2023-2024主治医师之内科主治真题.pdf

2023-2024 主治医师之内科主治真题2023-2024 主治医师之内科主治真题1、女性，67 岁。反复右眼失明 2 天，每次持续 510 分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是A.TIAB.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.脑出血正确答案：A2、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性正确答案：C3、20 岁男性患者，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪，口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常()A.丙戊酸钠B.卡马西平C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是D.泼尼松2023-2024 主治医师之内科主治真题E.维生素 B正确答案：D4、二尖瓣狭窄合并肺水肿患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉注射呋塞米C.静脉注射毛花苷丙D.静脉滴注硝酸甘油E.无创通气正确答案：C5、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是A.抽搐B.头痛C.肢体瘫痪D.脑膜刺激征E.意识不清正确答案：D6、患者，19 岁，男性，四肢无力 1 年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径 3mm，光敏，左眼睑下垂，眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力 4 级，远端肌力 5 级，余神经系统未见异常A.血浆置换B.抗胆碱能药C.免疫抑制剂D.抗胆碱酯酶药2023-2024 主治医师之内科主治真题E.皮质类固醇正确答案：D7、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A.肺部闻及湿啰音B.心尖区听到舒张期奔马律C.心脏杂音D.颈静脉怒张E.左心扩大正确答案：B8、女性，25 岁，发热、咽痛 2 天后出现肉眼血尿。血压 130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能正确答案：C9、主动脉瓣关闭不全的 X 线表现A.心影正常B.靴形心C.梨形心D.烧瓶心2023-2024 主治医师之内科主治真题E.全心大正确答案：B10、女，74 岁，晨起发现左侧肢体无力，4 小时内呈进行性加重，有糖尿病史 8 年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力 3 级，左下肢肌力 3 级，左侧面部和上肢感觉减退。血压 135/75mmHg，心率 70 次/分。A.颅内硬膜下血肿B.脑出血C.脑栓塞D.脑血栓形成E.脑瘤正确答案：D11、下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是A.CIDP 的临床特点是慢性病程但不会复发B.CIDP 起病隐袭，激素治疗疗效肯定C.CIDP 在各年龄均可发病，其中以儿童多见D.CIDP 是由 AIDP 迁延而来的E.C1DP 病理表现与 A1DP 一样都是脱髓鞘性改变正确答案：B12、患者男性，35 岁，口渴、多饮、多尿 1 个月，查空腹血糖 18mmolL，尿糖（+），酮体（）；其母患糖尿病 5 年。查体：身高 167cm，体重 75kg，心、肺、腹（-）。A.空腹胰岛素测定B.血酮体测定C.口服葡萄糖耐量试验D.ICA，GAD2023-2024 主治医师之内科主治真题E.胰高糖素兴奋试验正确答案：D13、多潘立酮(吗丁啉)A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2 受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂正确答案：B14、患者刘，男性，63 岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难 1 周，伴头痛、烦躁 2 天于 2008 年 7 月 26 日入院。1 年前因食道癌行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温 365，脉搏 100 次分，呼吸 22 次分，血压 13080mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。A.替卡西林克拉维酸B.哌拉西林C.氨曲南D.泰能E.阿奇霉素F.头孢曲松正确答案：A15、肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A.消化道出血加重B.其他2023-2024 主治医师之内科主治真题C.血栓形成D.感染加重E.胃扩张正确答案：A16、多发性肌炎的特征性抗体A.抗 SSA 抗体B.抗 SSB 抗体C.抗 Jo-1 抗体D.抗 SCL-70 抗体E.ANA正确答案：C17、下列哪项体征不是 Horner 征A.眼裂小B.瞳孔小C.面部出汗增加D.眼球内陷E.用力睁眼时，眼裂两侧等大正确答案：C18、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B.冠心病2023-2024 主治医师之内科主治真题C.扩张型心肌病D.高血压性心脏病E.退行性心脏瓣膜病正确答案：C19、支气管哮喘患者，肺功能支气管舒张试验阳性的诊断标准是A.FEV1 增加20%，且 FEV1 增加绝对值150mlB.FEV1 增加12%，且 FEV1 增加绝对值150mlC.FEV1 增加20%，且 FEV1 增加绝对值200mlD.FEV1 增加15%，且 FEV1 增加绝对值200mlE.FEV1 增加15%，且 FEV1 增加绝对值150ml正确答案：D20、高血压危象A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压正确答案：A21、下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述，错误的是A.症状持续时间数分钟到数小时B.可遗留轻微神经功能缺损表现C.症状可反复发作D.是缺血性卒中最重要的独立危险因素2023-2024 主治医师之内科主治真题E.症状 24 小时内完全恢复正确答案：B22、男性，24 岁。间断咳嗽、咳痰带血 1 个月，乏力、纳差伴尿少、水肿 1 周。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 810HP，血红蛋白 80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA 阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是A.IgG 和 CB.IgG 和 CC.IgG 和 CD.IgG、IgA.IgM、CE.无或仅微量免疫复合物正确答案：C23、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.渗出性心包炎B.肝硬化C.缩窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心内膜炎正确答案：D24、老年性肺气肿A.由肺组织生理性退行性改变所致B.部分肺组织失去功能，造成健康肺组织代偿性膨胀C.由于肺泡壁及呼吸性细支气管破裂而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成2023-2024 主治医师之内科主治真题E.因煤尘黏着于呼吸性细支气管壁，引起纤维组织增生和收缩而产生正确答案：A25、肝硬化腹水A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性正确答案：C26、男性，70 岁，上腹痛 2 个月，胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼 5 年()A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗正确答案：C27、凝血因子缺乏A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血正确答案：D2023-2024 主治医师之内科主治真题28、属于肠易激综合征患者腹痛特点的是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关正确答案：D29、对于钾丢失下列说法错误的是A.应用青霉素可引起钾丢失B.应用低渗糖液可引起钾丢失C.碱中毒恢复期钾丢失过多D.酸中毒恢复期钾丢失过多E.应用庆大霉素可引起钾丢失正确答案：B30、下列不属于室间隔分型的是A.嵴下型或膜部缺损B.心内膜垫缺损C.嵴上型D.肌型缺损E.房室通道型正确答案：B31、男性，65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体：血压 15090mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现2023-2024 主治医师之内科主治真题A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血正确答案：A32、急性淋巴细胞白血病A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.POX 反应，非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制正确答案：C33、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位 ACTH 综合征最简便的实验室检查是A.尿 17-羟、17-酮测定B.血 ACTH 测定C.小剂量地塞米松抑制试验D.血皮质醇测定E.大剂量地塞米松抑制试验正确答案：B34、梁或板和立柱或竖墙整体结合在一起的桥梁结构称为()。A.梁式桥B.刚架桥2023-2024 主治医师之内科主治真题C.悬索桥D.拱式桥正确答案：B35、男性，13 岁，上呼吸道感染后 2 周出现颜面水肿、肉眼血尿，血压 13090mmHg，血清补体下降，血肌酐 130molL。引起该患者水肿的机制主要是A.淋巴回流受阻B.肾小球滤过牢下降C.ADH 增高D.全身毛细血管通透性增高E.低蛋白血症正确答案：B36、男性，16 岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板 15010A.维生素 K 缺乏B.过敏性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.慢性白血病正确答案：C37、男性，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平卧 2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T36.2，P100 次/分，BP160/90mmHg。A.全血计数B.血清电解质浓度C.心肌酶谱2023-2024 主治医师之内科主治真题D.血肌酐，尿素氮E.尿常规正确答案：C38、对于糖化血红蛋白不正确的是A.可以了解取血前 23 个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白 链 N 端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT 正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖正确答案：C39、患者发生甲状腺功能亢进时，其 1311 摄取率 2 小时至少超过A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%正确答案：C40、窦性心动过缓很少见于A.贫血B.急性下壁心肌梗死C.甲状腺功能减退D.正常健康人2023-2024 主治医师之内科主治真题E.运动员正确答案：A41、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是A.胸痛B.呼吸困难C.大汗D.休克E.晕厥正确答案：A42、下列可听到心包叩击音的疾病是A.缩窄性心包炎B.急性心包炎C.心包积液D.心脏压塞E.限制性心肌病正确答案：A43、女孩，10 岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核 5 年，对 HE 耐药A.父亲的药敏结果B.遵循儿童用药原则C.患儿痰药敏结果D.父亲的药敏结果及儿童用药原则2023-2024 主治医师之内科主治真题E.初治方案 2HRSE4HR正确答案：D44、男性，15 岁，下肢水肿 1 周，血压 11065mmHg，尿蛋白 76g24h，血肌酐 80molL，血白蛋白20gLA.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.系膜肾病E.局灶性节段性肾小球硬化正确答案：A45、女性，22 岁，发热、干咳、乏力 2 周。5 天来胸痛伴气促。胸部 X 线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A.超声检查B.结核菌素试验C.胸腔穿刺D.X 线检查E.临床症状正确答案：C46、初治涂阳的患者可选用的方案是A.一线和二线抗结核药混合使用B.2HRZE(S)4HRC.2HRZ4HRD.2HRZES4-6HR2023-2024 主治医师之内科主治真题E.6HR正确答案：B47、动脉导管未闭听诊杂音位于A.胸骨右缘第 3 肋间B.胸骨左缘第 2 肋间及左锁骨下方C.胸骨左缘第 3、4 肋间D.心前区E.胸骨右缘第 2 肋间正确答案：B48、诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A.尿中 24 小时 VMA 测定B.血钾测定C.尿 17-羟类固醇测定D.肾脏 CT 扫描E.基础代谢测定正确答案：A49、女性，50 岁，胃镜检查示慢性胃炎，24 小时 pH 监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.Borret 食管C.咽易感症D.非糜烂性胃食管反流病E.食管裂孔疝正确答案：D2023-2024 主治医师之内科主治真题50、二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.第一心音减弱D.二尖瓣开放拍击音E.杂音常在 3 级以上，可向腋下传导正确答案：D51、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化A.强有力抗生素治疗，2 周后复查胸片B.诊断性化疗C.必要时行经皮穿刺肺活检D.行肺部 MRI 检查E.诊断性抗结核治疗正确答案：C52、上岗前健康检查的主要目的是A.评价作业环境卫生状况B.对职业性有害因素进行定量评价C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料D.发现临床病变E.以上都不是正确答案：C2023-2024 主治医师之内科主治真题53、不是 ITP 患者脾脏切除的指征A.糖皮质激素治疗 36 周B.发生激素依赖性C.停药后复发者D.需要大剂量激素（30mg/d）维持者E.血小板破坏主要在脾脏正确答案：A54、男性，20 岁，乏力、食欲减退 1 个月，尿少、水肿及高血压 1 周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体 C3 正常，血肌酐和尿素氮均升高，B 超示双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎 I 型D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA 肾病正确答案：C55、病毒性心肌炎可出现的表现是A.Adams-Stokes 综合征B.Osler 结C.Ewart 征D.Janeway 结E.Beck 三联征正确答案：A2023-2024 主治医师之内科主治真题56、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的A.吸收缓慢或反复发生的肺炎B.明确胸膜间皮瘤的诊断C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者D.原因未明的肺不张或胸腔积液E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音正确答案：B57、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X 线钡餐检查B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X 线钡餐检查C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X 线钡餐检查正确答案：A58、女性，40 岁，8 年前生育一子后闭经，体力差，皮肤色泽加深，常因为感染脱水，血压低，下列检查最有价值的是A.尿 17-OCSB.血糖C.ACTHD.ACTH 兴奋试验E.电解质正确答案：C2023-2024 主治医师之内科主治真题59、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的A.由球蛋白及血红素构成B.有别构(变构)效应C.在血液运输 OD.由珠蛋白及血红素构成E.是体内主要的含铁蛋白质正确答案：A60、溴化异丙托品A.兴奋肾上腺素能 受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质正确答案：C61、急性淋巴细胞白血病 LA.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.POX 反应，非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性，能被 NaF 抑制正确答案：D62、吉兰巴雷综合征与面神经炎的鉴别点是A.痛性抽搐2023-2024 主治医师之内科主治真题B.有明确原发病史C.脑膜瘤D.多双侧周围型面瘫E.皮肤游走性红斑正确答案：D63、脊髓圆锥受累A.双下肢上运动神经元瘫痪B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪D.双下肢下运动神经元瘫痪E.四肢痉挛性瘫痪正确答案：B64、结节病期A.双下肺固定部位的湿啰音B.杵状指(趾)C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音D.X 线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E.局限性的喘鸣音正确答案：D65、24 岁女性，畏寒、发热、全身酸痛 1 周，自服感冒药物，体温不退反升，近 2 天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温 40，两肺听诊（-），脾肋下 2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L，白细胞 46.3109/L，PLT 36109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.药物热2023-2024 主治医师之内科主治真题B.病毒感染C.细菌感染D.真菌感染E.白血病细胞高代谢引起正确答案：C66、患者女，38 岁，周身关节对称性肿痛 2 年，多关节变形 1 年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.结核性胸膜炎B.类风湿关节炎的肺部表现C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征致肺部表现E.肺炎F.支气管扩张正确答案：A67、类风湿关节炎最早的关节症状是A.关节疼痛B.关节强直C.皮肤发红D.梭形肿大E.关节畸形正确答案：A68、下列哪项体征提示急性细菌性心内膜炎A.胸痛B.咯血2023-2024 主治医师之内科主治真题C.水冲脉D.Janeway 损害E.毛细血管搏动正确答案：D69、内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是A.FTB.BTC.APTTD.D-二聚体测定E.血小板计数正确答案：C70、供应小脑的动脉中错误的是A.小脑下中动脉B.小脑下前动脉C.基底动脉D.小脑下后动脉E.小脑上动脉正确答案：A71、对于类风湿关节炎的描述，下列哪项不正确A.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同B.其发生与免疫机制和 HLA-DBC.是一种非特异性炎症D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形2023-2024 主治医师之内科主治真题E.临床表现为多发性和对称性关节炎正确答案：A72、进展期胃癌 Bormann 分型中，最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型正确答案：D73、关于 SLE 患者妊娠描述正确的是A.含雌激素避孕药可以使病情稳定B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂C.妊娠前期激素的计量要小于 10mgd(泼尼松)D.在妊娠前 3 个月要停用一切药物E.妊娠过程中 SLE 的病情稳定不用监测化验正确答案：C74、可被小剂量地塞米松抑制A.Cushing 病B.Addison 病C.肾上腺皮质腺瘤D.单纯性肥胖E.肾上腺皮质腺癌正确答案：D2023-2024 主治医师之内科主治真题75、吸入高浓度可产生电击样死亡的有害气体是A.氮氧化物、HB.NOC.HD.HCN、光气E.NO正确答案：C76、型呼吸衰竭发生的主要原因是A.肺泡通气量下降B.通气血流比例失衡C.弥散功能障碍D.药物E.气胸正确答案：A77、男性，65 岁。左侧肢体活动不能 2 小时。查体：血压 150/90mmHg。意识清楚，瞳孔等大等圆，示齿口角偏右，左侧上下肢肌力级，病理反射阳性。头颅 CT 检查无异常发现A.脑梗死B.急性脊髓炎C.蛛网膜下腔出血D.脑静脉窦血栓形成E.脑出血正确答案：A2023-2024 主治医师之内科主治真题78、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力B.红细胞破坏增加C.红细胞寿命缩短D.骨髓造血功能亢进E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿正确答案：A79、诊断痛风，主要根据的生化指标是()A.类风湿因子阳性B.血尿酸高C.血沉快D.血脂高E.肾功能不良正确答案：B80、男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是A.肝硬化食道静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食道贲门撕裂综合征出血正确答案：B2023-2024 主治医师之内科主治真题81、长期应用激素，鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体正确答案：D82、关于重症急性胰腺炎的治疗措施，下列说法错误的是A.胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行剖腹探查B.应用生长抑素减少胰液分泌C.腹腔灌洗可清除腹腔内细菌、内毒素等，减少其对全身脏器的损害D.常规使用抗生素E.疑有腹腔脏器穿孔或坏死者，应剖腹探查正确答案：D83、痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗A.非甾体抗炎药治疗B.糖皮质激素冲击治疗C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗D.来氟米特E.羟氯喹正确答案：A84、男性，30 岁。乏力盗汗一月余，咳痰带血两天，既往胸膜炎病史，X 片示左肺尖密度不均影；ESR30mm/h，WBC6.010g/L。2023-2024 主治医师之内科主治真题A.家族中有无类似患者B.胸膜炎治疗情况C.此次病后诊治经过D.青霉素过敏史E.此前健康体检情况正确答案：B85、对于睡眠呼吸暂停综合征的治疗，不正确的是A.口腔矫正器或牙托B.服镇静药C.减肥D.鼻面罩持续气道正压通气E.腭垂腭咽成形术正确答案：B86、急性失血可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗正确答案：C87、女性，26 岁，高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近 2 天胸痛已有所缓解，X 线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势A.高度警惕肿瘤2023-2024 主治医师之内科主治真题B.合并寄生虫感染C.合并嗜酸性粒细胞白血病D.抽液所致，本身无特殊临床意义E.必须排除过敏性因素正确答案：D88、在日本血吸虫生活史中下列错误的是A.受染的家畜是终宿主B.有一个中间宿主C.有两个中间宿主D.人是终宿主E.在肠系膜下静脉中寄生产卵正确答案：C89、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高A.消化性溃疡穿孔B.胆石症、胆囊炎C.急性胰腺炎D.宫外孕破裂E.肠梗阻正确答案：D90、流行性乙型脑炎的病原是A.病毒B.细菌C.螺旋体2023-2024 主治医师之内科主治真题D.蠕虫E.支原体正确答案：A91、男性，60 岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1 周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病 15 年。A.度型房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.心房扑动D.阵发性室上性心动过速E.心房颤动正确答案：B92、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.应口服避孕药避免妊娠B.避免阳光暴晒和紫外线照射C.不需要输血D.避免使用肾毒性药物E.激素不能擅自减量或停用F.注意避免感染正确答案：A93、加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是A.肾上腺皮质激素2023-2024 主治医师之内科主治真题B.氨茶碱C.吗啡D.碳酸氢钠E.抗生素正确答案：C94、患者男性，40 岁，来时主诉：有慢性肾炎史 10 余年，间断治疗。近 1 个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近 1 周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A.立即行血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.立即行 IVPD.肾功能 BUNCr 检查E.即刻查血气分析正确答案：C95、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.舒张期二尖瓣前叶或室间隔纤细扑动B.二尖瓣前叶收缩期前向移动C.二尖瓣前叶运动曲线呈城墙样D.室间隔与舒张期左室后壁之比1.3：1E.主动脉瓣叶增厚、钙化，瓣口缩小正确答案：D2023-2024 主治医师之内科主治真题96、心力衰竭可见A.心悸伴心前区痛B.心悸伴发热C.心悸伴贫血D.心悸伴呼吸困难E.心悸伴消瘦、出汗正确答案：D97、女性，26 岁。妊娠 3 月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血 FTA.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性E.首选手术治疗正确答案：A98、女性，35 岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为 4500ml。血压 9060mmHg。化验血Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血 K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.直立性低血压B.双下肢水肿C.心界扩大D.眼压升高E.双侧巴氏征(+)正确答案：A2023-2024 主治医师之内科主治真题99、肝硬化并发门静脉血栓形成A.腹水为渗出液B.腹水介于渗漏之间C.腹水为漏出液D.腹水为血性E.腹水为脓性正确答案：D100、使 IES 舒张A.胰岛素B.生长激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲状腺激素正确答案：D101、痛风性关节炎的 X 线表现不包括A.可见骨质钙化B.慢性期可见骨质透亮缺损C.慢性期可见软骨缘破坏，关节面不规整D.急性期可见软组织肿胀E.关节面不整齐，呈凿孔样正确答案：A102、在急进性肾炎，下述不对的是A.本病也称新月体性肾炎2023-2024 主治医师之内科主治真题B.病理改变为系膜增生性肾小球肾炎C.可为抗肾小球基底膜抗体致病D.可为免疫复合物致病E.可见于链球菌感染后肾小球肾炎和过敏性紫癜正确答案：B103、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是A.病史B.螺旋 CT 血管造影C.肾动脉造影D.体格检查E.超声检查正确答案：C104、引起肠道缺血的原因一般不包括A.动脉梗死B.肠道炎症病变C.低血流状态D.肠腔内压力增高E.静脉阻塞正确答案：B105、下述哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现A.胃肠道表现B.代谢性酸中毒C.呼吸系统表现2023-2024 主治医师之内科主治真题D.心血管系统表现E.精神神经系统表现正确答案：A106、女孩，10 岁,间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核 5 年，对 HE 耐药A.父亲的药敏结果B.遵循儿童用药原则C.患儿痰药敏结果D.父亲的药敏结果及儿童用药原则E.初治方案 2HRSE4HR正确答案：D107、45 岁，男性，到我院体检，无脱水貌，测体温 365，体重 70kg，心率 75 次分，律齐，有力A.0.42B.0.15C.15D.10E.0.48正确答案：D108、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A.二度房室传导阻滞B.三度房室传导阻滞C.室颤D.固定房室传导比例的房扑2023-2024 主治医师之内科主治真题E.房颤正确答案：D109、初治肠结核标准疗法疗程是A.1824 个月B.1214 个月C.69 个月D.1012 个月E.1218 个月正确答案：C110、下述用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是A.Hp 抗原酶免疫学试验B.PCRC.病理组织学D.快速尿素酶试验E.血清抗体检测正确答案：D111、最主要产氨场所是A.肝脏B.肠道C.大脑D.骨骼肌E.肾正确答案：B2023-2024 主治医师之内科主治真题112、女性，50 岁。进食不洁水果后，夜间出现发热、腹痛、腹泻，大便有脓血，量少，伴里急后重。查体：T39.5，BP120/80mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。辅助检查：血常规：WBC1410A.痢疾杆菌对肠黏膜的直接作用B.具有侵袭力的菌株进入肠黏膜的固有层，并在其中繁殖引起炎症和溃疡C.痢疾杆菌大量繁殖引起菌血症D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症，形成溃疡E.特异性体质对细菌毒素产生强烈的过敏反应正确答案：B113、我国慢性胰腺炎最常见的病因是()A.急性胰腺炎B.酗酒C.高脂血症D.胆道疾病E.免疫性疾病正确答案：D114、下列疾病的表现分别属于弥漫性细支气管肺泡癌A.持续中等度发热（3839）3 周以上，伴咳嗽、咳痰、气短B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短正确答案：D2023-2024 主治医师之内科主治真题115、氯磺丙脲治疗尿崩症的机制是A.直接增加肾小管重吸收水B.刺激 AVP 释放，增强不足量的 AVP 对肾小管的作用C.刺激 AVP 合成D.增加尿中排钠，体内缺钠，从而增加肾近曲小管重吸收E.刺激 AVP 分泌，使尿量减少正确答案：B116、某女青年，尿频、尿急、尿痛反复发作 3 年，一般抗生素治疗无效，目前每次尿量仅 45 毫升左右，尿液检查呈何种结果时，应该考虑为肾结核A.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养有细菌生长B.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养有细菌生长C.尿呈酸性，有脓细胞，普通培养无细菌生长D.尿呈碱性，有脓细胞，普通培养无细菌生长E.尿呈中性，有脓细胞，普通培养有细菌生长正确答案：C117、患者女，25 岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿 3 个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA 滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹2023-2024 主治医师之内科主治真题F.血沉增快正确答案：C118、第 2 次放射性 131I 治疗甲亢应在第 1 次治疗后A.6 个月B.3-6 个月C.4-6 个月D.1-3 个月内E.7-10 天正确答案：A119、诊断尿路感染下列哪项最有意义A.尿培养菌落计数10B.尿亚硝酸盐还原试验阳性C.畏寒、发热、白细胞增高D.清洁中段尿白细胞5 个HPE.尿频、尿急、尿痛正确答案：A120、对于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A.可有高血压B.肾小管功能正常C.可有低热D.尿路刺激症状可不典型E.可反复急性发作正确答案：B2023-2024 主治医师之内科主治真题121、男性，30 岁，主诉 3 个月乏力，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。RBC3610A.慢粒与急淋并存B.慢粒急淋变C.急性淋巴细胞白血病D.慢粒急单变E.慢粒急粒变正确答案：B122、女性，21 岁，关节痛 2 年，突发头晕、头痛 1 天入院，左上肢血压 160110mmHg，右上肢血压 180116mmHg，尿常规蛋白(+)，血 Cr176molL，为进一步确诊，最有诊断价值的检查是A.动脉造影B.超声检查C.放射性核素检查D.磁共振或螺旋 CTE.血浆肾素活性测定正确答案：A123、患者，女性，70 岁。头痛 3 个月伴视力下降 1 个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅 CT 无异常发现A.类风湿结节B.巨细胞动脉炎C.Wegener 肉芽肿D.结节性多动脉炎2023-2024 主治医师之内科主治真题E.结节红斑正确答案：B124、上消化道出血是指出血的部位是A.食管至幽门B.食管至空肠C.胃以上的消化器官D.屈氏韧带以上的消化器官E.十二指肠以上的消化器官正确答案：D125、戊型肝炎特点A.临床黄疸较深，妊娠妇女感染后病死率高B.感染后即发生重型肝炎C.各临床类型均可发生、易演变为慢性肝炎与肝癌发生相关D.易与乙肝病毒重叠感染，从而演变为重型肝炎E.无慢性化病变，无病毒携带者，临床症状轻，预后好正确答案：A126、下列风湿病中最容易出现吞咽食物困难的是A.类风湿关节炎B.系统性硬化病C.多发性肌炎D.白塞病E.强直性脊柱炎正确答案：B2023-2024 主治医师之内科主治真题127、大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是A.激素B.吗啡C.心包穿刺D.洋地黄E.利尿剂正确答案：C128、脑血栓形成最常见的病因是A.心内栓子脱落B.糖尿病C.高血压D.脑动脉粥样硬化E.脑动脉炎正确答案：D129、高血压联合用药的原则是A.首先用两种不同类药物，如无效需加用第三种药物B.第 13 天用第一种药物，第 4 天应加用第二种药物C.2 级以上高血压，开始时应该采用联合治疗D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药物合用E.同类的两种药物合用可以增效正确答案：C130、女性，52 岁，因肥胖 1 年就诊。查体：身高 160cm，体重 80kg，血压 160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8102023-2024 主治医师之内科主治真题A.24 小时尿 17 羟皮质类固醇B.皮质醇昼夜节律C.骨髓穿刺D.血醛固酮水平E.OGTT正确答案：B131、患者，女性，35 岁，人工流产后出现双手指关节疼 3 个月，伴展僵约 1 小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第 1、2 掌指关节（MCP）肿胀，压痛明显，第 4 近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。A.抗核抗体B.ASOC.C3、C4D.类风湿因予E.抗 dsDNA 抗体正确答案：D132、患者，女性，18 岁，近 3 周尿量减少，应用利尿剂无效，精神萎靡，四肢发冷，来院急诊，测血压60/40mmHg，脉搏 120 次/分，高度浮肿，尿蛋白+，血浆白蛋白 15g/L，CCr40ml/min，根据病史及检查结果分析患者休克原因()A.慢性肾小球肾炎合并心源性休克B.紫癜性肾炎伴过敏性休克C.急性肾小球肾炎合并感染性休克D.肾病综合征伴低血容量性休克正确答案：D2023-2024 主治医师之内科主治真题133、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是A.军团菌B.肺炎链球菌C.难辨梭状芽胞杆菌D.铜绿假单胞菌E.结核分枝杆菌正确答案：A134、仅适用于单纯高胆固醇血症，对任何类型的高甘油三酯血症无效A.烟酸及其衍生物B.胆酸螯合树脂类C.他汀类D.贝特类E.鱼油制剂-3 脂肪酸正确答案：B135、局部振动病的典型临床表现是A.类神经征B.发作性白指或白手C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现D.肢端感觉障碍E.以上都不是正确答案：B136、投资者王某打算进行期货交易，作为期货从业人员的甲某在为王某提供服务前，应当（）。A.了解投资者王某的财务状况2023-2024 主治医师之内科主治真题B.谨慎、诚实、客观地告知王某期货投资中可能出现的各种风险C.了解投资者王某的投资经验以及投资目标D.向王某承诺或者保证收益正确答案：A137、肺动脉高压较少发生于A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全正确答案：C138、患者，女，15 岁，甲状腺肿大，甲状腺功能检查正常，应如何治疗A.无需治疗B.服用甲状腺素片C.放射性碘治疗D.抗甲状腺药物E.甲状腺次全切除正确答案：A139、某男，50 岁，右踝关节疼痛 20 天，患者 20 天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛，疼痛多在夜间发作，呈间歇性，影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史A.创伤性关节炎B.痛风性关节炎C.银屑病性关节炎2023-20