小脑的解部与定位诊断-PPT.ppt
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1、小脑的解剖与定位诊断 芮德源 教授1大家好小脑的外形小脑背面2大家好小脑诸叶上面3大家好小脑的外形小脑下面4大家好小脑诸叶下面5大家好6大家好7大家好8大家好9大家好小脑的分叶(解剖分叶)1形态区分:上蚓 上半球 小脑舌 舌纽 中央叶 中央叶翼 山顶 前部 小山 方叶 山坡 后部 蚓叶 上半月叶10大家好小脑的分叶(解剖分叶)1形态区分:下蚓 下半球 蚓结节 下半月叶 蚓锥体 二腹叶 蚓垂(悬雍垂)扁桃体 小结 绒球11大家好小脑的分叶(功能分叶)2发生及机能区分:详见参考书 P.144;Tab.27 旧小脑旧小脑-接受脊髓小脑束纤维;和肌张力肌张力的调节有关。新小脑新小脑-随大脑皮质的发展而
2、发展,通过桥小脑束与此联系(躯干);参与皮质锥体系精巧随精巧随意运动意运动的协调(四肢)。古小脑古小脑-接受前庭神经及其核发出的纤维;参与平衡平衡。12大家好小脑的内部结构1小脑核:小脑核 发生 联系 定位 齿状核 新 新皮质(至红核小细胞部)四肢 栓状核 旧 躯干 球状核 旧 旧皮质(至红核大细胞部)尾部 顶状核 旧 头部13大家好小脑的功能分叶l小脑叶的名称 蚓部和半球各小叶的名称l绒球小结叶 下 蚓 蚓小结 古小脑 l 下半球 绒球脚、绒球l小脑前叶 上 蚓 小舌、中央叶翼、山顶l 上半球 舌纽、中央叶翼、前部 旧小脑l 旧区 下 蚓 蚓垂、蚓锥体 小 下半球 小脑扁桃l 脑 新区 上
3、蚓 小山(山坡)、蚓小叶l 后 上半球 方叶(后部)、上半月叶 新小脑l 叶 下 蚓 蚓结节l 下半球 下半月叶、二腹叶14大家好小脑脚l小脑以三对脚与脑干相连:l小脑下脚小脑下脚绳状体绳状体:l 位于脑桥臂的内侧;向尾侧连于延髓。l小脑中脚小脑中脚脑桥臂脑桥臂:l 位置最告外,最大,向腹侧连于脑桥。l小脑上脚小脑上脚结合臂结合臂:l 位于最内侧;向嘴侧连于中脑15大家好16大家好小脑的内部结构1小脑皮质(1)分子层:星状细胞、筐兰细胞。(2)神经细胞层:普肯野氏细胞。(3)颗粒细胞层:2小脑白质神经纤维(传入)(1)苔状纤维(2)攀缘纤维17大家好18大家好19大家好小脑的内部结构l3.小脑
4、中央核群:l 每侧小脑半球的白质中都有4个核团,由中央向两侧依次为顶、球状核、栓状核及齿状核l 1)顶核:)顶核:l 前庭神经及核 顶核顶核 旧小脑皮质 顶核延髓束 20大家好小脑中央核群l2)球状核:)球状核:l 红核(大细胞部)l 旧小脑皮质 球状核球状核 前庭神经核l 延髓网状结构l3)栓状核:)栓状核:l 旧小脑皮质纤维 栓状核栓状核 红核(大细胞部)l4)齿状核:)齿状核:l 旧小脑皮质 后内侧(旧部)后内侧(旧部)红核、丘脑l 新小脑皮质 前外侧(新部)前外侧(新部)额叶皮质21大家好22大家好小脑脚包含的出入纤维包含的出入纤维l1.小脑下脚:小脑下脚:l1)传入纤维:)传入纤维:
5、l 脊髓小脑后束;后外侧弓状纤维;前外侧弓状纤维;三叉、面、舌咽等感觉神经纤维;前庭小脑束;橄榄小脑束。l2)传出纤维:)传出纤维:l 小脑前庭束;小脑橄榄束;小脑网状束。23大家好小脑脚包含的出入纤维包含的出入纤维l2.小脑中脚:小脑中脚:l 脑桥臂桥核发出的脑桥横行纤维,越进中线,至对侧小脑上、下脚的外侧组成的脑桥小脑束,并进入小脑。l 桥核接受皮质脑桥束传来的冲动,经小脑中脚至对侧小脑皮质。24大家好小脑脚包含的出入纤维l3.小脑上脚:小脑上脚:l1)传出纤维:)传出纤维:蒲氏细胞 齿状核 结合l 红核脊髓束 l臂 对侧中脑 小脑红核纤维 红核延髓束l 红核丘脑束l 小脑网状纤维 桥延网
6、状结构l2)传入纤维:)传入纤维:l 脊髓小脑前束;l 顶盖小脑束:起于上丘,止于小脑25大家好26大家好小脑的纤维联系1传入纤维:传入纤维:(1)前庭前庭 前庭小脑纤维 绳状体 顶核、绒球小结叶 前庭小脑束 前庭神经 内核 上核 绳状体 吲垂 脊核 脊髓小脑后束背核绳状体前叶后叶旧部(2)本体 脊髓小脑前束中间内侧核结合臂前叶(脊髓脊髓)薄、楔束核外弓状纤维绳状体前叶27大家好小脑的纤维联系传入纤维3皮质脑桥小脑束皮质脑桥小脑束 脑桥核脑桥臂后叶新部。(1)听顶盖小脑束 下丘结合臂小脑(2)视顶盖小脑束 上丘结合臂小脑(3)眼外肌三叉小脑束?(调节张力空间定位)三叉神经中脑核结合臂小脑28大
7、家好小脑的纤维联系传入纤维(4)网状结构)网状结构 网状外侧核小脑 旁正中核小脑 脑桥被盖网状核小脑(5)橄榄)橄榄-橄榄小脑束 下橄榄核全小脑29大家好小脑的纤维联系传出纤维2传出纤维传出纤维(1)小脑皮质)小脑皮质小脑核(2)顶核)顶核纤维 内侧纵束眼肌 前庭神经-外上脊核钩束 前庭脊束 网状结构外侧部直行束30大家好小脑的纤维联系传出纤维(3)齿、栓、球核:)齿、栓、球核:丘脑腹外侧核大脑皮质运动区 上支红核中央灰质结合臂 中脑网状结构下支脑桥延髓网状结构31大家好小脑的纤维联系传出纤维l传出:传出:小脑红核纤维小脑红核纤维小脑网状纤维小脑网状纤维l 丘脑 额叶皮质l 红核红核 延髓 脑
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