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全科医生工作方式.ppt
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1、THEFIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFANHUIMEDICALUNIVERSITY全科医学科功能与全科医生工作方式全科医学科,全科医学教研室唐海沁Company Logo1建立全科医生制度是新医改的重点2CompanyLogo心血管内科专科医师资质心血管疾病介入医师资质心血管博士生导师老年内科医师干部保健医师全科医学科、教研室主任全科医学硕士研究生导师卫生部全科带教医师资质全科医学培训教师资质Company Logo2全科医学的进步-明确基本概念v全科医学科是临床二级学科,不是公共卫生学科(公卫学院停办全科系和招生)。v全科医生提供的是全科医学专业服务,不是初级公共卫生服务(
2、目前仍然混乱)。v建立全科医生制度是改变目前医疗现状的根本措施,而不是盲目扩建大医院(紧急停建大于2000张床位医院)。v建立全科医学师资基地,培养师资和高级人才,而不是只有全科医生培养基地(2014年建立师资基地)。3CompanyLCompany Logo34CompanyLogo提纲 全科医学科功能全科医学科功能全科医生工作方式全科医生工作方式Company Logo4全科医学科功能v全科医学科是临床二级学科,不是公共卫生学科。v不同国家全科医学科功能不同,美国医联体。v不同地区功能不同,挂靠,独立,VIP等。v不同时期功能不同,早期,发展,健全。5CompanyLCompany Log
3、o5我省全科医学科初始阶段必须按照安徽省卫生和计划生育委员会文件精神定位功能6CompanyLCompany Logo6安徽省卫生和计划生育委员会7CompanyLogo关于加快实施全科医生制度有关工作的意见卫政法秘2014197号基层医疗卫生机构全科医学科作为重点科室。承担全科医生培训基地任务的县级医院设置全科医学科,安排专职人员。承担全科医生住院医师规范化培训基地的三级医院要设置全科医疗科,并将作为其再认证的必备条件。承担全科医学师资培训基地的省级医院必须设置全科医学教研室。Company Logo7全科关键环节发展的政策保障v一、健全医疗卫生机构全科医学科室设置v二、加强全科岗位设置和执
4、业注册管理v三、改革全科医生执业方式和服务模式v四、加快建立全科医生激励机制8CompanyLCompany Logo8全国全科医学科设置情况v2010年3月,国家发改委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源社会保障部联合印发以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划提出鼓励三级医疗机构建立全科医学科,拓宽全科医生职业前景。目前首都医科大学、上海复旦大学中山分院、浙江大学附属邵逸夫医院,四川大学华西医院已建立全科医学科。9CompanyLCompany Logo9开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展v目前作为教学医院的三级医院大都实行专科治疗,如在三级医院中内科又分为心血管、呼吸
5、、消化、肾脏、血液、内分泌、风湿等专业,全科医生培养期间不可能各科都轮到或仅是走马观花的形式上轮转,所见到、学到的疾病仍是各科专科疾病的诊治。而随着医学模式发生了重大的转移,以“疾病为中心”的专科医疗方式也必然向“以患者为中心”的模式转移。v设置全科医学科,将在一定程度上有利于全科医学人才的培养。10CompanyLCompany Logo10全科医学科主要功能v可组织全科医学教育师资参与全科医疗实践,同时负责全科医学教学工作;v作为全科医师规范化培训的教学基地,按照全科医师规范化培训大纲指导学员完成培训工作,包括其全科医学研究生阶段的学习;v对广大社区卫生服务中心在岗全科医师定期进行继续教育
6、培训,帮助其提高全科医疗服务水平;v作为高等院校医学专业的实习轮转科室,让学生了解全科医学的概念、独特的知识技能,激发学生对全科医学的兴趣,并选择全科医师作为终身的职业。11CompanyLCompany Logo11开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务v在医学专业划分中,全科医学临床二级学科,与心血管、骨科等医生一样,也是专科医师的一种。这就要求我们不能再将全科医学归为公共卫生学院,全科医学要回归临床医学。应按照临床医师的教育模式进行培养。12CompanyLCompany Logo12全科医学科,全科诊室v因此成立全科医学科,并设置全科诊室。在全科门诊开展全科医疗,
7、提供全科医疗以人为本的健康照顾及人性化、综合性服务。同时更好地分诊一些病人,减少一些较简单的病种占用内外等专科的医疗资源,并将患者引导有效的诊疗程序。v此外,全科医学专科还利用现有的资源开设家庭病房、全科病房,收治无法确定所属专科的病人、无法用“疾病”来定义的、已确诊的慢性病人,弥补综合医院提供的生物医学。13CompanyLCompany Logo13带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位v综合性医院具有强大的科研实力和较高的学术水平,在这些医院设立全科医学专科可以吸引具有良好医学教育背景的医学生和年轻医师加入到全科的队伍中,带动全科医学的科研发展,使全科医学人才的学术地位得到认可。v全
8、科医学科的建立可以有效地将我院与社区实践机构紧密连系在一起,同时社区实践基地也将为我们提供丰富的常见病、多发病等一手流行病学资源,由我们根据大量病例找出慢性非传染性疾病的致病因素。14CompanyLCompany Logo14设置全科医学科可为社区医院与大医院转诊搭建桥梁v自实施医药卫生体制改革以来,社区卫生服务机构与三级医疗机构之间的“双向转诊”一直就是改革的难题,关键在于三级医疗机构和社区卫生服务机构科室设置不配备。社区卫生服务机构都是全科诊室,未对各种疾病进行细化,而三级医疗机构不设全科诊室,不同疾病设有不同的科室,疾病划分非常细。v社区卫生服务机构转诊的患者可以先转到三级医疗机构的全
9、科诊室,再由全科诊室将患者进行诊治,或者分转到其他专科,双向转诊工作的开展就会非常顺利。15CompanyLCompany Logo15国内全科医学科发展情况v目前首都医科大学、上海复旦大学中山分院、浙江大学附属邵逸夫医院已建立全科医学科。该院的全科医学科现已具有完善的全科门诊、全科病房、家庭病房及健康促进中心(休闲体检和健康会所),并且成立全科社区示范性实践基地。全科医师与专科医师的不同之处在于不是单纯治疗患者而是以健康为目标,融预防、医疗、健康教育、康复为一体的,对个人、家庭和社区实行持续、综合、全面的健康照顾。全科医学人才应是既能从事全科医疗,又能从事全科医学教学、科研的高级医学专门人才
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