常见心电图的基本识别.pptx
《常见心电图的基本识别.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《常见心电图的基本识别.pptx(43页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、常常见见心心电图电图的基本的基本识别识别 心电图记录引起心脏收缩的电活动。心肌细胞在静止状态时,细胞膜外为正电荷,膜内为负电荷。当受到电刺激时,细胞内部变为正电荷,并沿着一定的方向扩展。一、基本原理一、基本原理细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。除极除极极化状态极化状态复极复极细胞内部由正电荷变为负电荷的过程叫复极。除极与复极都是电现象除极与复极都是电现象除极完毕时,心肌除极完毕时,心肌细胞膜内带正电荷,细胞膜内带正电荷,膜外为负电荷,此膜外为负电荷,此时称为极化状态时称为极化状态基本概念基本概念 当心肌细胞内除极的正波当心肌细胞内除极的正波向正的电极向正的电极(皮肤)移动时,(皮肤)移动
2、时,在心电图上就记录一个在心电图上就记录一个正向(向上的)正向(向上的)波。波。二、临床心电图二、临床心电图心脏特殊传导系统示意图心电图记录在带尺度的格纸上,最小格是1mm长和1mm高,两条粗线之间有5个小方格横轴代表时间,粗线之间的距离代表的时间为0.2秒,细线之间每小格代表0.04秒沿横轴测量可以测量心动周期任何部分时间。4小格代表0.16秒,0.12秒通过的图纸的量是3个小方格(一)心电图各波段的(一)心电图各波段的 组成(组成(3 3波波3 3期)期)1、P波波2、P-R间期期3、QRS波群波群4、ST段段5、T波波6、QT间期期 窦房结位于右心房后壁内,发出电冲动,并以波窦房结位于右
3、心房后壁内,发出电冲动,并以波的形式扩展,激动两个心房。的形式扩展,激动两个心房。心房除极是心房肌细胞内正电荷的扩展心房除极是心房肌细胞内正电荷的扩展如果心房是一个水池,一枚石子投在窦房结,一个渐大的波从窦房结扩展开来P波代表两波代表两个心房收缩个心房收缩的电活动的电活动心房除极心房除极然后该兴奋(激动)到达房室结,在这里有1/10秒的暂停,以便让血液进入心室。心室除极心室除极暂停1/10秒后,房室结被激动,并且兴奋向下进入房室束,通过房室束到左右束枝。QRS综合波代表从房室结到浦肯野氏纤维并进入心肌细胞的电兴奋。浦肯野氏纤维把兴奋传到心肌细胞,同时导致心室收缩。注:注:Q Q波是波是QRSQ
4、RS波中第一个向下的波,波中第一个向下的波,它后面跟着的是它后面跟着的是R R波。波。Q Q波常常波常常缺如。如果一个缺如。如果一个QRSQRS波中有出现波中有出现在在Q Q波之前的任何向上的波,则波之前的任何向上的波,则它不是它不是Q Q波。只要有波。只要有Q Q波,它总波,它总是是QRSQRS综合波的第一个波。综合波的第一个波。向上的向上的R R波之后是一个向下的波之后是一个向下的S S波。波。整个整个QRSQRS波代表的是心室收缩的波代表的是心室收缩的电活动。电活动。复习:复习:1 1、Q Q波波2 2、R R波波3 3、S S波波ST段、段、T波:波:在在QRS波之后有一个暂停波之后有
5、一个暂停(即即ST段段),然后,然后T波出现。波出现。ST段只是段只是QRS综合波与综合波与T波之间平坦的一段基线波之间平坦的一段基线T波代表心室复极,复极后每个心肌细胞波代表心室复极,复极后每个心肌细胞重新得到负电荷,以致能再次被除极重新得到负电荷,以致能再次被除极心电图上向上的波叫正波,向下的波心电图上向上的波叫正波,向下的波叫负波。叫负波。(二)心电图导联标准导联共包括标准导联共包括1212个导联个导联 6 6个肢体导联个肢体导联 6 6个胸导联个胸导联 肢体导联肢体导联IIIIIIAVRAVFAVL肢体导联电极对:肢体导联电极对:肢体导联I I :左上肢(左上肢(+)右上肢(右上肢()
6、IIII :左下肢(左下肢(+)右上肢(右上肢()IIIIII :左下肢(左下肢(+)左上肢(左上肢()IIII导联是手术中较常用的导联,能导联是手术中较常用的导联,能够较好显示够较好显示P P波,但波,但QRSQRS波显示稍差,波显示稍差,可发现左心室下壁的心肌缺血。可发现左心室下壁的心肌缺血。加压(A增加V电压)肢体导联aVL(left)左上肢aVR(right)右上肢aVF(foot)左下肢号外:aVF最容易反映左心室下壁的心肌缺血肢体导联平行于病人胸部的平面(额面)(额面)胸导联将病人身体分为上下两半(横断面)(横断面)每个肢体导联从不同的角度记录心脏活动,每个导联(I I I I、I
7、IIIIIII、IIIIIIIIIIII、AVRAVRAVRAVR、AVLAVLAVLAVL、AVFAVFAVFAVF)是同一心脏活动的不同视图。胸导联:各个胸导联通过房室结向病人背部即每个胸导联的负极端发射。注意每个胸导联的摆放位置一般来说,所有胸导联中,放在胸部一般来说,所有胸导联中,放在胸部的电极都是正极,患者的背面是负极的电极都是正极,患者的背面是负极假设导联假设导联V1 到到V6是一个轮子的轮辐,是一个轮子的轮辐,轮子的中心就是轮子的中心就是房室结房室结房室结导联V1、V2放在心脏右侧胸部为右胸导联,V5、V6放在心脏左侧胸部,为左胸导联。导联V3、V4对着室间隔V1、V2放在心脏右
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 常见 心电图 基本 识别
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【精****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【精****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。