细胞免疫报告单解读.ppt

细细胞免疫胞免疫报报告告单单解解读读造血干细胞造血干细胞淋巴细胞淋巴细胞GranulocytesGranulocytesMonocytesMonocytes(Macrophages)(Macrophages)ErythrocytesErythrocytesPlateletsPlateletsT TB BN NK K辅助性辅助性T淋巴细胞淋巴细胞细胞毒性细胞毒性T淋巴细胞淋巴细胞EosinophilsEosinophilsBasophilsBasophils(Mast Cells)(Mast Cells)NeutrophilsNeutrophilsCD3CD3+CD4+CD3+CD8+CD19CD16CD56CD14CD15T细胞:细胞免疫功能CD3+/CD45+介导细胞免疫反应，免疫调节的作用正常值范围：5584 CD3增多增多：慢性活动性或迁延性肝炎；器官移植排斥：慢性活动性或迁延性肝炎；器官移植排斥反应；重症肌无力；甲亢与甲状腺炎；何杰金病等反应；重症肌无力；甲亢与甲状腺炎；何杰金病等 CD3减少减少：恶性肿瘤，自身免疫性疾病如：恶性肿瘤，自身免疫性疾病如SLE、类风关、类风关等，先天性免疫缺陷病，艾滋病，等，先天性免疫缺陷病，艾滋病，SARS;接受放、化疗接受放、化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂 T淋巴细胞亚群根据CD4、CD8表达，T淋巴细胞又分为T辅助/诱导细胞T helper%of lymphs(CD3+CD4+)T抑制/细胞毒性细胞T suppressor%of lymphs(CD3+CD8+)CD3+CD4+CD8+CD3+CD4-CD8-w T辅助/诱导细胞T helper%of lymphs(CD3+CD4+)正常值范围：3070Th1介导细胞免疫和迟发性超敏反应，促进TC细胞的增殖分化和成熟Th2介导体液免疫，促进B细胞增殖成熟和产生抗体，增强抗体介导的体液免疫 CD4增多增多:细胞免疫反应增强细胞免疫反应增强 CD4减少减少：恶性肿瘤，遗传性免疫缺陷病，艾滋病，应用免疫抑制剂的患者T抑制/细胞毒性细胞T suppressor%of lymphs(CD3+CD8+)正常值范围：2050抑制T和B细胞的免疫反应；直接与靶细胞结合通过释放穿孔素杀伤靶细胞 CD8增多增多：见于机体对各种病毒感染及肿瘤的免疫反应，自身免疫性疾病，如SLE，艾滋病初期，慢性活动性肝炎等 CD8减少减少：见于免疫机能障碍缺陷：见于免疫机能障碍缺陷CD4/CD8（Th/Ts）T helper/suppressor Ratio 评价那些自身免疫失调或被怀疑是免疫失调或已知患有免疫缺陷的病人的免疫状态正常值范围：0.68-2.47 比值增高比值增高：表明细胞免疫处于“过度活跃“状态，容易出现自身免疫反应，见于类风湿性关节炎，I型糖尿病等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后 CD4/CD8较移植前明显增加，则可能发生排斥反应。比值降低比值降低：一般称为”免疫抑制“状态。常见于免疫缺陷的艾滋病、恶性肿瘤、再障、白血病；自身免疫性疾病如SLE肾病，类风关活动期；传染性单核细胞增多症，急性巨细胞病毒感染；骨髓移植恢复期等。CD3+CD4+CD8+%of lymphysw在胸腺中T细胞主要经历以下分化成熟（1）pro-T细胞进入胸腺分化发育为TCR+双阴性细胞；（）双阴性细胞分化为TCR+双阳性细胞；（）双阳性细胞经过阳性和阴性选择分化为+单阳性细胞，单阳性细胞是成熟的细胞，迅速离开胸腺定居于外周淋巴器官和血液，执行免疫功能。CD3+CD4+CD8+%of lymphysw双阳性细胞出现,从其分化成熟过程的位置推测,可能是功能和表型尚未完全成熟的胸腺细胞提前释放入血.w正常值范围：0.5-4.0%w国外研究表明双标记细胞有很强的免疫抑制功能,提示患者机体在免疫功能紊乱的同时免疫抑制功能明显增强.B细胞:体液免疫功能CD3-CD19+/CD45介导体液免疫，递呈抗原及分泌 细胞因子，参与免疫调节正常值范围：625 B细胞增多：细胞增多：淋巴细胞增生失调即病毒感染期淋巴细胞增生失调即病毒感染期 B细胞缺如细胞缺如:见于原发性见于原发性B细胞缺陷和重症联合免疫缺陷细胞缺陷和重症联合免疫缺陷NK细胞：自然杀伤淋巴细胞wCD3-CD16+56+/CD45+w介导对某些肿瘤细胞和病毒感染细胞行使免疫监控的细胞毒性作用w正常值范围：527 NK细胞细胞增多：病毒感染，肿瘤早期患者 NK细胞细胞减少：免疫功能低下，免疫抑制药物使用后或肿瘤晚期 淋巴细胞免疫分型淋巴细胞免疫分型w荧光染料标记的单克隆抗体与淋巴细胞表面的抗原结合，结合多色荧光分析，即可以把各种不同功能的淋巴亚群区分开来，进而得到各亚群的相对比例。淋巴细胞亚群分析w机体免疫状态的评价通过对机体免疫状态的检测可了解在不同情况下体内免疫功能状态,探索疾病的发病机理、跟踪病程、判断预后，监测、指导临床治疗方案。常见疾病常见疾病T T细胞变化细胞变化CD3+CD3+CD4+CD4+CD8+CD8+CD4+/CD8+CD4+/CD8+肿瘤肿瘤再障及粒细胞减少症再障及粒细胞减少症 巨细胞病毒感染巨细胞病毒感染 血小板减少血小板减少活动性特应性皮炎活动性特应性皮炎 过敏性皮炎过敏性皮炎 SARS 常见疾病T淋巴细胞变化疾病 CD4+CD8+CD4+/CD8+类风关（活动期）SLE-或（活动期 多发性硬化症 重症肌无力 膜型肾小球肾炎 胰岛素依赖性糖尿病 自身溶血性贫血 上呼吸道感染 传染性单核细胞增多症（急性期）巨细胞病毒感染 结核AIDS TORCH 阴性WBCCD3+CD8+CD4/CD8CD19+细胞免疫过度活跃血沉 Tp Alb 白球倒置 尿蛋白2+尿胆红素+隐血2+CD4/CD8CD3+CD4+CD8+免疫抑制免疫抑制CD4/CD8CMV+WBC中幼粒3晚幼粒4杆状6有核红4个100WBC血小板罕见肝功异常 Tp Alb风疹病毒IgG +CRP 血沉 杆状24分叶30ANA,dsDNA,ENA阴性抗O,类风湿阴性MP+1:320IgGIgACD4/CD8 NK细胞免疫抑制w w 谢谢！