商议,在其方便的时间段内进行第 次干预,时长控制在 内。建立信任关系:简要自我介绍,并收集病人年龄、工作状况、主要照顾者等基本信息,定期向病人及病人家属讲解胃癌治疗及预后状况,建议病人家属多探视、鼓励病人;倾听病人讲述自身发病经过,引导病人及时宣泄负性情绪,同时联合病人家属用同理心理解并支持病人,引导病人及家实用老年医学 年 月第 卷第 期 ,属采用听音乐、看电影、正念减压疗法等转移注意力,以放松情绪。了解病人对自身病情的不解处,予以针对性讲解。()回顾过去:入院后
6、,专职护士与病人商议,在病人方便的时间段内进行第 次干预,时间控制在 内。引导病人回忆过往,如“您之前是否得过其他疾病?当时的心境如何?是否得到过亲友或社会帮助呢?”,心理医师协助专职护士从病人的讲述中总结问题,与病人家属、病人共同分析问题对病人的影响及利弊点,病人家属及医护人员支持、肯定病人正性反应,纠正病人错误思想及行为;引导病人讲述过去 件最美好、最具成就感的事情,目的为帮助病人从焦虑等不良情绪中解脱出来,感受生命的意义与价值感。术后:()聚焦当下:病人术后 ,专职护士与病人商议,在其方便的时间段内进行第、次干预,时长控制在 内。以讲故事的方式引导病人讲述化疗后身体的不适、经济、护理知识
7、不足等方面的主观感受,挖掘病人“痛苦”根源及内心需求,给予鼓励和针对性指导;引导病人正视疾病,通过“故事”找出病人对疾病的相关疑问、错误的思想及行为,给予针对性教育;引导病人讲述患病期间家属给予的帮助及感动事件,帮助病人重温生命的美好。()展望未来。让病人亲自叙述出院后自己的短期及长期规划,及时纠正病人错误认知,告知家属尽可能多的陪伴,减少病人疾病孤独感。了解病人未来最担心的事情,专职护士联合医生为病人讲解榜样故事,以增强说服力,帮助病人重拾生活信心。观察指标 评估:干预前、干预后 个月分别采用 疲乏量表进行评价,该量表分为行为、情感、感觉及认知疲乏 个维度(个条目),个开放式问题,评分范围为
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 叙事 故事 理论 家属 支持 干预 老年 胃癌 化疗 病人 疲乏 生命 质量 影响
![提示](https://www.zixin.com.cn/images/bang_tan.gif)
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。