护士临床工作能力考核指引解读.pptx
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1、护士临床工作能力考核指引解读(2016版)2024/5/21 周二1检查组确定考核科室推荐:1)从急诊查找收治病人的病区,追踪到该病区查看考核;2)从ICU查看转出病人的病区,追踪到此病区查看考核。一、确定考核科室2024/5/21 周二2检查组确定考核科室南京:省人医、省肿瘤、南医大二附院、省级机关医院无锡:无锡四院、无锡妇幼、宜兴人民医院涉及科室包括急诊、胸外、普外、呼吸、消化、妇科、肿瘤、乳腺、脑外等共18个一、确定考核科室2024/5/21 周二3一般资料:患者:男性,70岁,胆管结石、腹痛,诊断:感染性休克;护士:急诊室抢救护士、转运护士、护士长 消化科接诊护士、责任组长、护士长一、
2、确定考核科室2024/5/21 周二4存在问题:病情评估与疼痛评估机械(分值与主诉不一致,未关注腹部体征),降温措施落实不到位,氧气袋无效吸氧,感染性休克的相关知识掌握不好,健康指导(禁食禁饮);应变处理欠到位(床宽门窄进不去)亮点:病房护士接诊规范到位,护理配合主动、有预见性(ERCP)一、确定考核科室2024/5/21 周二51、考核流程路径一:实时随机抽(适合经验丰富的考官)路径二:定向选择1.查看排班表,了解责任护士分管病人情况,确认考核对象2.查看病员信息表、了解病人动态,确认病人、考核内容3.跟进观察:做什么看什么追溯提问(专业知识补充)4.时间控制在1小时内 二、考核方法2024
3、/5/21 周二6两人一组。根据考核对象和考官专业设主考和副考成组考核时主考官负责追踪主查护士,兼顾小组其他成员,副考官负责观察、考核辅助护士长考核由两位考官共同完成二、考核方法2024/5/21 周二7二、考核方法急诊心肌梗死呼吸衰竭急性胰腺炎上消化道出血脑卒中创伤休克中毒小儿高热惊厥心跳呼吸骤停2024/5/21 周二8二、考核方法监护大手术后重症肺炎坏死性胰腺炎心肌梗死脑卒中创伤休克心跳呼吸骤停2024/5/21 周二9新入院的急诊病人预警评分较高的病人夜间有病情变化的病人有特殊检查或治疗的病人含专科护理技术的病人转送入院或出院的病人二、考核方法患者的选择可观察性2024/5/21 周二
4、101、考核流程(成组考核)责任组长补充责任护士没有关注的重点问题 护士长点评责任护士和责任组长对病人观察和护理过程中存在不足并指导二、考核方法2024/5/21 周二11 抢救病人二、考核方法考核流程随120介入预检分诊接接诊处置置抢救护理横截面考核现场指导护士长点评追踪提问2024/5/21 周二12 留室病人二、考核方法考核流程确认病人收集资料确确认护士士观察护士横截面考核现场指导护士长点评追踪提问2024/5/21 周二132、各层级护士考核重点5年以下(成长期):掌握基本知识和技能,能知晓基本规范并执行5-10年(熟练期):在“成长期”基础上+为什么、预见、带教;能够及时识别异常情况
5、10年以上(精通期):在“熟练期”基础上+难点、质量促进。能够从众多问题中识别和处理主要问题,具备一定的指导下级护士的能力护士长:不同情景角色不同 抢救时:主导、参与;一般情况:整体了解、协助、指导说明 对潜在风险有预见性,善于分析问题,解决问题二、考核方法2024/5/21 周二141、掌握基本急救技能2、熟悉常见急症的抢救配合3、熟练做好各种急救准备4、能及时发现现存的病情变化并报告,并在医生到达之前采取必要的急救措施1、熟练掌握各项急救技术2、能组织常见急症的抢救配合3、能预见性地判断病情变化,识别潜在的护理问题并采取相应措施4、指导本组护士临床工作,与医生、护士、患者之间的沟通 二、考
6、核方法侧重点5年以上护士5年内护士2024/5/21 周二15二、考核方法侧重点实境病例:急性胸痛(心肌梗死)5年内护士考核点胸痛的评估(时间、部位、性质、放射、伴随症状等);评估量表的适用;急性心梗的心电图特征;首要的抢救措施(卧位、监护、心电图、采血标本、阿司匹林嚼服等)5年以上考核点心肌标志物质项目及正常值;检验结果与发病时间的关系;心梗的急诊溶栓的路径、溶栓的观察要点;并发症的观察与预防(病情预见性);抢救的组织协调以及与医生、护士、家属等沟通解释2024/5/21 周二16二、考核方法侧重点实境病例:急性脑卒中(蛛网膜下腔出血)5年内护士考核点病情的评估(意识、瞳孔、呼吸、血压、报警
7、值设置、肢体活动度、大小便等,GCS评分);急救措施(卧位、吸氧、气道、开放静脉通道、甘露醇使用注意事项等)5年以上考核点病人转运(病情评估、监护设备、人员安排、目标科室确认、转运途中安全)、绿色通道、气道管理、血压管理、介入治疗前后护理(静脉通道、血标本、备皮、导尿等)风险评估以及并发症的观察与预防等2024/5/21 周二171、主要的考核横断面交接班(交、看、接)治疗护理过程(各种治疗项目、护理操作实施)术前、术后护理抢救病人(急诊、病房)入、出院护理转运:入手术室(产房)、术后回室、转ICU急诊:预诊分诊、抢救处理、转运三、考核横断面与考核内容2024/5/21 周二182、横断面考核
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