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局解绪论及颅部2016.ppt
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1、局解绪论及颅部局解绪论及颅部20162016局部解剖学与局部解剖学与 应用解剖学应用解剖学本课程包括两方面的内容:本课程包括两方面的内容:局局部部解解剖剖学学:研研究究人人体体各各部部层层次次(layers),器器官官形形态态(form)位位置置(position)、毗毗邻邻关关系系(relationship),及及其其临临床床意意义义的的科科学学。是是人人体体解解剖剖学学与与临临床床课课之之间间的的桥桥梁梁课课,也也是是一一门门实实用用科科学学,它它为为进进一一步步临临床床课课学学习习打打下下良良好好的的基基础。础。断断层层解解剖剖学学(sectional sectional anatomy
2、anatomy):研研究究人人体体各各断断面面(横横、矢矢、冠冠)结结构构及及各各结结构构的的毗毗邻邻,直直接接为为CT、MRI、SPECT、PET、超声服务。、超声服务。学习的基本方法学习的基本方法1 1、以扎实的系解知识为基础、以扎实的系解知识为基础、以扎实的系解知识为基础、以扎实的系解知识为基础2 2、特特特特别别别别注注注注重重重重在在在在实实实实践践践践中中中中学学学学习习习习:如如如如:活活活活体体体体上上上上学学学学习习习习,血血血血管管管管、神神神神经经经经等等等等体表投影;在尸体上按区进行解剖体表投影;在尸体上按区进行解剖体表投影;在尸体上按区进行解剖体表投影;在尸体上按区进
3、行解剖(cadaver dissection)(cadaver dissection)3 3、注重直观学习:、注重直观学习:、注重直观学习:、注重直观学习:利用标本、图普、电教片、多媒体教学片利用标本、图普、电教片、多媒体教学片利用标本、图普、电教片、多媒体教学片利用标本、图普、电教片、多媒体教学片等进行学习等进行学习等进行学习等进行学习4 4 4 4、结合临床实践学习结合临床实践学习结合临床实践学习结合临床实践学习人体的分部人体的分部头头head颈颈neck躯干躯干trunk 胸胸thorax 腹腹abdomen 盆部与会阴盆部与会阴pelvis and perineum 四肢四肢limbs
4、 上肢上肢upper limbs 下肢下肢lower limbs掌握内容掌握内容:1.1.颅顶软组织解剖结构特点及临床意义颅顶软组织解剖结构特点及临床意义3.3.硬脑膜及颅腔的分区硬脑膜及颅腔的分区2.2.海绵窦的位置、毗邻、穿行结构、交通海绵窦的位置、毗邻、穿行结构、交通4.4.腮腺腮腺(穿行结构、深部毗邻穿行结构、深部毗邻)第一篇第一篇 头头 部部 The head分部:分部:颅脑颅脑skull 颌面颌面face第二节第二节 面部面部一、面浅层一、面浅层二二、面侧区之腮腺咬肌区、面侧区之腮腺咬肌区Parotid and Masseteric Region腮腮 腺腺 parotid glan
5、d 位置和形态位置和形态 morphology and location腮腺管腮腺管 parotid duct 腮腺咬肌筋膜腮腺咬肌筋膜 Parotid-masseteric fascia腮腺淋巴结腮腺淋巴结 Parotid lymph node腮腺内主要血管、神经的排列腮腺内主要血管、神经的排列 Arrangement of main vessels and nerves in the parotid gland腮腺的毗邻腮腺的毗邻 Relation of the parotid gland咬肌咬肌 Masseter1.1.位置位置位置位置外耳道前下方外耳道前下方外耳道前下方外耳道前下方,咬
6、肌浅面和下颌后窝内咬肌浅面和下颌后窝内咬肌浅面和下颌后窝内咬肌浅面和下颌后窝内2.2.形态:形态:形态:形态:呈不规则的楔形,底向外,尖向内突至咽呈不规则的楔形,底向外,尖向内突至咽呈不规则的楔形,底向外,尖向内突至咽呈不规则的楔形,底向外,尖向内突至咽旁;被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部旁;被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部旁;被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部旁;被面神经丛或下颌支后缘分为浅部和深部3.3.肋腺咬肌筋膜:肋腺咬肌筋膜:肋腺咬肌筋膜:肋腺咬肌筋膜:来自于颈浅筋膜,包绕肋腺形成鞘,来自于颈浅筋膜,包绕肋腺形成鞘,并深入腮腺实质形成间隔,将腮腺分隔成许多小叶并深入腮腺实质
7、形成间隔,将腮腺分隔成许多小叶4.腮腺管腮腺管parotid duct:行程、体表投影、开口部位行程、体表投影、开口部位正对上颌第二磨牙粘膜正对上颌第二磨牙粘膜 5.腮腺的淋巴结:分为浅淋巴结(位于腮腺表面,引流耳廓、颅顶前部和面上部的淋巴)和深淋巴结(位于腮腺实质内,引流外耳道、中耳、鼻、腭和颊部深部的淋巴),其输出淋巴管注入颈外侧深淋巴结。6.穿经腮腺的结构穿经腮腺的结构v纵行穿行腮腺纵行穿行腮腺的结构:的结构:耳颞神经耳颞神经颞浅动、静脉颞浅动、静脉颈外动脉颈外动脉下颌后静脉下颌后静脉.v横行穿行腮腺横行穿行腮腺的结构:的结构:面横静脉面横静脉.面神经面神经.上颌动脉上颌动脉.面面神神经
8、经的的颅颅外外行行程程及及分分段段腮腮腺腺的的毗毗邻邻三三.面侧深区面侧深区境界境界:下颌支深面下颌支深面,蝶骨大翼的颞下面蝶骨大翼的颞下面翼内翼内,翼翼外肌外肌上颌动脉上颌动脉Maxillary artery 翼静脉丛翼静脉丛Pterygoid venous plexus下颌神经下颌神经 mandibular nerve颊神经颊神经耳颞神经耳颞神经舌神经舌神经下牙槽神经下牙槽神经三、面部的间隙三、面部的间隙Spaces of face咬肌间隙咬肌间隙翼下颌间隙翼下颌间隙舌下间隙舌下间隙Case1:Case1:Case1:Case1:小孩小孩小孩小孩6 6 6 6岁岁岁岁,在外玩耍时被同伴推倒
9、在外玩耍时被同伴推倒在外玩耍时被同伴推倒在外玩耍时被同伴推倒,头部碰到台阶处头部碰到台阶处头部碰到台阶处头部碰到台阶处,回家后发现其头顶左侧一鸡蛋大小肿块回家后发现其头顶左侧一鸡蛋大小肿块回家后发现其头顶左侧一鸡蛋大小肿块回家后发现其头顶左侧一鸡蛋大小肿块,有压痛有压痛有压痛有压痛,哭闹哭闹哭闹哭闹不止不止不止不止.家长要求做家长要求做家长要求做家长要求做CTCTCTCT或或或或MRI,MRI,MRI,MRI,医生说不必要医生说不必要医生说不必要医生说不必要!为什么为什么为什么为什么?要怎么处理该病人要怎么处理该病人要怎么处理该病人要怎么处理该病人?分部分部分部分部:顶、腔、底顶、腔、底一.顶
10、(一一)颅顶(额、顶、枕)部头皮颅顶(额、顶、枕)部头皮scalp第二节第二节 颅颅 部部头皮层次头皮层次:皮肤皮肤skin浅筋膜浅筋膜superficial fascia帽状腱膜帽状腱膜 epicranial aponeurosis腱膜下层腱膜下层subepicranial aponeurosis space颅骨外膜颅骨外膜 pericranium头皮各层次的结构特征头皮各层次的结构特征皮肤:厚而密厚而密浅筋膜:结蒂组织小梁分隔并紧连皮肤结蒂组织小梁分隔并紧连皮肤和帽状腱膜(血管、神经行于和帽状腱膜(血管、神经行于此层)此层)帽状腱膜:帽状腱膜:连额、枕肌,与皮肤结合紧连额、枕肌,与皮肤结合
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- 绪论 2016
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