心电监护操作规程.ppt

心电监护操作规程心电监护操作规程心内科 张金玲12目的目的 用于观察心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度有无异常。为评估病情及治疗、护理提供依据。3用物准备用物准备 酒精、棉签、心电监护片5个、心电监护仪(电极线、血压袖带、指脉氧套），必要时备电插板。4流程流程 n n评估：病人病情、皮肤情况，所需监测的项目，病人的心理状态及合作程度，并解释目的取得合作。n n护士准备：着装整洁，洗手。n n准备用物5流程流程n n将用物携至床旁，协助病人取舒适体位。n n接通电源，打开电源开关，机器自检。n n解开衣领，用酒精棉签清洁贴电极片的皮肤。注意保暖。n n将电极片与导联线接头相连。n n撕开电极保护层，将LA、RA电极分别置于左右锁骨中线第二肋骨面上，LL、RL电极分别置于左右锁骨中线肋弓骨面上，U电极置于胸骨柄处。6流程流程n n根据病人手臂周长选择合适的袖带，驱尽袖带内的空气，将袖带平整、松紧适宜地缠在肘窝上2-3cm处，松紧度以能容纳一指为宜。n n将病人手指插入血氧饱和度探头内，确保探头完全包裹住手指。n n打开功能菜单，设置心率、血压、呼吸、血氧饱和度报警的上下限，设置血压测定时间、方法及报警音量。7流程流程n n若停用心电监护，撤除电极并清洁局部皮肤，整理心电导联线、血压袖带、血氧饱和度探头，关闭监护仪，切断电源。n n协助病人取舒适体位，整理床单位及用物。n n洗手并记录。8注意事项注意事项 1.1.测血压时，手臂伸直，位置应和心脏保持平齐，测血压时，手臂伸直，位置应和心脏保持平齐，病人不要乱动。病人不要乱动。2.2.不应在静脉输液或有恶性创伤的体肢测量血压，不应在静脉输液或有恶性创伤的体肢测量血压，否则会造成血液回流或伤口出血。否则会造成血液回流或伤口出血。3.3.对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。不适感。必要时应更换测量部位。4.4.监护仪之间橡胶管应保持通畅，避免扭曲、折叠监护仪之间橡胶管应保持通畅，避免扭曲、折叠袖带气囊感应点应准确缠在肱动脉上，袖带与。袖带气囊感应点应准确缠在肱动脉上，袖带与。9注意事项注意事项5.5.电极片使用超过电极片使用超过24h24h应更换，以保证电极片与病人皮肤的应更换，以保证电极片与病人皮肤的良好接触，减少对心电图波形的干扰。良好接触，减少对心电图波形的干扰。6.6.定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。7.7.心电监护中常常可能遇到诸多问题，如：在监测中出现直心电监护中常常可能遇到诸多问题，如：在监测中出现直线波，心电波形质量较差，出现起伏的基线和干扰波等，线波，心电波形质量较差，出现起伏的基线和干扰波等，须及时排除各种干扰。须及时排除各种干扰。8.8.如果血氧监测一段时间后，病人手指感到不适，应更换另如果血氧监测一段时间后，病人手指感到不适，应更换另一个手指进行监护。一个手指进行监护。9.9.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧。阻断血流，而此时测不出血氧。血氧饱和度探头的延长线应放在手指的背面。血氧饱和度探头的延长线应放在手指的背面。101.心电监护五个导联的连接位置2.正常心电监护的心率，呼吸，血压的正常值11