基于压力与适应理论的护理干预结合“三三法则”对经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者疼痛程度、排尿情况的影响.pdf
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1、临床医学研究与实践2023 年 11 月第 8 卷第 32 期Effects of nursing intervention based on stress and adaptation theorycombined with three-three rule on the pain intensityand urination of patients with overactive bladderafter transurethral resection of prostateYANG Chu1,CAO Huiru1*,ZHOU Ying1,ZHOU Li2(1.No.215 Hospita
2、l of Shaanxi Nuclear Industry,Xianyang 712000;2.Xianyang Hospital of Yanan University,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To explore the effects of nursing intervention based on stress and adaptation theorycombined with three-three rule on the pain intensity and urination of patients with overa
3、ctive bladder aftertransurethral resection of prostate(TURP).Methods A total of 90 patients with overactive bladder after TURPadmitted to our hospital from April 2018 to December 2021 were selected as the study objects and dividedinto control group and observation group according to the different po
4、stoperative intervention plan,with 45cases in each group.The control group received routine nursing,and the observation group received nursingintervention based on stress and adaptation theory combined with three-three rule.The intervention effectsof the two groups were compared.Results After interv
5、ention,the levels of substance P(SP),dopamine(DA),prostaglandin E2(PGE2)and Visual Analogue Scale(VAS)score in the observation group were lower thanthose in the control group(P0.05).After intervention,each urination volume of the observation group wasgreater than that of the control group,and 24 h u
6、rination frequency,24 h urgent urination frequency and 24 hnight urination frequency were less than that of the control group(P0.05).After intervention,the RevisedIllness Perception Questionnaire(IPQ-R)scores for each part of the observation group were higher than thoseof the control group(P0.05).Co
7、nclusion Nursing intervention based on stress and adaptation theory combinedwith three-three rule can not only reduce the pain intensity of patients with overactive bladder after TURP,but also improve disease perception ability and ameliorate urination conditions.KEYWORDS:nursing intervention based
8、on stress and adaptation theory;three-three rule;overactive基于压力与适应理论的护理干预结合“三三法则”对经尿道前列腺电切术后膀胱过度活动症患者疼痛程度、排尿情况的影响杨矗1,曹辉茹1*,周影1,周莉2(1.陕西省核工业二一五医院,陕西 咸阳,712000;2.延安大学咸阳医院,陕西 咸阳,712000)摘要:目的 探究基于压力与适应理论的护理干预结合“三三法则”对经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱过度活动症患者疼痛程度、排尿情况的影响。方法 择取 2018 年 4 月至 2021 年 12 月接收的 90 例 TURP 术后膀胱过度
9、活动症患者作为研究对象,根据术后干预方案不同将其分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上加施基于压力与适应理论的护理干预结合“三三法则”。比较两组的干预效果。结果 干预后,观察组的 P 物质(SP)、多巴胺(DA)、前列腺素 E2(PGE2)水平以及视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P约0.05)。干预后,观察组的每次排尿量大于对照组,24 h 排尿次数、24 h 尿急次数、24 h 夜尿次数少于对照组(P约0.05)。干预后,观察组的改良疾病感知问卷(IPQ-R)各部分评分均高于对照组(P约0.05)。结论 基于压力与适应理论的护理干预结合“三三法
10、则”不仅能降低 TURP 术后膀胱过度活动症患者的疼痛程度,还能提高其疾病感知能力,改善排尿情况。关键词:基于压力与适应理论的护理干预;“三三法则”;膀胱过度活动症;疼痛程度;排尿情况;疾病感知能力中图分类号:R473文献标志码:A文章编号:2096-1413(2023)32-0161-04DOI:10.19347/ki.2096-1413.202332040基金项目:2021年度院内科学研究基金项目(No.2021ZX024)。作者简介:杨矗(1980),女,副主任护师。研究方向:外科护理学。*通讯作者:曹辉茹,E-mail:.护理与康复161-临床医学研究与实践2023 年 11 月第 8
11、 卷第 32 期经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)是治疗良性前列腺增生的首选术式1,具有创伤小、时间短、术后恢复快等优点,但手术具有一定创伤性,而膀胱过度活动症正是 TURP 术后常见并发症之一,会严重影响患者康复进程2-3。常规护理干预虽能满足患者日常生活需求,但其以疾病为中心进行护理,对患者心理干预较少,无法及时掌握心理状态、进行心理压力疏导,致使患者心理负性情绪堆积,严重影响其护理依从性,干预效果欠佳4。“三三法则”以有循证医学证据为基础,结合集束化护理理念,针对疾病特点、患者心理状态给予针对性护理干预,以提高干预效果。有
12、研究显示,患者因疾病而出现心理压力,易导致其出现惊慌、恐惧等心理问题,致使其护理依从性降低,而有效的心理护理干预可提升患者疾病感知能力,使其能够适应源自疾病的压力,积极配合护理工作,进而促进机体恢复5-6。基于此,本研究将基于压力与适应理论的护理干预与“三三法则”联合应用于 TURP 术后膀胱过度活动症患者的术后护理中,旨在探讨其对疼痛程度、疾病感知能力及排尿情况的影响,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料择取 2018 年 4 月至 2021 年 12 月接收的 90 例TURP 术后膀胱过度活动症患者作为研究对象,根据术后干预方案不同将其分为观察组和对照组,每组 45 例。观察组年龄
13、 5073 岁,平均(65.62依5.12)岁;良性前列腺增生病程 112 年,平均(6.86依4.62)年;平均术前国际前列腺症状评分(International ProstateSymptom Score,IPSS)评分(24.62依3.15)分。对照组年龄 5174 岁,平均(66.14依5.16)岁;良性前列腺增生病程 111 年,平均(6.73依4.58)年;平均术前 IPSS 评分(24.51依3.09)分。两组患者的一般资料无显著差异(P跃0.05)。本研究经医院伦理研究委员会审核批准;入选患者及其家属均知晓本研究内容,并自愿签署知情同意书。1.2 纳入及排除标准纳入标准:淤符合
14、膀胱过度活动症的诊断标准7;于生命体征平稳;盂无手术禁忌证;榆无感知、理解能力障碍。排除标准:淤精神、认知、沟通障碍;于合并严重脏器功能障碍;盂中途退出本研究;榆凝血功能障碍;虞心脑血管疾病;愚严重心理障碍。1.3 方法对照组接受常规护理。术后由护理人员对患者进行常规健康宣教,向患者及其家属详细讲解术后并发症、护理等相关知识及预防措施;给予术后常规导尿管护理,包括固定导尿管,定时更换体位、检查并确保尿囊注水量臆40 mL,避免导尿管与引流管缠绕,定期以无菌盐水冲洗膀胱;叮嘱患者不要频繁翻身,减少膀胱刺激;密切关注患者耻骨上区、尿道疼痛情况,可根据疼痛程度给予疼痛护理干预,如服用苯三酚。观察组在
15、对照组基础上加施基于压力与适应理论的护理干预结合“三三法则”,具体如下。(1)基于压力与适应理论的护理干预。淤寻找压力源:入院时积极与患者及其家属进行沟通交流,评估患者自我疾病感知状态,从而确定其压力源,常见压力源包括经济负担、治疗信心缺失、自尊心受创、家庭等因素。于分析压力反应:于日常干预过程中密切观察患者面对压力源的反应特征,如焦虑、抑郁、恐惧、平淡、否决、愤怒等,可分为多种反应及单一反应类型。盂压力适应护理实施:采用“一对一”面对面单独沟通或集体讲座两种方式,为患者详细讲解膀胱过度活动症疾病知识,并强调自我护理方法,着重强调疾病认知程度及健康行为对疾病康复的意义;根据患者压力源应对方式,
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