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内科学考试单项选择、填空及简答论述带答案给力版.doc
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1、-一 单项选择(A1型题) :(1) *663. 下列哪种情况不应大剂量使用抗甲状腺药物: A、病情较轻者B、术前准备C、131I治疗后D、恶性突眼患者E、哺乳期的女患者(1) 答案:E(2) *701. 下列关于尿糖斑氏定性反应阳性叙述最完善的是: A、尿中有还原物质B、尿中有葡萄糖C、尿糖升高D、可诊断为糖尿病E、可排除糖尿病低血糖反应(2) 答案:A(3) *700. 双胍类药物常见的副作用是: A、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍(3) 答案:C(4) *699. 实验室检查发现下列情况正确的是: A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、尿糖阳性可以诊断糖尿病C、尿
2、酮体阳性可以排除糖尿病酮症D、尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病(4) 答案:E(5) *698. 下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理: A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B、促进某些氨基酸进入细胞C、促进糖原分解D、促进脂肪合成E、促进蛋白质合成(5) 答案:C(6) *697. 不属于糖尿病性植物神经病变者是: A、体位性低血压B、腹泻、便秘C、尿潴留D、肢体麻木,感觉过敏E、多汗(6) 答案:D(7) *696. 糖尿病目前的主要死亡原因是: A、肺结核感染B、酮症酸中毒C、化脓性感染D、高渗昏迷E、心脑血管并发症(7) 答案:E(8) * 695. 病程在10年
3、以上的1型糖尿病患者,以并发症作为首要死亡原因的是: A、酮症酸中毒B、心血管病变C、高渗性非酮症昏迷D、糖尿病性肾病E、结核病(8) 答案:D(9) *694. 糖尿病时,血糖升高的机理是: A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增多C、糖原分解增多D、糖原合成减少E、以上四项均有关(9) 答案:E(10) 关于胃溃疡的上腹痛,最符合其特点的描述是:A.劳累、天气骤变往往诱发B.与进粗糙、刺激饮食有关C.性质多样,可胀痛亦可为灼痛D.呈进食-疼痛-缓解的发病过程E.呈反复发作慢性过程(10) 答案:答案:D(11) 消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是:A.氢氧化铝B.普鲁本辛C.丙谷安
4、D.雷尼替丁E.奥美拉唑(11) 答案:答案:A(12) 下列哪项是消化性溃疡的主要的临床症状:A.恶心、呕吐B.嗳气、反酸C.缓脉、多汗D.流涎E.节律性上腹部疼痛(12) 答案:答案:E(13) *692. 和原发病糖尿病无关的病因是: A、遗传因素B、自身免疫C、病毒感染D、胰岛素受体数目减少E、胰腺癌(13) 答案:E(14) *691. 高血糖血症可见于: A、甲亢B、糖尿病C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、以上四者都可以(14) 答案:E(15) *690. 下列不符合1型糖尿病特点是: A、血浆胰岛素水平显著减低B、易发生酮症酸中毒C、血浆C-肽减少D、多见于成年人E、治疗时依赖
5、胰岛素(15) 答案:D(16) *689. 下列关于尿糖的说明中,正确的是: A、尿糖阳性,肯定有血糖升高B、尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果C、尿糖阳性即可诊断糖尿病D、Benedict(斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖E、尿糖阳性肯定有糖代谢异常(16) 答案:B(17) 非法(18) *687. 40岁,男性,体检发现尿糖(+),根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病: A、空腹血糖9.7mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低D、空度血浆胰岛素6u/L(正常值为5.25u/L)E、尿糖检查证实为葡萄糖(18) 答案:A(19) *686. 糖尿病
6、患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阳性,尿蛋白(+),最适合的治疗是: A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类+磺脲类降糖药(19) 答案:C(20) *685. 初次注射胰岛素最常见的全身反应是: A、过敏性休克B、低血糖反应C、Somogyi效应D、胰岛素抵抗E、局部脂肪营养不良(20) 答案:B(21) *684. 糖尿病的主要治疗原则是: A、胰岛素治疗为主,辅以饮食治疗B、口服降糖药为主,辅以饮食治疗C、在控制饮食的基础上,选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物,防止各种并发症(21) 答案:
7、E(22) *683. 病史有多饮、多尿数年,但未介意空腹血糖7.2mmol/L,按ADA标准为确诊糖尿病需再查: A、反复查尿糖B、反复查空腹血糖C、反复测定血浆胰岛素水平D、糖化血红蛋白测定E、无需再作检查(22) 答案:E(23) *682. 糖尿病最常见的神经病变是: A、周围神经病变B、神经根病变C、植物神经病变D、脊髓病变E、颅神经病变(23) 答案:A(24) *681. 下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述,错误的是: A、1型糖尿病B、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C、酮症酸中毒患者D、有严重慢性并发症的糖尿病患者E、适用于糖尿病产妇的新生儿(24) 答案:E(25) *680
8、. 应用胰岛素治疗糖尿病,不恰当的治疗方法是: A、从小剂量开始,以避免Somogyi效应B、以饮食疗法为基本措施C、1型糖尿病,可加用双胍类D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素E、高深昏迷时,以选用鱼精蛋白锌胰岛素(25) 答案:E(26) *679. 下列不符合1型糖尿病临床特点的是: A、对胰岛素很敏感B、血糖不稳定,波动大C、易发生低血糖和酮症酸中毒D、多见于幼年患者E、口服降糖药效果好(26) 答案:E(27) *678. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助: A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖(27) 答案:C(28) *677. 糖尿病的基
9、本病理生理改变是: A、葡萄糖耐量减低B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、胰升血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、糖类肾上腺皮质激素分泌过多(28) 答案:B(29) *676. 为诊断糖尿病,需选择下列哪项最适当: A、尿糖测定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质素葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定(29) 答案:C(30) *675. 下列关于口服降糖药物的临床应用,正确的是: A、糖尿病合并严重的感染时,应增加口服降糖药的剂量B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E、肥胖型NIDDM 饮食治疗控制不住时应
10、加用口服降糖药物(30) 答案:E(31) *674. 治疗糖尿病的下列药物中,较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是: A、胰岛素B、降糖灵C、D860D、优降糖E、氯磺丙脲(31) 答案:B(32) *672. 治疗糖尿病酮症酸中毒,首选药物是: A、注射胰岛素后+口服降糖药B、口服降糖药C、注射普通胰岛素D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素(32) 答案:C(33) *671. 用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当: A、改用甲基硫氧嘧啶B、加用甲状腺制剂C、加用碘剂D、加用抗过敏药物,继续用药观察E、该用131碘治疗(33) 答案:D(34) *670. 关于淡漠性甲亢,下列哪项是错
11、误的: A、反应迟钝B、明显消瘦C、失眠多梦D、心律不快,可由心衰E、甲状腺轻度肿大(34) 答案:C(35) *668. 关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误: A、一般为弥漫性肿大B、质地柔软,久病者较韧C、肿大程度与病情轻重一致D、可闻及血管杂音E、极少数位于胸骨后(35) 答案:C(36) *667. 诊断甲亢最可靠的依据是: A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4 增高E、多食、消瘦(36) 答案:D(37) *666. 关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的: A、心动过速B、早搏C、脉压差减小D、第一心音增强E、臂舌循环时间缩短(37) 答案:C(38
12、) *665. 关于甲亢危象,下列哪项不正确: A、有体温在39以上高热B、多见于中青年患者C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现D、白细胞常升高E、精神刺激可诱发(38) 答案:B(39) *664. 下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠: A、BMR 测定B、甲状腺吸131碘率C、PBI(蛋白结合碘)D、T3、T4测定E、TSI阳性(39) 答案:D(40) 最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是:A.上腹部压痛明显B.出现夜间痛C.嗳气、反酸明显D.恶心腹胀明显E.疼痛的节律发生改变(40) 答案:答案:E(41) 女,28岁,间歇性上腹痛 年 ,近日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐
13、食物。抗酸剂治疗无效。查体上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是:A.良性十二指肠壅滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃下垂D.胃粘膜脱垂症E.胃癌(41) 答案:答案:B(42) *661. Graves病(甲状腺肿大伴甲亢)病人甲状腺肿大的原因是: A、TSH (促甲状腺激素)增多B、TRH (促甲状腺激素释放激素)增高C、T3、T4 增高D、TSI (甲状腺刺激免疫球蛋白)所致E、食物中缺碘(42) 答案:D(43) *660. ATD(抗甲状腺药物)长程疗法的总疗程应为: A、3各月B、6个月C、至少一年以上D、至少一年E、以上都不是(43) 答案:C(44) * 659
14、. 下列哪种情况对Basedow病不是典型的: A、突眼B、食量大、消瘦C、软而弥漫的甲状腺肿D、发病高峰在50-70岁E、TSH试验(-)(44) 答案:D(45) *658. 丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理: A、降低血液的无机碘B、阻止滤泡释放甲状腺素C、阻止碘进入甲状腺内D、抑制过氧化物酶,使无机碘不能氧化成活性碘E、以上都不是(45) 答案:D(46) *656. 下列哪种情况为131I治疗的适应症: A、30岁以上中度弥漫性甲状腺肿,甲亢病情不十分中B、20岁以下甲亢患者C、妊娠期甲亢患者D、甲亢危象患者E、甲亢伴恶性突眼(46) 答案:A(47) *655. 在甲亢患者的心律紊乱
15、中较为常见的是: A、早搏B、房颤C、室颤D、传导阻滞E、房扑(47) 答案:A(48) *654. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的: A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B、发病率在各类心脏病中约占第八位C、甲亢控制后心脏病变有明显好转D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准(48) 答案:D(49) * 653. 关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的: A、神经过敏B、腱反射时间延长C、烦躁多虑D、易激动E、失眠(49) 答案:B(50) *652. 下列检查结果哪项符合甲亢: A、BMR 为-30%B、T3抑制率为70%C、TSH下降 ,TSI升高D、吸1
16、31I率3小时为15%E、TRH兴奋试验显示TSH升高(50) 答案:C(51) *651. BMR (基础代谢率)的正常值是: A、-10 - +5%B、-15 - +15%C、-10 - +15%D、-10 - +10%E、-10 - 0%(51) 答案:C(52) *650. 关于淡漠性甲亢下列哪项不正确: A、多见于老年患者B、神志淡漠C、心率增加不明显D、与儿茶酚胺耗竭有关E、与缺锌关系密切(52) 答案:E(53) * 649. 关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的: A、食欲亢进B、食量大C、消瘦D、便秘E、可发生肝肿大(53) 答案:D(54) *561. 下列表现中,能提示尿毒
17、症病情危重的是: A、左室肥大B、血压升高C、心律失常D、心包摩擦应E、心电图有心肌劳损征象(54) 答案:D(55) *560. 尿毒症患者,最早、最突出的表现是: A、贫血B、呼吸系统症状C、精神神经系统症状D、消化道症状E、循环系统症状(55) 答案:D(56) *559. 尿毒症的饮食中哪项是正确的: A、一律忌盐B、一律补钾C、一律限水D、尿多时适当补钾E、不必限制补充钾、钠、氯(56) 答案:D(57) *558. 尿毒症病人治疗时,下列哪项不利于减轻氮质血症: A、增加蛋白质合成B、促进氮质排泄C、给高糖饮食保证足够热量D、高蛋白饮食E、以上均不是(57) 答案:D(58) *5
18、57. 慢性肾炎氮质血症患者,具备下列哪项即可诊断为尿毒症: A、贫血B、肌酐清除率下降至50%C、酚红排泄率明显降低D、夜尿增多E、酸中毒(58) 答案:E(59) * 556. 慢性肾功能衰竭,下列哪一项是不妥当的: A、均是慢性肾炎所引起的B、是肾脏排泄与调节功能失调C、出现氮质代谢产物潴留D、有电解质紊乱E、有酸碱平衡失调(59) 答案:A(60) *555. 诱发慢性肾功能衰竭的因素,下列哪一项是不正确的: A、上消化道大出血B、心源性休克C、急性胃肠炎D、感染性休克E、严格限制蛋白摄入(60) 答案:E(61) *554. 尿毒症出现高血钾时最有效的治疗方法是: A、应用利尿剂B、
19、静脉注射钙剂C、血液透析D、静脉输入碳酸氢钠E、注射安定(61) 答案:C(62) *553. 一般尿毒症,下列哪项是正确的: A、高钙低磷血症B、血浆球蛋白减少C、小细胞低色素性贫血D、易发生低钠E、血钾均增高(62) 答案:D(63) *552. 尿毒症患者出现高血钾7mmol/L左右时,可突然出现: A、呼吸困难B、心跳骤停C、休克D、昏迷E、四肢无力(63) 答案:B(64) *551. 尿毒症引起低血钾的患者,常见的临床表现为: A、软弱无力及全身麻木B、幻觉C、呼吸困难D、肠梗阻E、嗜睡(64) 答案:A(65) *550. 使用利尿剂的尿毒症患者要防止发生: A、高钾、高钠B、低
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