02疾病概论.ppt
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1、0202疾病概论疾病概论(Introduction)第一章第一章 绪绪 论论生理学生理学解剖学解剖学组织学组织学病理学病理学生物化学生物化学病理生理学病理生理学正常正常机体机体患病患病机体机体结构结构功能功能代谢代谢病理生理学病理生理学v研究疾病发生发展规律研究疾病发生发展规律和机制的科学和机制的科学v以患病机体为对象以患病机体为对象病理生理学病理生理学生生 理理 学学研究对象不同研究对象不同患病机体患病机体正常机体正常机体病理生理学病理生理学v研究疾病发生发展规律研究疾病发生发展规律和机制的科学和机制的科学v以患病机体为对象以患病机体为对象v 以功能与代谢变化为重点以功能与代谢变化为重点病理
2、生理学病理生理学病病 理理 学学研究角度不同研究角度不同功能代谢功能代谢形形 态态 病理生理学:“理”机理、机制“知其然,知其所以然!”“透过现象看本质”回答:“how”、“why”(The goal and contents ofpathophysiology)第一节第一节病理生理学的任务与内容病理生理学的任务与内容一、一、任务任务(Goal)v 研究疾病发生的研究疾病发生的病因病因、发病机制发病机制、患病机体的患病机体的功能代谢变化功能代谢变化v 揭示疾病发生、发展和转归揭示疾病发生、发展和转归的规律与机制。探讨疾病本质的规律与机制。探讨疾病本质,为疾病防治提供理论依据为疾病防治提供理论依
3、据二、内容二、内容(Contents)各论(系统病理生理学)各论(系统病理生理学)基本病理过程基本病理过程总论(疾病概论)总论(疾病概论)(general concept of disease)病因学和发病学病因学和发病学疾病的概念、疾病发生、疾病的概念、疾病发生、发展和转归的普遍规律和机制。发展和转归的普遍规律和机制。1.疾病概论(总论)疾病概论(总论)2.基本病理过程基本病理过程(fundamental pathological process)多种疾病中可能出现的、共同的、多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能代谢和结构变化。成套的功能代谢和结构变化。疾病疾病 原因原因部位部位 基本病
4、理过程基本病理过程肺炎肺炎 肺炎链球菌肺炎链球菌肺肺发热、炎症、缺氧、发热、炎症、缺氧、酸碱平衡紊乱、休克酸碱平衡紊乱、休克痢疾痢疾 痢疾杆菌痢疾杆菌肠肠发热、炎症、水电发热、炎症、水电、酸碱平衡紊乱、休克酸碱平衡紊乱、休克流脑流脑 脑膜炎双球菌脑膜炎双球菌 脑膜脑膜发热、发热、炎症、炎症、DIC、休克休克基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系基本病理过程与疾病的关系1.1.不同疾病可出现相同的病理过程。不同疾病可出现相同的病理过程。2.2.在一种疾病过程中在一种疾病过程中可同时或先后可同时或先后出现多种病理过程出现多种病理过程3.系统病理生理学系统病理生理学
5、(systemic pathophysiology)重要系统的不同疾病在发展过程重要系统的不同疾病在发展过程中可能出现的一些共同的病理生理中可能出现的一些共同的病理生理变化及机制。变化及机制。风湿性心脏病风湿性心脏病肺源性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏高血压性心脏病病缺血性心脏病缺血性心脏病心力衰竭心力衰竭(The characteristics and researchmethods of pathophysiology)第二节第二节学科性质及研究方法学科性质及研究方法(Characteristics of pathophysiology)一、学科性质与特点一、学科性质与特点1 理论性强理论
6、性强2 综合性的综合性的边缘学科边缘学科3 桥梁学桥梁学科科基础医学基础医学临床医学临床医学病生理病生理二、主要研究方法二、主要研究方法(The major research methods)1.动物实验动物实验(animal study)在动物身上复制在动物身上复制人类疾病的模型人类疾病的模型 动物的自发性疾动物的自发性疾病病2.临临床研究床研究(clinic study)临床观察临床观察 临床实验临床实验3.流流行病学研究行病学研究(epidemiology study)群体群体分子分子从宏观和微观世界探讨疾病发生从宏观和微观世界探讨疾病发生的原因和条件,疾病发生发展的规律的原因和条件,疾
7、病发生发展的规律和趋势,从而为疾病的预防、控制和和趋势,从而为疾病的预防、控制和治疗提供依据。治疗提供依据。实验研究手段生理功能测定、电生理检测、生化生理功能测定、电生理检测、生化检测、检测、放射免疫、原位杂交、放射免疫、原位杂交、PCRPCR、核酸探针、核酸探针、DNADNA分析、电子显微镜分析、电子显微镜(The history ofpathophysiological development)第三节第三节病理生理学的发展简史病理生理学的发展简史复习思考题复习思考题1.名词解释:病理过程名词解释:病理过程,病理生理学病理生理学2.病理生理学的主病理生理学的主要任务是什麽?要任务是什麽?3.
8、病理生理学包括哪些内容?病理生理学包括哪些内容?4.病理生理学的学科特点是什麽?病理生理学的学科特点是什麽?5.病理生理学常用的研究方法有哪些?病理生理学常用的研究方法有哪些?(General concept of disease)第二章第二章 疾病概论疾病概论华北煤炭医学院病理生理教研室华北煤炭医学院病理生理教研室李宏杰李宏杰疾病概论疾病概论 健康与疾病的概念健康与疾病的概念 病因学病因学 发病学发病学(Concepts of health and disease)第一节第一节健康、疾病与衰老健康、疾病与衰老35 years old man,smokes several packsof ci
9、garettes a day,has three or moredrinks every evening,is overweight,andis often anxious.The other does not smoke,drinks alcoholrarely,exercises regularly,and is relaxedand confident.Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.QuestionAre they equally healthy?Case study(Conce
10、pt of health)健康不仅是没有疾病和病痛,健康不仅是没有疾病和病痛,而且是躯体上、精神上和社会上而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。处于完好状态。一、健康的概念一、健康的概念健康的基本标准有三要素健康的基本标准有三要素:强壮的身体素质强壮的身体素质健全的心理状态健全的心理状态良好的社会适应能力良好的社会适应能力心理健康和身体健康可相互影响心理健康和身体健康可相互影响健康标准是相对的健康标准是相对的(Concept of disease)疾病是机体在一定条件下受病因疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后,因机体自稳调节紊乱损害作用后,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。而
11、发生的异常生命活动过程。二、疾病的概念二、疾病的概念病因病因机体机体损害损害抗损抗损害害功能、代谢和形态功能、代谢和形态结构改变结构改变症状、体征、社会行为异常症状、体征、社会行为异常机体与内、外环境间协调机体与内、外环境间协调障碍障碍条件条件健康健康疾病疾病量量变变亚健康亚健康质质变变亚健康的表现形式亚健康的表现形式躯体性:疲乏无力,精神不振躯体性:疲乏无力,精神不振心理性:烦躁易怒,失眠焦虑心理性:烦躁易怒,失眠焦虑社会性:关系不稳定,心理距离变大,社会性:关系不稳定,心理距离变大,孤独感。孤独感。亚健康的可能亚健康的可能原因原因 工作工作学习负荷过重学习负荷过重 心理应激心理应激 环境污
12、染环境污染 生活习惯不良生活习惯不良 加强自我保健加强自我保健 开展体育开展体育锻炼锻炼 提提高免疫功能高免疫功能 心理调节心理调节亚健康的防治亚健康的防治35 years old man,smokes several packsof cigarettes a day,has three or moredrinks every evening,is overweight,andis often anxious.The other does not smoke,drinks alcoholrarely,exercises regularly,and is relaxedand confident
13、.Both people pass all laboratory tests andare declared free of disease.QuestionAre they equally healthy?Case study(Concept of senescence)衰老是一种生命表现形式和不可避免的衰老是一种生命表现形式和不可避免的生物学过程,是机体随着增龄而发生的生物学过程,是机体随着增龄而发生的退行性变化的总和。退行性变化的总和。表现为机体功能活动进行性下降,机体维持表现为机体功能活动进行性下降,机体维持内环境稳定和对环境的适应能力逐渐降低。内环境稳定和对环境的适应能力逐渐降低。三
14、、衰老的概念三、衰老的概念衰老的机理衰老的机理 1.1.端粒端粒假说假说 2.2.核核DNADNA损伤修复学说损伤修复学说 3.3.线粒体线粒体DNADNA损伤学说损伤学说 4.4.自由基学说自由基学说 5.5.免疫免疫功能退化学说功能退化学说伊丽莎白伊丽莎白布莱克本、卡萝尔布莱克本、卡萝尔格雷德和杰克格雷德和杰克绍斯塔克绍斯塔克因因“发发现端现端粒和端粒酶粒和端粒酶是如何保护是如何保护染色体的染色体的 ”而荣获而荣获2009年诺贝尔年诺贝尔医学奖医学奖研究疾病发生的原因研究疾病发生的原因与条件及其作用的规律。与条件及其作用的规律。第二节第二节 病因学病因学(Etiology)(Etiolog
15、ical factors)一、疾病发生的原因一、疾病发生的原因(Concept of etiological factors)(一一)病因病因的概念的概念引起某一疾病不可缺少的、并引起某一疾病不可缺少的、并决定疾病特异性的因素。决定疾病特异性的因素。病原微生物、寄生虫病原微生物、寄生虫2.2.理化性因素理化性因素物理因素、化学因素物理因素、化学因素3.3.营养性因素营养性因素:缺乏或过多缺乏或过多4.4.遗传性因素遗传性因素直接遗传、遗传易感直接遗传、遗传易感性性5.5.先天先天性因素性因素:损害胎儿损害胎儿6.6.免疫性因素免疫性因素超敏反应、自身免疫性疾病、超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺
16、陷病免疫缺陷病7.7.精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素(二)、病因的种(二)、病因的种类类(Classification of etiological factors)1.1.生物性因素生物性因素1.生物性生物性因素因素(biological factors)病原微病原微生物和寄生虫生物和寄生虫特特点点:有一定的有一定的入侵门户和定位入侵门户和定位;病原体必须与机体相互作用才能引起疾病病原体必须与机体相互作用才能引起疾病;病原体与机体均发生改变病原体与机体均发生改变.对机体的致病作用与病对机体的致病作用与病原体侵入宿主机体的数原体侵入宿主机体的数量、侵袭力量、侵袭力 、毒力、毒力 及及
17、逃避或抵抗宿主攻击的逃避或抵抗宿主攻击的能力密切相关能力密切相关 。人类历史上三次著名的大流感人类历史上三次著名的大流感1.1.18681868年年100100万人死亡万人死亡40004000万人死亡万人死亡2.2.3.3.19181918年年19571957年年西班牙流西班牙流感感400400万人死亡万人死亡造成人类大流造成人类大流感的病毒与感的病毒与H5N1H5N1禽流感病毒禽流感病毒及及H1N1H1N1猪流感病毒相似猪流感病毒相似,均为甲型流感病毒均为甲型流感病毒.2.理化理化性因素性因素(physical and chemical agents)物理性因素物理性因素(physical
18、agents)机械力机械力温度温度气压气压电流电流电离辐射电离辐射外伤、骨折外伤、骨折冻伤、烧伤、中暑冻伤、烧伤、中暑潜水员病潜水员病电击伤电击伤放射伤放射伤 化学化学性因素性因素(chemical agents)可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、可导致机体损伤或疾病的强酸、强碱、化学毒物以及动植物化学毒物以及动植物毒性物质。毒性物质。如一氧化如一氧化碳中毒,酒精性肝硬化,碳中毒,酒精性肝硬化,甲醛引起白血病,药物的毒副作用等。甲醛引起白血病,药物的毒副作用等。理化因素的致病特点理化因素的致病特点物理因素物理因素无选择性无选择性只引起疾病发生只引起疾病发生化学因素化学因素有有选择性选择性参与疾
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