近年内科学必须掌握的典型题.pdf

1 近年内科学必须掌握的典型题近年内科学必须掌握的典型题 1、左心衰竭的早期脉搏表现是(0 分)A:奇脉 B:缓脉 C:水冲脉 D:脉搏短 E:交替脉 正确答案：E 2、患者女性，因急性肾衰竭人院，测血压为 130/80mmHg,T37，脉搏 80 次分，呼吸 16 次分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于(0 分)A:深昏迷状态 B:清醒状态 C:嗜睡状态 D:昏睡状态 E:浅昏迷状态 正确答案：E 3、患者男性，45 岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是(0 分)A:平卧位，高流量吸氧 B:气管切开，人工辅助呼吸 C:静脉滴注肾上腺糖皮质激素 D:气管扩张剂雾化吸入 E:静脉用氨茶碱 正确答案：B 4、流行性感冒与普通感冒的区别在于(0 分)A:发病季节不同 B:白细胞计数下降 C:呼吸道症状重 D:呈明显大流行 E:全身症状轻 正确答案：D 5、急性心肌梗死常见的死亡原因是(0 分)A:充血性心力衰竭 B:剧烈持久的心绞痛 C:严重心律失常 D:心脏破裂 E:严重的休克 2 正确答案：C 6、孕妇最易并发哪种贫血(0 分)A:再生障碍性贫血 B:缺铁性贫血 C:恶性贫 D:以上都不是 E:溶血性贫血 正确答案：B 7、患者女性，17 岁。弛张热 7 天，2 天来面颊部出现对称性水肿性红斑，指端及甲周有红斑。实验室检查示：Hb90g/L，WBC3.4109/L，尿蛋白（），抗核抗体（），狼疮细胞（）。患者的诊断是(0 分)A:风湿性关节炎 B:风湿热 C:多发性结节病 D:反应性皮炎 E:系统性红斑狼疮 正确答案：E 8、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为(0 分)A:肺泡通气量 B:潮气量 C:肺活量 D:最大通气量 E:每分通气量 正确答案：A 9、女，40 岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来全身乏力，Hb:6g/dl，血小板：50000/dl，网织红细胞低于正常，肝脾不肿大，骨髓增生低下。哪项体征不可能出现(0 分)A:肺炎 B:口角溃疡 C:皮肤淤斑淤点 D:贫血貌 E:肝脾、淋巴结肿大 正确答案：E 10、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥(0 分)A:术前做普鲁卡因皮试 B:穿刺当日嘱病人不要沐浴 C:观察穿刺部位有无出血 D:嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点 E:术后平卧休息 4h 正确答案：D 11、某护士在给 HBeAgpB 性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是(0 分)A:立即接种乙肝疫苗，1 周内注射高效价乙肝免疫球蛋白 B:立即进行酒精消毒 C:定期复查肝功能和 HBV-IgM D:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血 HBsAg 和 HBsAb E:立即注射乙肝疫苗 3 正确答案：D 12、某慢性肺源性心脏病病人，喘憋明显，略有烦躁。在治疗过程中，应慎用镇静剂，以避免(0 分)A:加重心力衰竭 B:诱发肺性脑病 C:脱水，低血钾 D:双重感染 E:洋地黄中毒 正确答案：B 13、外源性哮喘主要的临床表现是(0 分)A:带哮鸣音的呼气性呼吸困难 B:鼻咽痒、打喷嚏 C:口唇发绀 D:咳嗽、咯黏痰 E:带哮鸣音的吸气性呼吸困难 正确答案：A 14、治疗肠结核的关键是(0 分)A:休息与营养 B:柳氮磺胺吡啶的应用 C:抗结核药物的应用 D:对症治疗 E:手术治疗 正确答案：C 15、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是(0 分)A:非同步直流电除颤 B:心内注射利多卡因 C:同步直流电除颤 D:立即给予病人心脏按压 E:立即肌注阿托品 正确答案：A 16、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件在寄出前正确的处理是(0 分)A:用氯胺溶液喷雾 B:甲醛熏蒸柜熏蒸 C:用紫外线照射 D:高压蒸汽灭菌 E:过氧乙酸擦拭 正确答案：B 17、癫痫持续状态是指(0 分)A:小发作持续 24h 以上 B:短期内小发作接连发生 C:大发作持续 24h 以上 4 D:大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态 E:癫痫大发作药物控制不良者 正确答案：D 18、确定传染病检疫期限的重要依据是(0 分)A:免疫期 B:前驱期 C:潜伏期 D:隔离期 E:传染期 正确答案：C 19、典型心绞痛不发生于(0 分)A:情绪激动时 B:寒冷时 C:吸烟时 D:卧床时 E:饱餐时 正确答案：D 20、原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是(0 分)A:凝血酶原 B:酸性同工铁蛋白 C:癌胚抗原 D:甲胎蛋白 E:血清转氨酶 正确答案：D 21、使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是(0 分)A:急性心肌梗死发生 24 小时内 B:肥厚型梗阻型心肌病 C:心房颤动或扑动 D:严重房室传导阻滞 E:洋地黄中毒或过量 正确答案：E 22、赵先生，40 岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。以下哪项提示急性胰腺炎预后不良(0 分)A:低钾血症 B:低镁血症 C:低钙血症 D:代谢性酸中毒 E:代谢性碱中毒 正确答案：C 23、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后(0 分)A:12h 内 B:6h 内 C:10h 内 D:24h 内 E:8h 内 5 正确答案：B 24、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酐3 个白细胞/高倍视野 C:管型不可含有细胞 D:正常成人尿量为 5001000ml/24h E:镜下血尿3 个红细胞/高倍视野 正确答案：E 54、患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导10 该病人活动(0 分)A:可照常工作 B:限制活动 C:轻体力工作，下午多休息 D:稍事活动 E:绝对卧床但应取半卧位 正确答案：C 55、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是(0 分)A:乙类传染病可延长至 48h 后 B:乙类传染病在 1224h 内 C:甲类传染病在城市 6h 内，农村 12h 内 D:甲类传染病在农村、城市应在 12h 内 E:甲类传染病在农村可在 24h 内 正确答案：C 56、溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生(0 分)A:饮量突然减少 B:暖气反酸加重 C:常发生“午夜痛”D:上腹剧痛、腹肌紧张 E:恶心、腹胀明显 正确答案：D 57、对面部有红斑的 SLE 患者的皮肤护理正确的是(0 分)A:以肥皂水清洗面部，每日 3 次 B:使用化妆品掩盖红斑处，增强患者信心 C:可外用皮质类固醇激素霜剂 D:适当晒太阳，增强体质 E:皮肤瘙痒时可轻轻抓挠 正确答案：C 58、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的(0 分)A:对理化因素抵抗力强 B:产生外毒素和内毒素 C:在外界生存时间甚短 D:为革兰阴性杆菌，有鞭毛 E:对化学消毒剂不敏感 正确答案：B 59、王先生，患肝硬化已 4 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至 12kPa；脉搏大于 100 次/min。此时最有效的止血方法是(0 分)A:双气囊三腔管压迫止血 B:胃内灌注去甲肾上腺素 C:静滴西咪替丁 D:补充血容量 11 E:生长抑素 正确答案：A 60、对长期卧床咳嗽无力者需给予(0 分)A:指导有效咳嗽 B:拍背与胸壁振荡 C:超声雾化吸入 D:吸痰、叹氧 E:体位引流 正确答案：B 61、下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是(0 分)A:口服抗生素预防感染 B:使用支气管扩张剂 C:间断吸氧 D:增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练 E:应用止喘药 正确答案：D 62、急性肝炎时血清中最早增高的酶是(0 分)A:碱性磷酸酶 B:门冬氨酸氨基转移酶 C:乳酸脱氢酶 D:丙氨酸氨基转移酶 E:-谷氨酰转移酶 正确答案：D 63、呼吸道和消化道的共同通道是(0 分)A:喉 B:鼻 C:肺泡 D:咽 E:气管 正确答案：D 64、女性患者，60 岁，3 小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率 112 次/分，律齐，交替脉。心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最主要护理问题是(0 分)A:体液量过多 B:潜在感染 C:活动无耐力 D:心输出量减少 E:潜在心律失常 正确答案：E 65、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于(0 分)A:胃、十二指肠 B:心包 C:腹腔 D:肾脏 E:胸腔和肺 12 正确答案：B 66、患者男性，46 岁，发现口渴、多饮、消瘦 3 个月，突发昏迷 2 日。血糖 30mmol/L，血钠 132mmol/L，血钾 4.0mmol/L，尿素氮 9.8mmol/L，CO2 结合力 18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。治疗 8h 后，患者神志渐清，血糖降至 12.8mmol/L，血钾 3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是(0 分)A:输 5%葡萄糖+普通胰岛素 B:输碳酸氢钠+普通胰岛素 C:输 5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 D:输 10%葡萄糖+普通胰岛素 E:输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 正确答案：C 67、有关泌尿系统疾病症状的描述，不正确的是(0 分)A:肾区疼痛多由于肾包膜受牵拉所致 B:尿路刺激征常为膀胱三角区及膀胱颈受刺激所致 C:肾性高血压多数为容量依赖性的 D:肾性水肿常发生在身体下垂部位 E:夜尿增多常是肾浓缩功能减退的早期表现 正确答案：D 68、系统性红斑狼疮口腔砧膜受损可表现为(0 分)A:蝶形红斑 B:玫瑰疹 C:皮下结节 D:眶周紫红色斑疹 E:溃疡 正确答案：E 69、消化性溃疡发病中起决定作用的是(0 分)A:胃酸、胃蛋白酶 B:饮食失调 C:吸烟 D:O 型血型者 E:全身性疾病 正确答案：A 70、王先生，65 岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压 5.3kPa，血二氧化碳分压 10.8kPa。帮助该患者排痰，下列哪种措施较好(0 分)A:体位引流 B:定时翻身拍背 C:超声雾化吸入 D:鼓励用力咳嗽 E:鼻导管吸痰 正确答案：D 13 71、患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/mol/L。该患者最可能诊断为(0 分)A:泌尿系感染 B:急性肾衰 C:肾病综合征 D:急性肾炎 E:慢性肾炎 正确答案：C 72、原发性血小板减少性紫癜的特点是(0 分)A:有贫血而无出血 B:贫血轻而出血重 C:贫血与出血相一致 D:无贫血而有皮下出血 E:贫血重而出血轻 正确答案：C 73、患者男，55 岁，头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为(0 分)A:腰穿 B:头部 CT 或 MRI C:脑超声 D:胸部 CT E:脑血管造影 正确答案：B 74、患者男性，因 3h 前呕鲜红色血 800ml 而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压 135/60mmHg，心率 122次/min。下列对患者护理措施不正确的是(0 分)A:去枕平卧，头偏向一侧 B:密切观察生命体征及神志变化 C:三腔气囊管备用 D:立即建立静脉通道 E:给予流质饮食 正确答案：E 75、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是(0 分)A:脑部内芽肿病变 B:皮下结节 C:肺部肉芽肿病变 D:肝和肠的肉芽肿病变 E:胆囊息肉样变 正确答案：D 76、下列内分泌疾病中，属于功能亢进的是(0 分)A:尿崩症 B:黏液性水肿 C:库欣综合征 D:呆小症 E:糖尿病 14 正确答案：C 77、引起急性肾炎水肿的机制是(0 分)A:毛细血管通透性增高 B:肾小球滤过率下降 C:血管升压素分泌过多 D:大量蛋白尿导致低蛋白血症 E:血浆胶体渗透压降低 正确答案：B 78、引起慢性肾衰竭病人贫血的主要原因是(0 分)A:红细胞生存周期缩短 B:叶酸缺乏 C:摄取少 D:肾脏产生红细胞生成素减少 E:透析失血及频繁抽血检查失血 正确答案：D 79、王女士，39 岁，心脏病史 8 年。因“急性胃肠炎”输液后出现气促、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，查体心率 120次/min，两肺底湿性啰音，心功能级。病人此时最适宜的体位为(0 分)A:侧卧位 B:头低脚高位 C:平卧位 D:俯卧位 E:半坐位 正确答案：E 80、肾性水肿一般表现出(0 分)A:胸腔积液 B:心包积液 C:上下肢对称性可凹性水肿 D:眼睑及颜面部水肿 E:腹水 正确答案：D 81、夜间阵发性呼吸困难常见于(0 分)A:左心功能不全导致肺淤血 B:右心功能不全 C:房间隔缺损 D:成人呼吸窘迫综合征 E:肺炎 正确答案：A 82、成人引起肾性高血压最常见的疾病是(0 分)A:慢性肾盂肾炎 B:慢性肾炎 C:肾动脉缩窄 D:肾动脉硬化 E:急性肾小球肾炎 15 正确答案：B 83、关于消化性溃疡患者用药的护理，正确的是(0 分)A:抗酸药应与奶制品同时服用，增加药物的吸收 B:胶体铋剂应在餐后 0.5 小时给药 C:氢氧化铝凝胶片剂服用时应温开水送服 D:硫糖铝片应在餐后 1 小时给药 E:奥美拉唑初次服用应减少活动 正确答案：E 84、对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理最恰当的是(0 分)A:乙肝疫苗 B:乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白 C:丙种球蛋白 D:高效价乙肝免疫球蛋白 E:乙肝疫苗+丙种球蛋白 正确答案：B 85、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是(0 分)A:尿常规 B:血常规 C:肺功能测定 D:血气分析 E:血细胞涂片 正确答案：D 86、下列哪项不是白血病的临床表现(0 分)A:血糖降低 B:发热 C:贫血 D:器官浸润 E:出血 正确答案：A 87、成人白血病最常见的类型是(0 分)A:急性粒细胞白血病 B:慢性粒细胞白血病 C:慢性淋巴细胞白血病 D:急性淋巴细胞白血病 E:急性红白血病 正确答案：A 88、使用胰岛素治疗过程中应告之患者需警惕的最常见的不良反应是(0 分)16 A:肾功能损害 B:酮症反应 C:低血糖反应 D:胃肠道反应 E:变态反应 正确答案：C 89、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是(0 分)A:每年均可发病，以冬春季节为主 B:无免疫的成年人亦可发病 C:感染后无持久的免疫力 D:患者主要为学龄儿童 E:世界性疾病 正确答案：C 90、男性，60 岁。因心前区压榨样疼痛 4 小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥(0 分)A:监测血压 B:简单护理体检 C:拍 X 胸片 D:抽血送检 E:心电监护 正确答案：C 91、铁剂可用于治疗(0 分)A:小细胞低色素性贫血 B:自身免疫性贫 C:再生障碍性贫血 D:溶血性贫血 E:巨幼红细胞性贫血 正确答案：A 92、最常见的贫血类型是(0 分)A:恶性贫血 B:再生障碍性贫血 C:缺铁性贫血 D:溶血性贫血 E:巨幼细胞性贫血 正确答案：C 93、大量放腹水诱发肝性脑病的原因是(0 分)A:增加对氨的吸收 B:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障 C:降低血氨的代谢 D:蛋白质分解，肠内产氨增多 E:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性 正确答案：B 94、患者女性，68 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，加重 1 周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞 12109/L，中性粒细胞 80,X 线胸片示右下肺动脉大于 17mm,双肺纹理重。患者首先应选用的药物是(0 分)17 A:利尿剂 B:糖皮质激素 C:抗生素 D:洋地黄 E:抗心律失常药 正确答案：C 95、阿托品治疗(0 分)A:氰化物中毒 B:亚硝酸盐中毒 C:砷、汞中毒 D:有机磷中毒 E:CO 中毒 正确答案：D 96、脉搏与临床诊断不符的是(0 分)A:奇脉见于缩窄性心包炎 B:交替脉见于室性期前收缩 C:脉搏短绌见于心房颤动 D:水冲脉见于主动脉瓣关闭不全 E:速脉见于周围循环衰竭 正确答案：B 97、伤寒患者排菌量最多的时期是(0 分)A:起病后第 6 周 B:起病后第 1 周 C:起病前 1 周 D:起病后第 24 周 E:起病后第 5 周 正确答案：D 98、肢体感觉障碍的病人不宜(0 分)A:用酒精按摩 B:经常翻身 C:使用热水袋 D:睡于软床上 E:用温水擦浴 正确答案：C 99、心脏停搏最常见的原因(0 分)A:电解质紊乱 B:药物中毒或过敏 C:冠心病 D:意外事件 E:酸碱平衡失调 正确答案：C