基于建构主义理论的护士突发公共卫生事件应急能力培训模式构建与实证研究.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 56 基于建构主义理论的护士突发公共卫生事件应急能力培训模式构建与实证研究 刘光碧 陈怡欢(通讯作者)重庆医科大学附属璧山医院护理部,重庆 402760 摘要:摘要:目的 建立一套全面的护士突发公共卫生事件应急培训体系,以提高护士的应急处置技能,并为护理行业提供实用的指导和参考。方法 通过对相关文献的深入分析,拟定突发公共卫生事件应急能力培训的指导原则,并特别邀请 23 位权威专家进行 2 轮审核,以保证这一体系的完备性和实用性。结果 经过两轮函询问卷的回收率达到了 100%,专家权威系数分别为 0.861 和 0.883,该体系由 3 项一级指标、8 项
2、二级指标以及 38 项三级指标组成,涵盖了突发公共卫生事件认知能力、技能领域、情感领域。结论 该研究构建的护士突发公共卫生事件应急能力培训内容指标体系具有科学性、可行性和较强的临床实用性,能够为护士突发公共卫生事件应急能力培训提供参考。关键词:关键词:护士;突发公共卫生事件;培训;构建 中图分类号:中图分类号:R47 近年来,突发公共卫生事件不断出现,从传染性疾病到自然灾害,如地震、海啸、火灾等,给公众的健康、心理、社会经济、政治、文化等多个领域带来了严重的挑战,给社会带来了极大的威胁1,2。公共卫生事件通常被定义为一系列事件,这些事件通常包括突发的疾病、传染病、食品安全事件、工作危险等,它们
3、都有可能对公众的健康产生严重的影响3。护士在公共卫生领域扮演着至关重要的角色,他们的应急反应和快速处理能力是保证突发公共卫生事件得到妥善处理的关键因素4。护士的应急处置技巧、专业知识、职业道德和良好的行为习惯对于突发公共卫生事件的处置效率至关重要,其中护士的应急处置能力更是决定着救治成功与否的关键因素5。因此构建护士突发公共卫生事件应对能力培训模式,为进一步优化护士应急培训模式提供参考,从而提高护士的应急救援能力。建构主义认为,学习是一种主动的过程,它要求学习者从已有的知识经验中汲取信息,并将其转化为自己的理解,以便更好地适应社会文化的发展。通过对建构主义理论在护士突发公共卫生事件应急能力培训
4、内容构建方面的深入探究,对该模式的有效性和可操作性进行了系统的实证分析。1 研究方法 1.1 制定专家函询问卷 该表包括 3 个部分主要内容:开篇语:简要介绍本次调查的起源、宗旨、调查的日期、受访者的联系方式、以及对受访者的回复。专家的个人信息必须完整地记录下来,包括但不限于姓名、性别、出生日期、所涉及的学科、工作经历、职位等,同时还必须清楚地阐明他们对研究结果的认知程度及评价标准。通过对工作实践、理论知识、国内外文献和个人直觉的综合考察,把个体的熟练程度划分为 5 个等级,其中,影响力的等级可以分别定义为:较高、较低、较低。本次咨询的主题将通过一份详尽的表格来展示,其中包含了有关护士突发公共
5、卫生事件应急能力培训的各项指标、实施步骤和结果的评估。采用 Likert5级评分法,从 1 到 5,将“非常不重要”“不太重要”“一般重要”“重要”“非常重要”5 个等级划分为“需要增加的指标”栏和“修改意见”栏,专家将对每个指标条目进行详细的重要性评估,并给出客观、准确的评价结果,以及相应的建议和意见。1.2 选择函询专家 经过研究,在评估指标体系的过程中,通常会选择 1550 位专家参与评估6。在这项研究中,邀请了23 位专家参与了调查,他们的标准包括:具有副高或更高的职称,本科及以上学历;拥有 10 年以上的护理管理、临床实践、护理培训和护理科学研究经验;中文科技期刊数据库(全文版)医药
6、卫生 57 首先,应该选择那些对护士培训课程内容深入了解,并且在应急护理领域有丰富经验的专家;非常乐意参与这项研究,并且 非常积极地探索护士应急能力培训的相关领域。将会在研究期间继续提供两轮咨询。1.3 实施专家函询 在 2022 年 5 月至-7 月期间,研究者采用发送电子邮件的方式对专家进行 2 轮函询。经过第 1 轮专家函询,我们最终选择了 23 位专家,在问卷被收回之后,研究小组根据他们的意见,对指标体系的内容进行了深入的探讨,并且对其中的一些条款进行了调整和更新。在 25 天的深入调查中,研究者与 23 位专家共同完成了第 2 轮函询,以确保其结论的准确性,避免因为记忆的因素而产生偏
7、差。请务必在一周之内完成 2轮调查,并将调查结果以电子形式发送至您的邮箱。在经过专家的评估后,我们会仔细挑选出最佳的指标:如果重要性的平均值超过 3.5,而变异系数低于0.25,我们就会继续保留这一条目,否则就会对其进行修订或删除。在两轮专家函询和课题组讨论的基础上,我们对相关条款做出了调整,要求第 2 轮函询的所有指标的平均值必须大于4.0,而且变异系数必须小于0.20,若不满足这些要求,就必须删除或重新调整7。在小组讨论的基础上,我们最终决定剔除所有不符合专家意见的重要性评估指标,这些指标的得分不得超过 20%。在第 1 轮的严格审核和专家的宝贵意见的指导下,第 2 轮的沟通和讨论取得了圆
8、满的结果,最终实现了双方的一致认可。1.4 统计学方法 使用 SPSS 21.0 统计软件,我们可以轻松地对大量的数据进行处理和分析,而且每一步都是由两个人完成的。在这里,我们使用频率和百分比来表示计数数据;通过计量数据,我们可以使用平均值、标准差和变异系数来描述。通过使用平均值和变异系数来衡量专家在 3 个方面的评价,包括指标的重要性、公式的合理性和可操作性,同时还需要考虑专家的积极态度、权威性和意见的一致性。2 结果 2.1 专家积极系数 经过深入的调查,我们发现专家们对此次研究极为积极,而他们的参与程度也得到了有效的反馈,从而证明了他们的热忱。在 2 轮的咨询中,我们成功地完成了 23
9、份问卷的投递,并取得了令人满意的结果,其中的有效回收率高达 100%。在第 1 轮函询中,有 4位专家提出了有益的建议,而在第 2 轮函询中,有 6位专家提出了相关的修正意见,这表明专家们对这一研究课题的重视程度极高。2.2 专家权威系数 权威程度 Cr 在很大程度上取决于两个关键因素:一个是专业人士的经验、知识水平以及他们对问题的深刻认知,这两个都会影响 Cr=的可靠性,其中 Cr=(Ca+Cs)/2。如果 Cr 达到 0.7 以上,那么我们就可以断言此次咨询的结果是可靠的,并且 Cr 的增加表明此次咨询的权威性也会有所提升。在这项研究中,我们进行了两轮函询,其中一轮的专家权威系数为 0.8
10、61。2.3 专家协调系数 通过计算 W 和其他指标,我们可以更好地了解情况。W 表示专家们在给定相同指标的评价等级时,其平均差的平方和,它可以用来衡量不同专家之间的差异。使用 SPSS 软件进行协调系数的计算,W 的取值范围为0-1,其中 W 的增加表明专家们的观点达到了更好的一致性。第 1 轮专家函询结果显示,肯德尔和谐系数达到了 0.612、0.425 以及 0.519,这说明这一指标的重要性、合理性以及实用性都得到了充分的肯定;第 2 轮专家函询显示,肯德尔和谐系数的数值显著上升,从0.769 到 0.712,显示出指标的重要性、公式的合理性和操作的便捷性,与第 1 轮相比,更为接近,
11、说明专家们的看法已经达成共识。2.4 专家函询数据结果 在第二轮函询中,一级指标的重要性被赋予了平均值 4.515.00,而满分率则在 53.2%96.32%之间;在这个评估中,二级指标的重要性被赋予了平均水平,在 4.134.86 之间,满分率在 47.30%92.40%之间。在这个三级指标中,平均重要性水平在 4.064.77之间,而满分率则在 50.30%94.47%之间。经过专家的审查,我们对一些内容进行了删减、重新编排或增加,如面对突发公共卫生事件能够做好情绪管理、能够使用多种语言与患者进行沟通、在突发公共卫生事件时不会因为压力退出工作等条目得分3.5 分,予以 中文科技期刊数据库(
12、全文版)医药卫生 58 表 1 护士突发公共卫生事件应急能力培训模式一、二级指标的函询结果(第二轮)一、二级指标 重要性赋值(分,)变异系数 权重 组合权重 认知能力 4.820.39 0.08 0.391 -1 基本知识 4.890.33 0.07 0.381 0.149-2 评估与预判 4.820.39 0.08 0.317 0.124-3 知识转化 4.760.56 0.12 0.302 0.118 技能领域 4.650.61 0.13 0.348 -1 基本技能 4.590.62 0.14 0.314 0.109-2 安全与保障 4.890.33 0.07 0.309 0.108-3
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