血液细胞分析的临床应用.ppt
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1、 2010 Mindray Confidentialn血液细胞分析的临床应用血液细胞分析的临床应用 2010 Mindray Confidential 1 2024/5/24 周五血细胞分析的临床应用血细胞分析的临床应用n血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态n血液细胞功能及变化原因简介血液细胞功能及变化原因简介n白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n红细胞系各参数实现及临床意义红细胞系各参数实现及临床意义n血小板各参数实现及临床意义血小板各参数实现及临床意义 2010 Mindray Confidential 2 2024/5/24 周五血细胞发育血细胞发育
2、n血细胞的发育血细胞的发育5/24/2024n骨骨 髓髓n外外周周血血 2010 Mindray Confidential 3 2024/5/24 周五血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态白细胞白细胞 (WBC)(WBC)红细胞红细胞 (RBC)(RBC)血小板血小板(PLT)(PLT)含量:含量:3.503.509.50109.50109 9/L/L 男:男:4.304.305.80105.80101212/L/L 女:女:3.83.8 5.10105.10101212/L/L12512535010350109 9/L/L直径:直径:6-20um 6-20um 6-9um6-9um 2-4u
3、m2-4um功能:功能:防御,免疫功能防御,免疫功能 运输运输O O2 2和和COCO2 2 止血功能止血功能 2010 Mindray Confidential 4 2024/5/24 周五血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态血细胞在电子显微镜下的形态血细胞在电子显微镜下的形态 2010 Mindray Confidential 5 2024/5/24 周五血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态白细胞红细胞血小板 血细胞在油镜下的形态血细胞在油镜下的形态 2010 Mindray Confidential 6 2024/5/24 周五血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态血小板血小板(PLT)(
4、PLT)白细胞白细胞(WBC)(WBC)血常规样本静置分层后各细胞所处的位置血常规样本静置分层后各细胞所处的位置 样本放置一段时间后样本放置一段时间后要充分混匀后才能在要充分混匀后才能在仪器上检测;否则,仪器上检测;否则,检测结果错误检测结果错误红细胞红细胞(RBC)(RBC)2010 Mindray Confidential 7 2024/5/24 周五血细胞分析的临床应用血细胞分析的临床应用n血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态n血液细胞功能及变化原因简介血液细胞功能及变化原因简介n白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n红细胞系各参数实现及临床意义红细胞
5、系各参数实现及临床意义n血小板各参数实现及临床意义血小板各参数实现及临床意义 2010 Mindray Confidential 8 2024/5/24 周五血液细胞功能血液细胞功能人体人体血管血管白细胞白细胞血小板血小板红细胞红细胞 维护维护国家安全人员国家安全人员 维护维护公路人员公路人员广大群众广大群众国家公路 2010 Mindray Confidential 9 2024/5/24 周五白细胞亚群组成及功能白细胞亚群组成及功能白细胞白细胞中性粒细胞中性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞单核细胞单核细胞嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞维护国家安全稳定人员维护国家安全稳定人员部队部队公安公安
6、交警交警消防消防武警武警细菌感染细菌感染病毒感染病毒感染感染恢复期感染恢复期皮肤病皮肤病慢粒白血病慢粒白血病大规模侵略者大规模侵略者小部分犯罪分子小部分犯罪分子 清除侵略者尸体清除侵略者尸体 2010 Mindray Confidential 10 2024/5/24 周五粒细胞的动力学粒细胞的动力学分裂池分裂池成熟池成熟池贮存池贮存池循环池循环池边缘池边缘池招新兵场点招新兵场点训练新兵营训练新兵营军区军区公路上公路上公路附近驻守营公路附近驻守营n贮存池粒细胞数量约为外周血的贮存池粒细胞数量约为外周血的5-205-20倍倍n 外周血的粒细胞数量是指循环池和边缘外周血的粒细胞数量是指循环池和边缘
7、 池粒细胞之和,两个池粒细胞数约各占外周池粒细胞之和,两个池粒细胞数约各占外周血粒细胞数的一半血粒细胞数的一半n 白细胞的生理性波动很大,计数结果在白细胞的生理性波动很大,计数结果在30%30%内波动多无意义内波动多无意义 2010 Mindray Confidential 11 2024/5/24 周五中性粒增多的原因中性粒增多的原因中性粒细胞增多中性粒细胞增多病理性病理性生理性生理性年龄年龄日间变化日间变化运动运动 疼痛疼痛妊娠妊娠 分娩分娩异常增生异常增生反应性增多反应性增多细菌感染细菌感染炎症炎症组织坏死组织坏死恶性肿瘤恶性肿瘤各环节各环节调节失控调节失控国家发生国家发生各种灾难各种灾
8、难一天间变化一天间变化可相差可相差1 1倍倍n新生儿较高(15109/L)n 3-4天至4-5岁淋巴细胞高于中性粒细胞;其它年龄中性粒高于淋巴细胞 2010 Mindray Confidential 12 2024/5/24 周五血小板减少原因及意义血小板减少原因及意义血小板减少血小板减少生成减少生成减少破坏过多破坏过多消耗过多消耗过多公路维护人员严重减少,公路破坏不能及时维修,公路维护人员严重减少,公路破坏不能及时维修,导致公路不能正常运送物质及人员;严重致使国家运行瘫痪导致公路不能正常运送物质及人员;严重致使国家运行瘫痪招聘人员减少招聘人员减少辞退人员增多辞退人员增多公路破坏严重公路破坏严
9、重需要维修人员增多需要维修人员增多 2010 Mindray Confidential 13 2024/5/24 周五血细胞分析的临床应用血细胞分析的临床应用n血液细胞组成及形态血液细胞组成及形态n血液细胞功能及变化原因简介血液细胞功能及变化原因简介n白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义白细胞各亚群形态、结果实现及临床意义n红细胞系各参数实现及临床意义红细胞系各参数实现及临床意义n血小板各参数实现及临床意义血小板各参数实现及临床意义 2010 Mindray Confidential 14 2024/5/24 周五白细胞亚群形态白细胞亚群形态中性粒细胞(中性粒细胞(Neu)Neu)淋巴细胞(淋
10、巴细胞(Lym)Lym)单核细胞(单核细胞(Mon)Mon)嗜嗜酸粒细胞(酸粒细胞(Eos)Eos)嗜碱粒细胞(嗜碱粒细胞(Bas)Bas)2010 Mindray Confidential 15 2024/5/24 周五白细胞亚群结果实现白细胞亚群结果实现激光流式细胞术激光流式细胞术+核酸核酸荧光染色荧光染色通过通过DIFFDIFF图实现图实现4 4分群分群 2010 Mindray Confidential 16 2024/5/24 周五白细胞亚群结果实现白细胞亚群结果实现通过通过BASOBASO图得到白细胞计图得到白细胞计数和嗜碱分群数和嗜碱分群 2010 Mindray Confide
11、ntial 17 2024/5/24 周五中性粒细胞(中性粒细胞(Neu)Neu)临床意义临床意义临床意义临床意义:n中性粒细胞增加中性粒细胞增加:急性化脓性感染、粒细胞白血病、出血、术后、中毒等n中性粒细胞减少中性粒细胞减少:伤寒、副伤寒、疟疾、X线照射、化疗、再障等中性粒细胞(中性粒细胞(Neu)Neu)2010 Mindray Confidential 18 2024/5/24 周五淋巴细胞(淋巴细胞(Lym)Lym)临床意义临床意义临床意义临床意义:n淋巴细胞增加淋巴细胞增加:病毒性感染、百日咳、结核、传染性单核细胞增多、慢性淋巴细胞白血病等n淋巴细胞减少淋巴细胞减少:传染病急性期、免
12、疫缺陷等淋巴细胞(淋巴细胞(Lym)Lym)2010 Mindray Confidential 19 2024/5/24 周五单核细胞(单核细胞(Mon)Mon)临床意义临床意义临床意义临床意义:n单核细胞增加单核细胞增加:结核、伤寒、单核细胞白血病、急性传染病的恢复期单核细胞(单核细胞(Mon)Mon)2010 Mindray Confidential 20 2024/5/24 周五嗜酸粒细胞(嗜酸粒细胞(Eos)Eos)临床意义临床意义临床意义临床意义:n嗜酸嗜酸细胞增加细胞增加:支气管哮喘、过敏反应,寄生虫病,皮肤病,某些白血病和肿瘤等嗜酸粒细胞(嗜酸粒细胞(Eos)Eos)2010 M
13、indray Confidential 21 2024/5/24 周五嗜碱粒细胞(嗜碱粒细胞(Bas)Bas)临床意义临床意义临床意义临床意义:n嗜碱嗜碱细胞增加细胞增加:重金属中毒,慢性粒细胞白血病,骨髓纤维化症,慢性溶血及脾切除后嗜碱粒细胞(嗜碱粒细胞(Bas)Bas)2010 Mindray Confidential 22 2024/5/24 周五病例病例1 1患者,女,患者,女,2626岁,临床诊断:尿路感染岁,临床诊断:尿路感染 BC-5300检测结果检测结果 2010 Mindray Confidential 23 2024/5/24 周五病例病例2 2患者,女,患者,女,3 3月
14、,临床诊断:肝炎月,临床诊断:肝炎BC-5300BC-5300检测结果检测结果 2010 Mindray Confidential 24 2024/5/24 周五病例病例3 3患者,男,患者,男,2020岁,临床诊断:强直性脊柱炎岁,临床诊断:强直性脊柱炎 BC-5300BC-5300检测结果检测结果 2010 Mindray Confidential 25 2024/5/24 周五病例病例4 4患者,男,患者,男,7878岁;临床诊断:皮炎岁;临床诊断:皮炎 BC-5800BC-5800检测结果检测结果 2010 Mindray Confidential 26 2024/5/24 周五病例病
15、例5 5患者,患者,男,51岁,因“间断性上腹部疼痛1月”入院。寄生虫检查:寄生虫检查:广州管圆线虫IgM抗体“弱阳性”BC-5300BC-5300检测结果检测结果 2010 Mindray Confidential 27 2024/5/24 周五病例病例6BC-6800检测结果结果说明n该样本WBC结果正常,存在贫血结果并伴有PLT减少,且存在有核红细胞,仪器给出了“原始细胞”、“未成熟粒细胞?”等Message报警提示 2010 Mindray Confidential 28 2024/5/24 周五病例病例6图形分析l仪器DIFF散点图的未成熟粒细胞敏感区域大量散点,BASO散点图出现异
16、常(箭头所指),说明可能存在大量幼稚粒细胞。有核红散点图的有核散点分界基本清楚对结果影响小BC-6800检测图形 2010 Mindray Confidential 29 2024/5/24 周五n患者,女,23岁,于半月前发现双下肢散在瘀斑,伴牙龈出血,有头晕、乏力,近两次月经量偏多,后诊断为急性早幼粒细胞白血病 临床信息人工镜检信息白细胞分类白细胞分类(n=200)(n=200)原始细胞原始细胞1%1%早幼粒早幼粒59%59%中性中幼粒中性中幼粒4.5%4.5%中性晚幼粒中性晚幼粒0.5%0.5%中性杆状核中性杆状核5.5%5.5%中性分叶核中性分叶核8%8%淋巴细胞淋巴细胞21.5%21
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