患者口腔健康管理的关键.pptx

患者口腔健康管理的关键患者口腔健康管理的关键牙刷的进化 低频率，低幅度 高频率，低幅度 高频率，高幅度Sonicare声波震动牙刷的进化飞利浦Sonicare介绍.mp4AdvancedEliteFlexcare,HealthyWhiteFlexcare+,HealthyWhite,Sonicare For Kids5/24/2024 为提高牙周、正畸治疗的成功率，牙医通常用模具演示如何刷牙，教育病为提高牙周、正畸治疗的成功率，牙医通常用模具演示如何刷牙，教育病人什么是正确的刷牙方法。人什么是正确的刷牙方法。由此让病人重视刷牙、提高口腔健康意识；但病人从行为上从行为上改变刷牙方式却非常难。牙科医护人员是患者口腔健康的管理者困惑：宣教无效怎么破？宣教无效怎么破？刷刷牙牙方法、刷牙时间、力度、是否每个区域都能刷到，改进刷牙方法和培养习惯的非常难牙线牙线：不易学，不方便，靠口腔后部的区域不好操作，不能坚持 刷牙中存在的常见误区1 1、刷牙方法刷牙方法不正确，如横刷不正确，如横刷2 2、刷牙时间刷牙时间不够，不够，3 3分钟不到分钟不到3 3、刷牙力度刷牙力度太大太大 ，或太轻，或太轻4 4、刷牙部位刷牙部位不均匀不均匀或 遗漏遗漏刷毛难以触及的区域刷毛难以触及的区域5 5、通通常只常只能刷能刷到到60%60%的牙的牙面面，大大约约40%40%位位于齿于齿间的牙面间的牙面(牙牙间间隙隙)手手动牙刷是刷不到的动牙刷是刷不到的现状：预防和维护意识不够，投入现状：预防和维护意识不够，投入精力少，或者具备预防、维护意识，精力少，或者具备预防、维护意识，由于自身习惯很难做到。由于自身习惯很难做到。理想状态：预防、治疗、维护三个理想状态：预防、治疗、维护三个环节共同保证口腔健康状态环节共同保证口腔健康状态5/24/2024口腔健康预防治疗维护正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深种植科种植科如在菌斑控制不佳的情况下进行种植治疗，或治疗后不持续有效控制菌斑，可能造成严重后果。增加种植体周围病的发病风险增加种植体周围骨吸收速率降低种植体存留率、成功率等种植治疗孟焕新 牙周病学 第4版种植体周围炎的流行率为25%-45%原发病因：菌斑生物膜菌斑生物膜 累加病因：牙周炎病史、系统性疾病（如糖尿病）、吸烟、负荷状况、饮酒、服用双磷酸盐、遗传因素、粘膜状况、种植体位置等 治疗方案：对因，对症治疗摘自：摘自：2013.06.10北京口腔展，中国医学科学院北京协和医院宿玉成教授讲课北京口腔展，中国医学科学院北京协和医院宿玉成教授讲课种植修复中出现的牙周问题0-1年0-3年0-5/6年0-10年00.20.40.60.811.21.41.61.80.50.670.850.990.85*1.09*1.26*1.61*口腔卫生好口腔卫生差种植科随访时间种植体周围骨吸收（mm）*p0.001Lindquist LW,et al.J Dent Res.1997 Oct;76(10):1667-74.口腔卫生差的吸烟患者种植体周围骨吸收加快口腔卫生状况不良增加种植体周围炎风险种植科全口菌斑指数30%全口菌斑指数30%0%10%20%30%40%50%47.1%34.9%种植体周围病风险张海东,等.中华口腔医学杂志 2013;48(4):229-32.口腔卫生状况不良增加种植体周围炎风险种植科宿玉成,等.BITC巡讲内容2008年第六届欧洲牙周研讨会共识性报告称，在种植体研究对象中有接近80%存在粘膜炎症，28%-56%发生了种植体周围炎。欧洲共识性数据拍自：拍自：2015.06.10北京口腔展，第四军医大学牙周科王勤涛教授讲课北京口腔展，第四军医大学牙周科王勤涛教授讲课讲课题目：种植体周围病变讲课题目：种植体周围病变预防为主预防为主 治疗为辅治疗为辅牙周科如在菌斑控制不佳的情况下进行牙周治疗，或治疗后不持续有效控制菌斑，可能造成严重后果。孟焕新 牙周病学 第4版失牙速度加快增加牙周炎复发风险牙周袋加深牙龈指数升高加重附着丧失等牙周治疗牙菌斑是牙周疾病的直接病因牙菌斑导致牙周疾病的发生机制孟焕新 牙周病学 第4版我国牙周疾病患病率高曹采方.中华口腔医学杂志 2013,48(5):257-9.第三次全国口腔健康流行病学调查（2005年）牙周病牙周病 AirFloss Testimonial_章锦才.mp4牙石 牙石本身不会导致疾病,它为菌斑形成营造了环境龈乳头充血、水肿显示菌斑在牙面附着牙周疾病复发率高即便口腔医生对患者进行了常规的1次/6月的龈上洁治和龈下刮治。如果患者不能完成正确日常口腔护理，也很难获得理想的牙周治疗效果。文献报道，国外牙周病的复病率为26，香港国人的牙周病的复病率为37，而国内牙周病的复发率更高。究其原因，很大程度上是因为患者不能及时清除邻面的菌斑。李艺芳,等.国际护理学杂志 2011,30(1):53-4.牙周病患者多种疾病发病风险成倍增加冠心病出血性脑栓塞早产低出生体重儿01234561.342.54.285.28风险升高倍数李正阳.武警后勤学院学报(医学版)2012,21(7):576-80.糖尿病血糖稳定改善牙周健康牙周健康改善血糖控制 呼吸系统疾病牙周袋内的致病菌可导致老年体弱者或长期住院患者发生肺部感染类风湿性关节炎牙周病患者较无牙周病者的类风湿性关节炎患病率高牙周疾病不仅危害口腔健康，也影响全身健康正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深正畸科正畸科如在菌斑控制不佳的情况下进行正畸治疗，或治疗后不持续有效控制菌斑，可能造成严重后果。孟焕新 牙周病学 第4版牙周袋加深牙槽骨吸收加快牙周附着丧失进一步加大等正畸牙周治疗5/24/2024正畸治疗正畸治疗期间没好好刷牙期间没好好刷牙牙菌斑中的细菌产酸会使牙面脱矿变成凹凸不平的牙菌斑中的细菌产酸会使牙面脱矿变成凹凸不平的白垩色的白斑白垩色的白斑牙齿牙齿白斑白斑牙牙龈龈退缩退缩牙牙龈龈会会又又红红又又肿肿，常常出出血血，还还会会有有异味哦！异味哦！龋龋感谢北京口腔医院正畸科的消费者宣教图片牙牙龈龈增生增生正畸治疗过程中菌斑控制不佳的可导致患者牙周袋加深正畸科Boyd RL,et al.Am J Orthod Dentofacial Orthop.1989 Sep;96(3):191-8.正畸治疗过程中菌斑控制不佳的患者牙周附着丧失显著增大正畸科Boyd RL,et al.Am J Orthod Dentofacial Orthop.1989 Sep;96(3):191-8.不以预防为主的治疗会导致哪些不良后果不以预防为主的治疗会导致哪些不良后果种植：种植体脱落二次治疗所需要的时间、精力和费用患者不再信任门诊及诊疗医生严重的医疗纠纷、昂贵的赔偿诊疗机构名誉丧失医生职业生涯终结或医疗机构停业造成这些严重后果的诱因，造成这些严重后果的诱因，仅仅是患者没有维护好自己的口腔卫生。仅仅是患者没有维护好自己的口腔卫生。我们相我们相信您也不愿意因为信您也不愿意因为这些这些“简单简单”的的问题而影响到您的长期发展。问题而影响到您的长期发展。牙周病：牙齿脱落多次龈下刮治所需要的时间、精力和费用患者不再信任门诊及诊疗医生正畸：正畸龋、正畸白斑、达不到患者预期的美观效果长期预防、定期维护与反复宣教带来的好处长期预防、定期维护与反复宣教带来的好处帮助患者保持长期的口腔健康，能够使患者更加帮助患者保持长期的口腔健康，能够使患者更加信任信任诊疗机构及诊疗医师诊疗机构及诊疗医师；通过预防与维护赢得口碑，是诊疗机构长期发展的核心竞争优势；通过预防与维护赢得口碑，是诊疗机构长期发展的核心竞争优势；口碑营销长达三年以上的诊疗机构，患者数量会呈几何倍的增长。口碑营销长达三年以上的诊疗机构，患者数量会呈几何倍的增长。初诊初诊口碑源至亲至亲至交至交至亲5/24/2024有效宣教有效宣教宣教的目的宣教的目的：使患者提升口腔预防和维护意识，定期看牙，改变日常不良的口腔卫生习惯和行为，保持健康的保持健康的口腔状态口腔状态。宣教的效果宣教的效果：患者观点上认可医护人员的理念，但由于大部分患者不能够用传统的工具做到有效清洁，复诊时复诊时口腔卫生依然不达标口腔卫生依然不达标。思考：寻找可以帮助患者提高依从性、改善日常口腔维护思考：寻找可以帮助患者提高依从性、改善日常口腔维护的工具？的工具？2024/5/24 周五 有效牙菌斑生物膜清除能帮助病人口腔治疗后的家庭维护飞利浦 Sonicare将正确的刷牙方法方法，足够的刷牙时间时间，恰当的刷牙力量力量，个性化刷牙模式模式,及时尚美观的设计设计，智能化地相结合，溶入到 Sonicare 声波振动牙刷中只需简单移动刷头的位置，就可按牙医的要求彻底全面清洁全口牙及牙间隙减少种植、牙周、正畸治疗的并发症，提高成功率专利的声波技术让飞利浦 Sonicare的牙菌斑清除效率与众不同30创新流动洁力-深入齿间，全面洁净专利声波技术通过磁共振驱动刷毛摆动，带动口腔内的唾液快速流动，形成流动洁力全方位清洁口腔31,000次/分钟频率5.5mm幅度菌斑生物膜干扰的领导者菌斑生物膜干扰的领导者十多年前，Sonicare向广大口腔专业人士提出菌斑是一种多菌群综合生物膜观点32流动洁力流动洁力 已写进最新出版的全国高等学校口腔医学本科第4版规划教材牙周病学 P238 一类利用声波震动技术的电动牙刷在菌斑控制方面显示出其优势。声波震动牙刷除了清洁牙齿表面 外，还可以清洁到刷毛难以触及的牙间隙和牙颈部的菌斑，这使得它在控制菌斑方面表现出明显优势。这各种“超出刷毛外”的清理能力，归因于声波震动牙刷的刷毛高速摆所带动口腔内唾液产生的流动洁流动洁力。力。2024/5/24 周五33如何帮助患者更有效清除菌斑（牙表面+牙间隙），维护口腔治疗效果？中国牙周病防治指南中指出：电动牙刷在去除菌斑，减少牙龈炎症，减轻对牙龈的损伤，减少细菌的黏附和生存等方面优于手动牙刷，另外，电动牙刷可以有效的去除邻面牙菌斑1。1.孟焕新 中国牙周病防治指南 2014版2.de Jager M,Schmitt P,Jain V,Master A,Wei J,Strate J.J Dent Res 89(Spec Iss B):3694,2010最新荟萃分析显示：声波电动牙刷比手动牙刷和旋转震动电动牙刷更有效清除牙菌斑2左右摆动型左右摆动型（15项研究）项研究）声波型声波型（10项项研究）研究）左右摆动型左右摆动型*（8项研究）项研究）旋转震动型旋转震动型（18项研究）项研究）*与手动牙刷相比的差异不显著与手动牙刷相比的差异不显著2024/5/24 周五34FlexCare Platinum 致臻护齿型致臻护齿型声波震动牙声波震动牙刷 临床证据卓越的齿间清除牙菌斑的能力卓越的齿间清除牙菌斑的能力与传统手动牙刷相比，FlexCare Platinum声波震动牙刷可深入牙缝，清除多达10倍的牙菌斑Ward M,Argosino K,Jenkins W,Milleman J,Milleman K,Nelson M,Souza S.Data on file,2012.菌斑清除菌斑清除FlexCare Platinum声波震动牙刷手动牙刷0%20%10%菌斑减少百分比2周后后牙邻间隙5%15%17.29%22.91%0.62%1.23%25%4周后后牙邻间隙2024/5/24 周五35优越的牙龈健康保护效果优越的牙龈健康保护效果与手动牙刷相比，在使用Sonicare FlexCare Platinum声波震动牙刷两周和四周后，显著性减少了牙龈出血。Ward M,Argosino K,Jenkins W,Milleman J,Milleman K,Nelson M,Souza S.Data on file,2012.牙龈健康牙龈健康2FlexCare Platinum声波震动牙刷手动牙刷0%10%牙龈出血位点基线20%26.46%25.54%13.08%13.61%30%4周2周28.47%27.4%FlexCare Platinum声波震动牙刷临床证据2024/5/24 周五36安全温和安全温和体外试验*，与手动牙刷相比，SonicareDiamondClean声波震动牙刷的标准型和迷你型刷头对牙本质磨损降低了50%。Colgan P,DeLaurenti M,Johnson M,Jenkins W,Strate J.Data on file,2010牙本质磨损牙本质磨损Sonicare DiamondClean 声波震动牙刷标准型刷头手动牙刷04020磨损(m)Sonicare DiamondClean声波震动牙刷 标准型刷头1030282755Sonicare DiamondClean 声波震动牙刷迷你型刷头Sonicare DiamondClean声波震动牙刷 迷你型刷头手动牙刷6050DiamondClean声波震动牙刷临床证据 对种植牙的维护对种植牙的维护 Sonicare比手动牙刷更有效地减少种植体周围的牙菌斑和缓解牙龈出血*Sonicare比手动牙刷更有效地维护种植体周围软组织的健康*Wolf et al.1998,MTB,U.S.;Juric et al 2004,MTB,SLV飞利浦声波震动牙刷增加种植体周围炎患者刷牙依从性，菌斑控制更佳Lee J,et al.J Periodontal Implant Sci.2015 Apr;45(2):56-61.手动牙刷飞利浦Sonicare声波牙刷93%94%95%96%97%98%99%刷牙依从性（%）改良菌斑指数的降低手动牙刷飞利浦Sonicare声波牙刷00.20.40.60.811.21.4*种植科种植术后的维护及修复后的永久维护种植术后的维护及修复后的永久维护q种植术后的牙周维护1、种植外科术后数周内用含漱液清洁术区和口腔，植骨术者服用抗菌素。q种植修复后的永久维护2、定期复诊定期复诊：义齿戴入后1、3、6个月复诊，一年内无异常者每半年到一年复诊一次，全面细致的检查软、硬组织及上部义齿，每年摄一次X线片，必要时作微生物检查，及时发现感染的早期征象；3、定期洁治定期洁治：每半年到一年做一次洁治，彻底清理种植体及天然牙表面的菌斑、牙石；*墒自：2013.06.10北京口腔展，北大口腔医院牙周科孟焕新教授讲课2024/5/24 周五40种植术后的维护及修复后的永久维护种植术后的维护及修复后的永久维护4、保持良好的口腔卫生保持良好的口腔卫生：这对维护种植体周围组织健康非常重要，应反复向患者宣教。可采用软毛、圆头牙刷及只含少量磨料的牙膏，以免刷牙时损伤种植体表面。还可以选用种植体周专用的牙线和电动牙刷清洁邻面。清洁时最重要的部位是种植颈及周围软组织；5、抗菌药物含漱或抗菌药物含漱或龈下冲洗龈下冲洗，患者除采用刷牙等机械方法清除菌斑，也可选用适当的药物如：0.12%氯已定含漱或龈下冲洗。*墒自：2013.06.10北京口腔展，北大口腔医院牙周科孟焕新教授讲课口腔种植学（第二版）口腔种植学（第二版）种植体周围维护章节种植体周围维护章节推荐飞利浦声波震动牙刷推荐飞利浦声波震动牙刷和喷气式洁牙器和喷气式洁牙器5/24/2024电动牙刷和冲牙器电动牙刷和冲牙器电动牙刷有多种不同的设计，图左侧电动牙刷有多种不同的设计，图左侧为声波震动牙刷，可选择刷头、振动为声波震动牙刷，可选择刷头、振动强度和振动方式，以去除菌斑和部分强度和振动方式，以去除菌斑和部分色素。右侧为冲牙器，利用压缩空气色素。右侧为冲牙器，利用压缩空气形成高速水雾，可以清洁牙和种植体形成高速水雾，可以清洁牙和种植体修复体间隙修复体间隙2024/5/24 周五42AirFloss喷气式洁牙器喷气式洁牙器 2011年上市场，是一种简单、创新的牙间隙清洁技术年上市场，是一种简单、创新的牙间隙清洁技术消费者需求消费者的困境AirFloss喷气式洁牙器 我知道该用牙线清洁牙间隙，但我觉得太麻烦(60%*)我很少去看牙以一种简单的方式开启健康生活新习惯As a result解决方法是1815:牙线1967:冲牙器2011:Sonicare AirFloss喷气式洁牙器齿间清洁的解决方案Sonicare AirFloss喷气式洁牙器喷气式洁牙器2024/5/24 周五微爆气流技术微爆气流技术微爆气流技术利用压缩空气形成高速水雾，微爆气流技术利用压缩空气形成高速水雾，轻柔有效地清洁牙间隙部位轻柔有效地清洁牙间隙部位 机械清除菌斑生物膜机械清除菌斑生物膜和食物残渣和食物残渣菌斑菌斑牙齿牙齿Philips Sonicare AirFloss Ultra临床证实临床证实，可清除使用区域内99.9%的菌斑.*In a lab study,actual in-mouth results may varyUntreated plaque biofilm in a laboratory testTreated plaque biofilm in a laboratory test2024/5/24 周五45技术和设计的改善三次喷射技术：三次喷射技术：三次喷射微爆气流，更有效清洁牙龈线处和难触及部位的牙菌斑全新高性能喷嘴：全新高性能喷嘴：柔软的喷嘴带来更舒适的体验和更宽的喷雾，覆盖更多的牙间隙和牙龈表面2024/5/24 周五46AirFloss喷嘴Sonicare For Kids SensitiveProResultsDiamondClean标准型&迷你型标准型&迷你型全新感应刷头标准型4岁+&7岁+InterCare标准型&迷你型刷头 喷嘴Sonicare帮助维护您全家人的口腔健康475/24/2024感谢大家！感谢大家！