肩关节正常解剖.ppt

肩关节正常解剖肩关节正常解剖骨骼解剖骨骼解剖n n肩胛骨n n锁骨n n肱骨锁骨肩胛骨的喙突肱骨关节关节n n肩锁关节n n盂肱关节肩锁关节肩锁关节盂肱关节盂肱关节盂肱关节盂肱关节喙突喙突肩关节软组织解剖肩关节软组织解剖n n肩关节的肌肉及肌腱n n肩关节的韧带n n关节盂唇及关节囊n n滑囊2024/5/24 周五概论概论l l肩袖解剖 由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，成帽状止于肱骨头的大小结节，包绕关节盂和肱骨头，对肩关节的活动、稳定起主要作用肩关节解剖肩关节解剖前前后后冈上肌解剖冈上肌解剖n n起点：肩胛骨的冈上窝n n止点：肱骨大结节的上部冈下肌解剖冈下肌解剖n n起点：肩胛骨的冈下窝n n止点：肱骨大结节的后中部小圆肌解剖小圆肌解剖n n起点：肩胛骨外侧缘上2/3n n止点：肱骨大结节下部肩胛下肌解剖肩胛下肌解剖n n起点：肩胛下窝n n止点：肱骨小结节三角肌解剖三角肌解剖n n起点：锁骨外方n n止点：肱骨三角肌粗隆肱二头肌解剖肱二头肌解剖n n长头：肱骨上端的结节长头：肱骨上端的结节间沟，越过肱骨头上方，间沟，越过肱骨头上方，附着于上盂唇。附着于上盂唇。n n短头：附着于上喙突。短头：附着于上喙突。长头短头短头肩关节韧带肩关节韧带n n肩锁韧带n n喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带）n n喙肱韧带n n喙肩韧带n n盂肱韧带盂肱韧带解剖盂肱韧带解剖n n盂肱上韧带起点：关盂肱上韧带起点：关节盂上缘和肱二头肌节盂上缘和肱二头肌长头前面。也可与肱长头前面。也可与肱二头肌长头或盂肱中二头肌长头或盂肱中韧带共同起源。韧带共同起源。n n盂肱中韧带起点：盂盂肱中韧带起点：盂唇前上面，变异较多。唇前上面，变异较多。n n盂肱下韧带起点：分盂肱下韧带起点：分前后两束，分别起于前后两束，分别起于盂唇下缘前部及后部。盂唇下缘前部及后部。关节囊附着类型与关节不稳有关关节囊附着类型与关节不稳有关n n关节囊前壁附着于盂唇内或近盂唇处n n关节囊前壁附着于肩胛颈n n关节囊前壁附着于关节盂颈内侧（关节囊前壁附着于关节盂颈内侧（与关与关节不稳最相关）节不稳最相关）正常盂唇解剖正常盂唇解剖n n正常关节盂唇可表现为多种形态，其中三角形多见，其次可表现为钝圆形、扁平盂唇等。前盂唇往往较后盂唇锐利。盂唇分区与病变盂唇分区与病变肩关节不稳常常肩关节不稳常常与第与第3象限即前象限即前下关节盂唇损伤下关节盂唇损伤有关有关上盂唇损伤与上盂唇损伤与SLAP病变有关病变有关滑囊滑囊n n三角肌下滑囊与肩峰下滑囊（最重要）n n喙锁囊n n肩峰上滑囊n n肩胛下滑囊（与关节相通）n n肩胛冈下滑囊（有时与关节相通）n n其他滑囊积液滑囊积液喙突下滑囊三角肌下滑囊