影像诊断学试题库.doc

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名词解释
空洞：空洞为肺内病变组织发生坏死并经引流支气管排出后所形成。
肺淤血：静脉血液回流受阻导致血液在肺内瘀滞，称为肺淤血。
横“S”征：是指右上肺中央型 肺癌阻塞右上肺引起肺不张，X线表现为右上肺野肺门处肿 块与不涨呈横行S征象。
脑水肿:是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应。
龛影：是指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，为消化性溃疡及肿瘤坏死性溃疡形成的腔壁凹陷，使钡剂充填滞留其内所致。轴位观溃疡呈火山口状。
克氏B线：是间质性肺水肿间隔线的其中一种，多位于两下肺野的外带，以肋膈角区多见，短而直，一般不超过2cm，与胸膜相连并与其垂直。病理基础是小叶间隔水肿、增厚的结果。肿瘤骨：出现于病变骨和（或）软组织肿块内的由肿瘤细胞形成的骨质。
粘膜线征：良性溃疡的征象，为龛影口部一条宽1～2mm的光滑整齐的透明线。
骨质坏死：是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质成为死骨。
脑积水: 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加。
问答题
1. 原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何？区别这两种病的关键点是什么？
一、原发性肝癌：肝内圆或卵圆形肿块，多为低密度 。周围假包膜形成晕圈征 ，动态增强CT扫描呈“速升速降”型时间－密度曲线 。肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一 
门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损
 二、肝血管瘤：平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，密度均匀。增强CT未见病变呈“早出晚归”的特征性表现  
三、区别这两种病的关键点：动态增强CT扫描：原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线， 肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。
2. 良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断

良性溃疡
恶性溃疡
龛影形状
圆形或椭圆形，边缘光滑整齐
不规则扁平，有多个尖角
龛影位置
突出于胃轮廓外
位于胃轮廓之内
龛影周围和口部
黏膜水肿的表现，如粘膜线、项圈征、狭颈征等；黏膜皱襞向龛影集中、直达龛影口部
不规则的环堤、指压痕、裂隙征，黏膜皱襞中断、破坏
附近胃壁
柔软，有蠕动
僵硬，峭直，蠕动消失

3. 叙述肝硬化的CT表现
CT：①直接征象：形态学变化，可为全肝萎缩、变形，但更多的表现为部分肝叶萎缩而部分肝叶代偿性增大，结果出现各肝叶大小比例失常；肝轮廓常凹凸不平；肝门、肝裂增宽；密度变化，肝的脂肪变性、纤维组织增生及再生结节等因素，导致肝密度不均匀；增强扫描，动脉期肝硬化结节可轻度强化，门静脉期多与其余肝实质强化一致。②间接征象：脾大，腹水，胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象；增强扫描及CTA可清楚显示这些部位增粗、扭曲的侧支循环静脉；由于肝功能异常，常合并胆囊石及胆囊周围积液。
4. 急性肺脓肿的X线、CT表现。
X线：病灶可单发或多发，多发者常见于血源性肺脓肿；病灶较早时呈肺内致密的团状影，其后形成厚壁空洞，其内缘常较光整，底部常见气—液平面。①急性肺脓肿：由于脓肿周围存在炎性浸润，空洞壁周围常见模糊的渗出影；②慢性肺脓肿：脓肿周围炎性浸润吸收减少，空洞壁变薄，腔也缩小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
CT：对脓肿壁的显示优于X线平片，能更早显示实变影中有无早期坏死液化灶，还易于明确脓肿位于肺内或胸膜腔内、是否伴有少量胸腔积液及脓肿处有无局部胸膜增厚；此外，还可判断肺脓肿是否破入胸腔形成局限性脓胸或脓气胸等情况。增强CT，可见脓肿壁较明显强化。
5. 骨肉瘤的基本X线表现
X线：平片上主要表现各种形式的骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨和软组织肿块：①骨质破坏：为溶骨性、成骨性或混合性，边缘多不清；②骨膜反应：可呈葱皮样、平行状，且被再破坏而形成Codman三角（也称骨膜三角）；③肿瘤骨：为云絮状、针状和斑块状致密影；④软组织肿块：表现为边界不清楚的软组织密度影，其内也可以出现肿瘤骨。
6. 试述早期和进展期周围型肺癌的CT表现有哪些
早期周围型肺癌
CT：周围型肺腺癌较小时可表现为磨玻璃样结节（GGN）或实性结节。通常，根据GGN成分比例的不同，分为均匀性和混杂行GGN，后者恶性比率更高；X线胸片多难以显示，常在CT筛查或其他目的行CT检查时偶然发现。病理上，当GGN为周围型肺癌时，可见肿瘤细胞沿肺泡壁匍匐或浸润生长，不完全塌陷的肺泡腔内尚可见空气残留，故病灶呈磨玻璃样表现，且CT值常为负值。
进展期周围型肺癌
CT：CT尤其是薄层高分辨力重组CT图像能较X线胸片更清晰地现实肿块细节，包括其形态、边缘、内部结构、瘤周表现等特点；多期增强CT，肿块呈短暂性较明显的均匀或不均匀强化，有助于肺癌的诊断。
7. 试述急性硬膜外血肿与硬膜下血肿的鉴别诊断
硬膜外血肿多由脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见；血液聚集硬膜外间隙，由于硬膜与颅骨内板附着紧密，故血肿较局限，呈梭形。
CT：平扫，表现为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝。
硬膜下血肿：多由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面广泛分布。
CT：平扫：①急性期，见颅板下新月形或半月形高密度影；常伴有脑挫裂伤或脑内血肿；脑水肿和占位效应明显；②亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶。
MRI：平扫，硬膜下血肿的信号强度与出血期龄有关；但CT平扫上的等密度血肿，在T1WI和T2WI上长呈等信号，显示清楚。
填空题
1.血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶分布均匀、大小均匀、密度均匀 。
2.左前斜位上，心脏后下缘为左心室投影。
3.关节结核可分为 骨型 和滑膜型两种，其中以滑膜型多见
4.原发综合征包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
填空题：
总论

呼吸系统
根据空洞的大小、形态不同可分为 、 、 。
薄壁空洞、厚壁空洞、虫蚀样空洞
支气管 阻塞可导致肺不张， 阻塞可导致肺气肿。
肺不张、 肺气肿
支气管 阻塞可导致肺不张， 阻塞可导致肺气肿。
完全、不完全
血行播散型肺结核的“三均匀”特点是指病灶 、 、 。
大小、密度、分布
肺转移瘤以 转移最为常见。
血行
肺部的基本病变包括 、 、 、 、 。

渗出性病变 增殖性病变 纤维性病变 钙化病变 肿块和空洞与空腔
临床上通常将直径等于或小于3cm的病灶称为 ，而将直径大于3cm的病灶称为 。
结 节 肿块
根据肿瘤的发生部位，肺癌可分为3种类型，即 、 、 。
中央型、 周围型、 弥漫型
为肺曲菌病的特征性表现。
空气半月征
循环系统
1、左前斜位上，心脏后下缘为 投影
左心室
法洛氏四联症是由 、 、 、 四种畸形组成。
肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大
消化系统
5、在一个CT层面上脾的长度不应超过 个肋单位。
5

6、小肝Ca通常是指肝脏单个癌结节的最大直径小于 厘米。
3
心脏右前斜位食道吞钡时，可见 、 及 压迫形成的三个压迹。
主动脉 左主支气管 左心房
急性机械性小肠梗阻典型X线表现为肠管内见 。
阶梯状液平面
骨关节系统
7、关节结核可分为 型和 型两种。 型多见。
骨 、 滑膜 、 滑膜

8、椎间盘突出按方向不同可分为 型、 型、 型。
后正中型 、 后外侧 、外侧
中枢神经系统
9、颈管矢状径小于 mm为狭管，腰管矢状径小于 mm为狭管。
10、 15

10、硬膜外血肿的特征性表现为颅骨内板下 形高密度形。

梭形
椎管内肿瘤按生长部位可分为脊髓内肿瘤 和 。
脊髓外硬脊膜内肿瘤 硬膜外肿瘤
神经胶质瘤包括 、 、 和 。
星形细胞瘤 少突胶质细胞瘤 室管膜瘤 髓母细胞瘤
脑膜瘤周围信号介于肿瘤与水肿之间低信号环，为 。
肿瘤包膜
垂体微腺瘤的诊断主要靠MRI，一般采用 薄层检查，直接征象是 上见垂体内的低信号病灶，增强检查更为明确。
冠状面和矢状面 T1WI
泌尿、生殖系统
输尿管有三个生理性狭窄区，即（ ）、（ ）、（ ）。
输尿管与肾盂连接部、输尿管与骨盆缘处、输尿管膀胱入口处
腹膜后间隙以（ ）为界分为三个部分，即（ ）、（ ）和（ ）。
肾筋膜、肾旁前间隙 、肾周间隙、肾旁后间隙
前列腺的横径超过（ ）和（或）于（ ）上方2cm层面仍可显示前列腺，即可诊断前列腺增大。
5.0cm、耻骨联合
X线平片检查时，能够显影的尿路结石称为（ ），不能显示者称之为（ ）。
阳性结石、阴性结石
五官
（ ）咽喉最狭窄的部分，位于甲状软骨后缘至环状软骨后上方之间。
环甲后区
乳突分为三型，即（ ）、（ ）、（ ）。
气化型、板障型、硬化型、
视网膜母细胞瘤为起源于视网膜的胚胎性恶性肿瘤，是儿童眼球内最常见的恶性肿瘤，多见于3岁以下幼儿，（ ）是诊断本病的重要依据之一，在婴幼儿瞳孔中有（ ）。
钙化、 黄光反射
急性化脓性中耳乳突炎致病菌侵入途径主要是（ ）
咽鼓管
蝶鞍位于颅底中央，前为 ，后以 为界。
鞍结节 鞍背
乳腺
是非题改错
总论
磁共振血管成像是基于血管内血液流动产生的MRI信号，其强弱取决于血流的管径大小。
错
呼吸系统
3、支气管异物下叶较上叶多见，右侧较左侧多见。 （ ）
错
咳嗽、咳痰、咯血为支气管扩张的三个主要症状。（ ）
对
CT检查是诊断畸胎瘤的最佳影像学方法。（ ）
对
急性粟粒型肺结核在发病初期既可见到典型的“三均匀”特征。（ ）
对
继发性肺结核干酪为主型，肺门淋巴结常增大。（ ）
错
循环系统
艾森曼格（Eisenmenger）综合征的X线主要特点：肺动脉干及肺门动脉显著扩张，而肺外围的动脉显得纤细，肺门出现残根状表现，心脏大小可基本正常或轻度增大。
对
消化系统
4、原发型肝Ca的时间密发曲线为速生速降型，而海绵状血管瘤为早出晚归的特征性表现。 （ ）
对
如临床怀疑肠梗阻，钡餐造影是首选的检查方法。（ ）
错
原发性肝癌重要由门静脉供血，且90％的病例都为血供丰富的肿瘤。
错
骨关节系统
骨巨细胞瘤是最常见的骨良性肿瘤。 （ ）
错
良性骨肿瘤一般无骨膜增生，而恶性骨肿瘤可出现不同形式的骨膜增生。 （ ）
对
骨质坏死是指正常骨质被病变组织所代替。（ ）
对
Schmorl结节为一特殊类型的椎间盘突出。（ ）

对
骨髓瘤和骨转移瘤病变均多发，且易发生在富含红骨髓的部位。（ ）

对
骨巨细胞瘤多位于骨端，纵向生长多见。（ ）

错
骨囊肿多位于骨端，纵向生长多见。（ ）
对
骨转移瘤一般不会引起溶骨性破坏。（ ）
错

中枢神经系统
5、在颅内轴内肿瘤中，一般强化强，说明恶性肿瘤的程度更低。 （ ）
错
松果体钙化、大脑镰钙化、寄生虫性钙化等均属于非病理性钙化。（ ）
对
男性脑转移瘤多来自肺癌，多为结节状强化；女性脑转移瘤多来自乳腺癌，多为环形增强。
错
泌尿、生殖系统
输卵管结核呈堆积粗颗粒状钙化（ ）
错
子宫肌瘤为横行条状钙化（ ）
错
卵巢畸胎瘤内可见牙齿及骨骼影（ ）
对
马蹄肾其特点是两肾的下极或上极相互融合。（ ）
对
肾被膜下血肿早期表现为与肾实质边缘紧密相连的新月形或双突状高密度区，但不造成邻近肾实质受压和变形。（ ）
错
肾脓肿多由血源性感染所致，也可为尿路逆行性感染引起。（ ）
对
前列腺癌的转移，以骨转移最常见，转移部位依次为脊柱、股骨近端、骨盆。（ ）

错
CT检查是诊断畸胎瘤的最佳影像学方法。
对
五官
化脓性鼻窦炎慢性期CT检查常见窦壁骨质硬化增厚，但无骨质破坏。（ ）
对
乳腺
选择题
总论
下列哪种组织T1和T2像均为高信号：
A、骨皮质 B、脂肪 C、水 D、肺内气体 E、结石
脂肪瘤在MRI上呈短T1中等T2，即T1WI上呈：（ ）。
A、低信号 B、高信号 C、中高信号 D、等信号 E、 中低信号
呼吸系统
少量气胸患者，透视时重点应注意：
A、肋膈角 B、肺门区 C、肺尖和腋部 D、肺下野 E、纵膈区
下列描述急性肺炎正确的是
A、边缘不清 B、边缘清楚 C、大多密度均匀 D、发展迅速
E、 多呈斑片状
肺纹理的主要解剖成分是：（ ）
A、支气管分支 B、肺静脉分支 C、肺动脉分支 D、淋巴管 E、以上都不是
不符合急性粟粒性肺结核的表现是：
A、一周内可出现典型粟粒状阴影 B、两肺病灶均匀小点状分布约2MM大小
C、病灶大小基本相同 D、病灶边缘清楚 E、病灶密度基本相同
一患者颅骨骨折14天，现有血丝痰，胸片上右肺下野有一圆形阴影，约8＊8CM大小，边缘清楚，复查肿块缩小缓慢，应考虑为：
A、周围型肺癌 B、肺血肿 C、结核瘤 D、炎性假瘤 E、肺腺瘤
男性，23岁，低热，右胸刺痛，活动后气促，胸片上：右肺下野有大片致密阴影，上缘呈反抛物线状，该侧肋隔角，横隔被遮盖，应诊断为：
A、大叶性肺炎 B、肺不张 C、渗出性胸膜炎 D、肺脓疡 E、干烙性坏死
侧位胸片上示不透X线片状或扁形异物最大径为矢状面，最小径为冠状面，提示：（ ）
A．气管内异物 B．食管内异物 E、支气管内异物C．胸腔内异物 D．无法判别
肺脓肿特征性X线征象是：（ ）
A．偏心性空洞壁厚而不规则。 B．渗出病变中出现空洞，内有气液平面。
C．大片浓密阴影。 D．支气管阻塞或狭窄。 E． 胸腔积液。

B型题
下列哪种疾病可出现何种特征性X线表现
A、“卫星病灶” B、“空泡”征
C、“爆米花样”钙化 D、“蛋壳样”钙化 E、空气支气管征
29、 结核球 30、肺错构瘤 31、早期周围型肺癌
下列哪种疾病可出现哪种空洞
A、虫蚀样空洞 B、薄壁空洞 C、厚壁空洞
32、原发性支气管肺癌 33、血源性肺脓肿 34、干酪性肺炎
A、畸胎瘤 B、胸腺瘤 C、淋巴瘤 D、神经源性肿瘤 E、甲状腺瘤
25、中纵隔最常见饿肿瘤是
26、前纵隔最常见的肿瘤是
27、后纵隔最常见的肿瘤是
A、横膈矛盾运动 B、横膈连续征 C、横膈下降 D、横膈上升 E、假横膈
28、纵隔气肿可见于
29、肺气肿可见于
30、肺下积液可见于
循环系统
9.下列哪种体位可以把左房、右房、肺动脉主干漏斗部显示出来
A、左前斜位 B、右前斜位
C、后前位 D、左侧位 E、左后斜位
10.下列哪种心血管疾病可引起肺血增多
A、高心 B、肺心 C、二狭 D、室缺 E、法四
13.下列最可能引起肺血减少的心脏病是
A、房缺 B、室缺 C、二狭 D、法四 E、肺心
27.长约2---3厘米，宽约1—2毫米的水平横线多位于肋膈角区，这条线称
A、克氏A线 B、克氏B线
C、克氏C线 D、克氏D线 E、克氏E线
风湿性心脏病最易侵犯的瓣膜是（ ）
A、主动脉瓣 B、肺动脉瓣 C、二尖瓣 D、三尖瓣
E、二尖瓣、三尖瓣同时受累
消化系统
关于十二指肠球部溃疡，下列说法不正确的是
A、常见球部变形 B、溃疡可多发 C、胃肠钡餐检查可见点状钡斑 D、可见胃蠕动增强 E、部分可恶变
15.下列哪种X线表现可做为食管静脉曲张和食管癌的主要鉴别点
A、管腔边缘凹凸不平 B、管腔扩张带蠕动存在
C、食管下端梗阻征象 D、广泛的粘膜充血水肿 E、食管粘膜纠集
关于肝血管瘤的描述，下列哪项不正确
A、病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤 B、平扫多呈低密度 C、增强扫描从病灶周边部开始强化 D、病灶边缘增强的密度与同一层的主动脉密度相似 E、与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快

28.腹部出现阶梯状液平面，最可能是
A、单纯性小肠梗阻 B、绞窄性小肠梗阻
C、麻痹性肠梗阻 D、肠穿孔 E、胃穿孔
下列哪个不是食管癌的主要征象：
A、充盈缺损 B、龛影 C、粘膜皱襞纠集 D、管腔狭窄 E、蠕动消失
下列哪项不是十二指肠球部溃疡的征象：
A、龛影 B、痉挛性切迹 C、球部变形 D、激惹征 E、幽门痉挛

细菌性肝脓肿的主要感染途径不包括
A、胆道 B、肠系膜上静脉 C、肝总动脉 D、下腔静脉 E、直接蔓延

女，55岁，CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是
A、胆总管结石 B、胆总管炎性狭窄 C、胆总管癌 D、胆囊癌 E、胰头癌
有关急性胆囊炎的诊断，错误的是
A、结石嵌顿或细菌感染是其主要致病原因 B、CT是急性胆囊炎的首选影像学检查 C、胆囊壁弥漫性增厚伴明显强化 D、胆囊周围出现低密度环 E、胆囊壁内可出现汽泡或线状气体影
CT横断面上脾周肋单元超过 个，应考虑为脾增大。
A、3 B、4 C、5 D、6 E、7
胆总管直径超过 mm 则为扩张。
A、7 B、8 C、9 D、10 12 E、12
海绵状血管瘤形成的MRI信号，T2WI表现为均匀的
A、稍低信号 B、低信号 C、稍高信号 D、高信号 E、无信号

CT动态扫描中，在快速注射对比剂 秒钟内扫描，为动脉期增强。
A、10～20 B、20～30 C、40～50 D、50～60 E、60～90

小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过 的肝细胞癌为小肝癌。
A、2cm B、3cm C、4cm D、5cm E、6 cm
21、急性胰腺炎，CT发现肿大胰腺周围出现气体影则提示
A、消化道穿孔 B、肠麻痹 C、脓肿形成 D、肠梗阻 E、以上都不是

胰腺癌的好发部位是 （ ）
A、胰头部 B、胰颈部 C、胰体部 D、胰尾部 E、胰管内
B型题
下列消化性疾病出现何种特征现象：
A、狭颈征 B、指压征 C、跳跃征 D、 激惹征
38、良性胃溃疡 39、胃癌 40、肠结核
骨关节系统
1.解剖上脊柱中柱是指：
A．椎体及椎间盘、前纵韧带 B.椎体及椎间盘前2/3、前纵韧带
C. 椎体及椎间盘后1/3、后纵韧带 D. 椎体及椎间盘后2/3、后纵韧带
E、椎体及椎间盘中1/3
2.下列哪种骨折可见骨折线密度升高
A．粉碎性骨折 B.凹陷性骨折
C.嵌入性骨折 D.穿通性骨折 E、撕脱性骨折
3.下列哪种骨折可不伤及关节面和关节软骨
A、尺骨鹰嘴骨折 B、桡骨颈骨折
C、胫骨髁间骨折 D、肱骨外科颈骨折 E、尺骨茎突骨折
4.脊椎结核无下面哪种影像学表现
A、骨质破坏 B、椎间隙变窄或消失
C、寒性脓肿 D、块状死骨 E、泥沙样死骨
5.下面有关骨软骨瘤影像学表现错误的是
A、瘤体的骨皮质和骨松质与母骨相连 B、肿瘤常背离关节生长
C、瘤体内有骨嵴形成 ，少数可见多房性改变
D、出现骨膜反应可考虑恶变 E、出现骨质破坏可考虑恶变
6.下列何种骨关节疾病可见明显骨膜反应
A、慢性化脓性骨髓炎 B、骨巨细胞瘤
C、骨肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨软骨瘤
7.下列何种骨关节疾病一般无钙化
A、骨软骨瘤 B、骨巨细胞瘤
C、软骨肉瘤 D、骨结核 E、 软骨瘤
8.区分化脓性关节炎和滑膜型关节结核，最主要要观察
A、关节是否肿胀 B、关节破坏的严重程度
C、关节破坏从什么部位开始 D、关节是否强直 E、关节是否脱位
11.椎体骨质破坏以椎弓根破坏为主，但椎间隙不变窄，可考虑
A、化脓性骨髓炎 B、椎体结核
C、转移瘤 D、骨髓瘤 E、骨肉瘤
23.下列哪种肿瘤发病年龄阶段较大
A、骨肉瘤 B、尤文氏肉瘤 C、骨囊肿 D、骨巨细胞瘤 E、骨肉瘤
儿童骨折常见的特点为（ ）
A、青枝骨折 B、骨骺可分离 C、易见骨折线 D、与成人骨折相同
E、常合并尺骨茎突骨折
关节病变产生纤维性或骨性组织，使其活动受限称
A、关节破坏 B、关节强直 C、关节肿胀 D、关节脱位 E、关节退变
下列骨组织在X线图片上不易显示的组织是：
A、骨皮质 B、骨小梁 C、骨骺软骨 D、骺核 E、骨骺线
短管状骨骨结核的典型X线表现为（ ）
A、骨皮质破坏 B、骨皮质增生 C、破坏周围硬化 D、骨气鼓 E、周围骨膜增生

下列化脓性关节炎的X 线表现中，哪项出现早而又具有特征性
A、关节脓肿 B、关节脱位 C、关节腔狭窄 D、关节持重面骨质破坏 E、关节骨性强直
23、急性化脓性骨髓炎的X线片主要表现为
A、骨膜增生 B、骨质破坏 C、死骨形成 D、新生骨 E、出现钙化
24、下列哪项对溶骨型骨转移瘤的X 线表现描述不正确
A、多呈虫蚀状、鼠咬状骨质破坏 B、可单骨或多骨发病 C、骨膜反应常见 D、可并发病理性骨折
E、可合并软组织肿块

B型题
下列骨关节病以出现哪些基本病变为主
① 骨质疏松 ② 骨质破坏 ③ 骨质增生 ④ 骨质坏死 ⑤ 骨膜反应
其中： A为②﹢⑤ B为①﹢③ C 为③﹢④ D为①﹢②
35、急性化脓性骨髓炎 36、慢性化脓骨髓炎 37、骨结核
中枢神经系统
急性硬膜外血肿,CT表现不包括:（ ）
A.梭形 B.高密度 C.内缘光滑.锐利 D.内缘模糊不清 E.皮层挤压内移
最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为:（ ）
A.边界不清楚 B.脑皮层受压内移 C.明显增强 D.中线移位 E.周围脑组织水肿
14.下列哪种钙化为非病理性钙化
A、松果体钙化 B、脑膜瘤钙化
C、少突胶质瘤钙化 D、垂体瘤钙化 E、髓母细胞瘤
16.下列哪种疾病临床上可出现中间清醒期
A、硬膜外血肿 B、硬膜下血肿
C、脑内血肿 D、蛛网膜下腔出血 E、脑挫裂伤
18．具有典型弯曲条带状钙化带表现的肿瘤是
A、Ⅱ级星型细胞瘤 B、少突胶质瘤
C、室管膜瘤 D、脑膜瘤 E、颅咽管瘤
19.下列哪种疾病引起梗阻性脑积水可能性最小
A、室管膜瘤 B、小脑肿瘤
C、颅咽管瘤 D、听神经瘤
20.下列哪种脑肿瘤好发于桥小脑角区
A、脑膜瘤 B、颅咽管瘤
C、听神经瘤 D、胶质瘤 E、垂体瘤
21.腔隙性脑梗死不易出现在哪一区
A、基底节区 B、丘脑
C、桥脑 D、半卵圆中心 E、小脑
12.下列哪种改变不是颅内压增高的表现
A、颅缝增宽 B、脑积水
C、颅骨变薄 D、 脑回压迹加深 E、蝶鞍增大
生殖细胞瘤和髓母细胞瘤都好发于：（ ）
A 小儿 B青壮年 C中年 D中老年 E老年
听神经鞘瘤多发生在听神经：（ ）。
A、近侧段 B、远侧段 C、中段 D、末端 E、任意位置
基底节不包括:（ ）
A.内囊 B.屏状核 C.豆状核 D.尾状核 E、以上都是
多大的垂体腺瘤称为微腺瘤：（ ）
A. ≤5mm B. ≤10mm C. ≤15mm D. ≤20mm E、≤25mm
室管膜瘤可发生于脑室系统的任何部位，以（ ）最多见
A、侧脑室前角 B.侧脑室后角 C.第三脑室 D.第四脑室 E、 中脑导水管

高血压性脑出血最常见的部位是:（ ）
A.基底节 B.小脑 C.脑干 D.颞叶 E、额叶
8、新生儿缺血缺氧性脑病，主要CT征象除脑水肿外还包括（ ）
A. 脑室扩张 B. 脑池增宽 C. 颅内出血 D. 中线移位 E、脑室受压
9、脑转移瘤好发于:（ ）
A.基底节 B.脑室 C.脑膜 D.白质 E.皮髓质交界区
10、急性硬膜外血肿,CT表现不包括:（ ）
A.梭形 B.高密度 C.皮层挤压内移 D.内缘模糊不清 E、内缘清楚
11、脑室系统不包括:（ ）
A.中脑导水管 B.侧脑室 C.四脑室 D.三脑室 E.枕大池
最有利于脑外肿瘤定位的CT表现为:（ ）
A.边界不清楚 B.脑皮层受压内移 C.明显增强 D.中线移位 E、脑水肿
泌尿、生殖系统、
22.肾血管平滑肌脂肪瘤多数与何种组织结构为主
A、血管 B、平滑肌 C、脂肪 D、纤维组织 E、肾实质
24.前列腺癌好发于
A、中央带 B、移行带 C、外周带 D、移行带和外周带结合部
E、中央带和外周带结合部
25.下列有关乳腺癌的影像表现错误的是
A、乳房内肿块，边缘不规则，有毛刺 B、肿块内见结节状钙化
C、皮肤局限性增厚 D、乳头凹陷 E、肿块内见泥沙样钙化

肾结石不会引起的主要病理改变为（ ）
A、梗阻 B、积水 C、肾盂粘膜破坏 D、感染 E、肾体积增大

26.膀胱癌好发的部位是
A、膀胱侧壁 B、膀胱后壁
C、膀胱下壁 D、膀胱前壁 E、 膀胱侧壁和膀胱三角区
下列哪种为检查子宫输卵管炎首选方法（ ）
A、CT B、MRI C、子宫输卵管造影 D、盆腔动脉造影 E、US
女性盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含有脂肪和钙化，下列诊断中最可能的是（ ）
A、 卵巢囊肿B、囊性畸胎瘤 C、卵巢囊腺瘤 D、滤泡囊肿E、子宫肌瘤
五官
鼻咽癌的好发部位为（ ）
A、咽隐窝和鼻咽顶壁 B、咽鼓管圆枕 C、鼻咽侧壁 D 、梨骨后缘E、咽后壁
乳腺
以下哪种征象不多见于乳腺癌（ ）
A、“漏斗征” B、“晕圈征” C、“彗星尾征” D、“帐篷征” E、以上均可
问答题
呼吸系统
简述肺部有哪些基本病变。
中央性肺癌的影像学表现如何？　
一、直接征象：１、肿块，位于肺门区，呈圆形或分叶状。
　　　　　　　　　　２、支气管内息肉样充盈缺损。
　　　　　　　　　　３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状。
　二、间接征象：１、阻塞性肺不张，上移之水平裂与肺门肿块构成反“Ｓ”征（指右上叶）。
　　　　　　　　　　２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变。
　　　　　　　　　　３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高。

周围性肺癌的影像学表现如何？
、周围型肺癌的CT征象有哪些？
答：早期、小的单发结节或球状影
生长性肿块
分叶状轮廓
边缘段毛刺
支气管像和空泡征
胸膜凹陷征及邻近胸膜肥厚
液化坏死及偏心性空洞
胸腔内转移

简述支气管扩张的影像学表现的主要特征。
何谓气胸？X线主要表现如何?

循环系统
风湿性二尖瓣狭窄的X线平片表现如何？
消化系统
简述消化系统有哪些基本病变。
简述胃溃疡的上消化道造影的典型表现。
简述十二指肠溃疡的上消化道造影的典型表现
急性胰腺炎的主要CT表现如何？
慢性胰腺炎的主要CT表现如何？
胃良性溃疡与恶性溃疡如何进行X线鉴别诊断？

肝硬化有何影像学特点？
1、肝体积缩小，各肝叶不成比例，尾叶增大
2、肝表面凹凸不平，肝裂增宽，肝门区扩大
3、可发现脾大，腹水及门静脉高压的间接征象
4、钡餐检查可显示食管、胃底静脉曲张
原发性肝癌和肝血管瘤的CT平扫和增强扫描的表现如何？区别这两种病的关键点是什么？
原发性肝癌：肝内圆或卵圆形肿块，多为低密度
周围假包膜形成晕圈征
动态增强CT扫描呈“速升速降”型时间－密度曲线
肿瘤内出现的静脉分流现象为特征性表现之一
门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损
肝血管瘤：平扫呈圆形或卵圆形低密度灶，境界清楚，密度均匀
增强CT未：病变呈“早出晚归”的特征性表现　
区别这两种病的关键点　：　动态增强CT扫描：原发性肝癌呈“速升速降”型时间－密度曲线， 肝血管瘤呈“早出晚归”的特征性表现。
骨关节系统
简述骨骼有哪些基本病变。
简述关节有哪些基本病变。
脊椎结核X线平片表现如何？

2、 良恶性骨肿瘤的鉴别要点有哪些？

良性
恶性
生长情况
生长缓慢，不侵及邻近组织，但可引起压迫移位；无转移
生长迅速，易侵及邻近组织、器官，可有转移
局部骨质变化
呈膨胀性骨质破坏，与正常骨界限清晰，边缘锐利，骨皮质变薄，膨胀。保持其连续性
呈侵润性骨破坏，病变区与正常骨界限模糊，边缘不整
骨膜增生
一般无骨膜增生，病理性骨折后可见少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破坏
可出现不同形式的骨膜增生且多不成熟，并可被肿瘤侵犯破坏
周围软组织变化
多无肿胀或肿块，如有肿块，其边缘清楚
长入软组织形成肿块，与周围组织分界不清
骨肉瘤的X线平片的表现有哪些？
简述椎间盘膨出和突出的CT表现。
试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线表现。　
化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致，好发于儿童和少年，长骨干骺端好发。早期（２周内）可有如下软组织改变：一、肌间隙模糊。二、皮下组织与肌肉间分界模糊，骨质可无明显变化。发病２周后可见骨骼改变。开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。破坏边缘模糊。以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。并逐渐向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。以后随着病程延长。新生骨增生明显，可形成包壳。由于骨膜掀起和血栓性动脉炎，使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。Ｘ线表现为沿骨轴形成的死骨，密度甚高。如病变部位靠近关节，脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。引起化脓性关节炎。Ｘ线表现为关节囊肿胀。关节间隙早期增宽，甚至脱位。晚期变窄。骨性关节骨质破坏。当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。可转化为慢性化脓性骨髓炎。Ｘ线表现为大量骨质增生，骨膜增厚，并同皮质融合，呈分层状或花边状，骨皮质增厚，髓腔硬化变窄。骨干增粗。外形不规则，如未痊愈，则仍可见骨质破坏和死骨。
中枢神经系统
脑脓肿的CT表现。
答：圆形或类圆形，单发或多发，有张力
周围水肿和占位效应
脓肿壁呈环形强化
脓肿呈水样密度或信号特征，也可因内容物成分而略有不同
简述髓母细胞瘤的CT诊断要点。
简述脑膜瘤的CT表现要点。
泌尿、生殖系统
肾癌的典型临床表现及CT表现。
五官

简述鼻咽癌的CT表现特点。
乳腺

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