医院信息化建设方案ppt.ppt
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1、医院信息化建设方案医院信息化建设方案医院信息化发展历程医院信息化发展历程.第第1 1代代HIS:HIS:9090年代末年代末单机单机DOSDOS版版财务及工财务及工资资第第2 2代代HIS:HIS:20002000年后年后小型网络小型网络DOSDOS版版门诊划价及住门诊划价及住院收费院收费,药品管药品管理理,人事工资人事工资第第3 3代代HISHIS,20032003年起年起UNIXUNIX平台的网络平台的网络版,基于版,基于DB2DB2数数据库,以财务管据库,以财务管理为核心的两层理为核心的两层应用应用第第4 4代数字化医院系代数字化医院系统,统,20102010年至今年至今基于小型机及大型
2、基于小型机及大型数据库的三层架构,数据库的三层架构,以临床核心,集成以临床核心,集成HIS、PACS、LIS、手、麻、合理用药手、麻、合理用药及及HRP,面向病人,面向病人服务的一体化医院服务的一体化医院信息系统信息系统医院信息化发展趋势医院信息化发展趋势.药品管理药品管理医院管理医院管理医技管理医技管理临床管理临床管理电子病历电子病历区域医疗区域医疗医院管理信息化医院管理信息化医院临床信息化医院临床信息化区域医疗信息化区域医疗信息化LISLIS系统系统PACS系统系统临床决策支持系统临床决策支持系统系统系统医疗管理与质量监控系统医疗管理与质量监控系统EMR系统系统区域医疗电子病历系统区域医疗
3、电子病历系统远程医疗系统远程医疗系统药事管理药事管理系统系统护理信息护理信息系统系统医疗统计系统医疗统计系统住院住院管理系统管理系统门诊管理门诊管理系统系统门诊医生工作站门诊医生工作站护士工作站护士工作站重症监护系统重症监护系统三级医院的信息系统建设,在临床信息系统方面以电子病历系统为重点,在管理信息系统方面以医疗管理及质量控制系统为重点,区域性卫生信息平台的逐步形成,进一步带动三级医院的信息化建设。醫院信息化建設框架.5Put Title Here Using Commands:View Header Footer(Not Master)l IBM Confidential5/21/2024
4、Put Date Here 关键业务系统进行Unix改造采用分区技术进行资源共享服务器及数据库HA技术LVM技术实现双存储数据库温备系统Flex System新型X86服务器基于Vmware分区技术部署多个业务系统部署桌面云平台集存储虚拟化和磁盘存储于一体双存储同步镜像功能领先的快照功能用于逻辑备份通过VAAI等与Vmware无缝集成云存储的关键技术 存储虚拟化存储虚拟化.SAN虚拟盘虚拟盘 VDISKIBMHP跨存储镜像跨存储镜像虚拟盘虚拟盘 VDISK虚拟盘虚拟盘 VDISK.SVC 或或 V7000EMCHDS跨存储快照跨存储快照 IBM的存储虚拟化技术,将各种品牌和不同配置的存储设备纳
5、入一个存储池,进行统一管理 SVC 和 V7000 应用在不同级别的环境实现存储虚拟化 IBM存储虚拟化技术在8年前推出,全球已有成千上万的用户,是最成熟最成熟和最稳定最稳定的存储虚拟化技术医院整体网络架构医院整体网络架构2号病房楼号病房楼汇聚交换机接入交换机IRF21号病房楼号病房楼汇聚交换机接入交换机IRF2门诊大楼门诊大楼汇聚交换机接入交换机IRF2行政大楼行政大楼汇聚交换机接入交换机生活楼生活楼汇聚交换机万兆单模光纤万兆单模光纤老院区网络中心老院区网络中心万兆多模光纤万兆多模光纤老院区核心交换机S7506E千兆线路千兆线路核心层核心层IRF Fabric链路聚合链路聚合核心交换机S12
6、508新建网络中心新建网络中心汇聚层汇聚层网络管理区网络管理区iMC管理平台+EAD核心层核心层核心交换机S12508汇聚交换机影像设备影像设备汇聚交换机IRF2HIS/LIS/PACS系统服务器外联网(医保、新农合)IRF2接入交换机高可靠、高性能的骨干网络高可靠、高性能的骨干网络.主用链路备用链路备用设备主用设备使用IRF2后使用IRF2后,核心设备和汇聚设备都是负载分担的方式-两台设备当两台用使用IRF2后,接入到汇聚以及汇聚到核心的双链路上行都是负载分担方式-两条链路当两条用使用IRF2前使用IRF2前,核心设备和汇聚设备都是一主一备的方式-两台设备当一台用使用IRF2前,无论是接入到
7、汇聚,还是汇聚到核心的双链路上行都是一主一备的方式-两条链路当一条用高可靠、高性能的骨干网络高可靠、高性能的骨干网络.CLOS交换(信元交换)vs 传统交换方式拥塞丢包全程无阻塞CLOS交换(信元交换):n入方向业务板将报文分片(信元),通过N条链路到网板;n网板基于“信元动态路由”方式,通过N条路径将传统交换架构:n交换网板基于静态路由方式,即业务流进入网板前,根据源端口制定或基于HASH算法选择一条路径。属于同一个路径的流容易形成拥塞,而其他路径则空闲;问题的提出?l l医院医院医院医院“以病人为中心以病人为中心以病人为中心以病人为中心”,为什么病人并不满意?,为什么病人并不满意?,为什么
8、病人并不满意?,为什么病人并不满意?l l外因?外因?外因?外因?l l内因?内因?内因?内因?l l到底是以到底是以到底是以到底是以 病人为中心还是以疾病为中心?病人为中心还是以疾病为中心?病人为中心还是以疾病为中心?病人为中心还是以疾病为中心?l l以往固有的就医流程不方便?环节多、不合理?以往固有的就医流程不方便?环节多、不合理?以往固有的就医流程不方便?环节多、不合理?以往固有的就医流程不方便?环节多、不合理?l l服务生硬,投诉多,环境差,如同火车站服务生硬,投诉多,环境差,如同火车站服务生硬,投诉多,环境差,如同火车站服务生硬,投诉多,环境差,如同火车站!信息化建设目标以病人为中心
9、,优化服务流程.1 1 1 1、院前:、院前:、院前:、院前:一站式服务:一站式服务:一站式服务:一站式服务:预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检预约挂号、分时段看病、检验检查一条龙服务检查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。查集中管理,服务更专业、更体贴、到位。2 2 2 2、院后:、院后:、院后:、院后:电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上电话回访、社区讲座、信息资料直邮、网上电话回访、
10、社区讲座、信息资料直邮、网上BBSBBSBBSBBS社区健康辅导社区健康辅导社区健康辅导社区健康辅导传统门诊病人就医流程.候诊候诊候诊候诊就诊就诊就诊就诊交费排队交费排队交费排队交费排队检查检查检查检查检验检验检验检验取药取药取药取药取结果取结果取结果取结果挂号挂号挂号挂号就诊就诊就诊就诊治治治治疗疗疗疗药房药库药房药库门急诊输液室门急诊输液室挂号窗口挂号窗口收费窗口收费窗口 数据库数据库 检验检查科室检验检查科室诊室诊室 挂号挂号挂号挂号LISLIS 发药窗口收费网上电话预约就诊病人刷卡门诊客服中心双向转诊HISHISEMREMRLISLISRISRIS排队叫号系统 门诊药房药库 RISRI
11、SPACSPACS 门诊医生工作站门急诊输液室工作站 医保 查询化验单等预约挂号排队叫号就诊转诊公共卫生监测疾病传报疾病传报处方医保结算处方输液检查申请检验申请检验报告影像报告检查报告 病史入院 合理用药合理用药诊疗常规诊疗常规监测监测 出入院用药诊疗知识检查申请输液信息完善后的门诊流程 图.医嘱电子病历挂号:多种预约挂号方式.实名分时段预约挂号 为解决门诊量大、难挂号问题,如开展预约挂号(实名制、分时段预约挂号系统)。预约挂号途径如:12320电话预约、医院网上预约、智能手机预约、现场自助预约、医生诊室预约、挂号窗口预约。网上预约挂号页面.提供网上服务提供网上服务 拓展服务空间拓展服务空间l
12、 网上预约挂号网上预约挂号l 专家、专科时间查询专家、专科时间查询l 健康体检结果查询健康体检结果查询现场窗口挂号界面.采用集中挂号,分散采用集中挂号,分散就诊的方式,按就诊的方式,按:专家门诊专家门诊 专科门诊专科门诊 普通门诊普通门诊多种方式进行排诊。多种方式进行排诊。门诊自助服务终端.为使“智慧龙岩”纲要中提出的“数字化、网络化、智能化、无线化成为市民生活工作的主要方式”成为现实,我院向市政府申請了“就診直通車”智慧醫療為民辦實事項目,實現兩院區多種方式預約門診、檢查及無線醫護系統。打造无线生活,方便就诊市民.各类电子分诊屏应用于各就诊环节 信息一目了然智能分诊、排队叫号.为减少患者在候
13、诊过程中的吵闹,引导患者有序候诊,排队就诊,引入智能分诊排队叫号系统,可采用自动分诊或手工二次分诊模式,通过液晶电视,显示呼叫患者排队就诊,应用于我院各门诊诊区、药房发药、检查科室等候区等。收费:分层收费和自助缴费和结算系统.为方便患者,除在门诊各楼层设置收费结算窗口外,各收费窗实为方便患者,除在门诊各楼层设置收费结算窗口外,各收费窗实现挂号收费一站式服务,各个窗口即可办理挂号业务,也可办理现挂号收费一站式服务,各个窗口即可办理挂号业务,也可办理缴费业务。缴费业务。发药取药:前后台发药.l 处方信息通过网络处方信息通过网络传到药房自动发药机传到药房自动发药机进行预先自动预先摆进行预先自动预先摆
14、药,药,让病人坐下来等让病人坐下来等候,减少焦虑。候,减少焦虑。以病人为中心以病人为中心 加强药品管理加强药品管理流程再造-临床检查预约中心.整合资源,集中调配整合资源,集中调配整合资源,集中调配整合资源,集中调配解决检查的瓶颈问题解决检查的瓶颈问题解决检查的瓶颈问题解决检查的瓶颈问题流程再造:临床检查预约中心.预约、排号、安排时间预约、排号、安排时间执行确认反馈执行确认反馈反馈病人检查执行情况反馈病人检查执行情况直接预约本院检查时间直接预约本院检查时间MRMR检查检查CTCT检查检查B B超超X X射线射线生化检查生化检查临床检查预约系统临床检查预约系统肿瘤分院肿瘤分院传染病分院传染病分院老
15、院区老院区二门诊二门诊手术病人条码标签手术病人条码核对条形码标识管理.条形码标识管理.检验一流水线工作模式.确认检查、打印条码确认检查、打印条码确认检查、打印条码确认检查、打印条码 试管条码试管条码试管条码试管条码 前台抽血前台抽血前台抽血前台抽血 后台检查后台检查后台检查后台检查 集中管理打印报告集中管理打印报告集中管理打印报告集中管理打印报告解决门诊检验瓶颈.试管条码打印试管条码打印试管条码打印试管条码打印 抽血抽血抽血抽血 检验检验检验检验 一小时结果报告一小时结果报告一小时结果报告一小时结果报告 抽血抽血抽血抽血 确认确认确认确认 前台前台前台前台 后台后台后台后台交费交费一站式服务方
16、便、快捷一站式服务方便、快捷检验流程优化一站式服务检验流程图检验流程优化一站式服务检验流程图多种方式获取检验结果.邮件快递邮件快递邮件快递邮件快递 检查检查检查检查结果结果 一小时出报告一小时出报告一小时出报告一小时出报告检验咨询台检验咨询台检验咨询台检验咨询台1 1 1 1、集中打印、集中打印、集中打印、集中打印2 2 2 2、诊疗卡查询、诊疗卡查询、诊疗卡查询、诊疗卡查询3 3 3 3、自助终端打印、自助终端打印、自助终端打印、自助终端打印网上查询网上查询网上查询网上查询 门诊或老院门诊或老院门诊或老院门诊或老院院区下载打印院区下载打印院区下载打印院区下载打印手机短信手机短信建立内镜中心.
17、服务更专业、更体贴、更到位服务更专业、更体贴、更到位服务更专业、更体贴、更到位服务更专业、更体贴、更到位内镜查中心PACS界面.优化急诊抢救流程.如:建立院前急救信息系统及运程心电网络,如:建立院前急救信息系统及运程心电网络,实现院前急救与院内共享。实现院前急救与院内共享。确保门急诊输液安全以及有序,实施门急诊移动输液管理系统,利用二维条码技术、RFID技术、无线网络和PDA等技术调度输液座位、核对输液资料,利于患者的输液安全;它摒弃了传统在治疗室混合配药的流程,降低了药物给环境造成的污染及对护理人员造成的危害。移动输液 二维条码 PDA核对门急诊移动输液系统建设.实施电子病历时,开展无线移动
18、医生查房和护理查房,在住院病区部署无实施电子病历时,开展无线移动医生查房和护理查房,在住院病区部署无线网络,给医护人员配置移动查房和护理相关设备,如线网络,给医护人员配置移动查房和护理相关设备,如PDAPDA,IPADIPAD等,提等,提高医疗效率,确保医疗安全高医疗效率,确保医疗安全 。移动医生查房移动护理查房护理用PDA移动医护系统.移动医生站.移动医生站的应用,医生再也不用抱大堆病历查房,在查房过程中随移动医生站的应用,医生再也不用抱大堆病历查房,在查房过程中随时可调用时可调用PACSPACS和和LISLIS检验结果。检验结果。无线应用无线应用.我院医生在国家专业杂志上发表的论文我院医生
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